Содержание
-
Инфекциялықжәнетропикалықауруларкафедрасы Тақырыбы: Дизентерия. Сальмонеллез.Тырысқақ ТОБЫ: 605-1к ИНТЕРН: КУРБАНОВА ПЕРИЗАТ Алматы 2017
-
Дизентерия (ШИГЕЛЛЕЗ) –шигеллаларменшақырылатын, фекальды-оральдыжұқтырумеханизммен, интоксикация белгілеріменжәнетоқішектіңдистальдыбөлігініңзақымдалуымен, іштетолғақтәрізді ауру сезімініңпайдаболуымен, шырышжәнеқанараласжиіішөтуімен, тенезмаларменсипатталатынантропонозды ауру.
-
Этиологиясы Бактериальды дизентерияның қоздырғышы-шигелла туыстығына жататын қозғалмайтын грамм(-) микроорганизмдер. Шигеллалар төрт түрге бөлінеді: Sh.disenteriae(Григорьев-Шига,Штуцер-Шмитц, Лардж-Сакс бактериялары) Sh.flexneri Sh.boydii Sh.sonnei
-
Эпидемиологиясы Инфекция көзі жедел және созылмалы дизентериямен ауыратындар, бактериятасымалдаушылар. Дизентерия-фекальды-оральды механизммен берілетін ауру. Аурудың берілу жолдары: Тұрмыстық-жанасу Алиментарлы Су арқылы Берілу факторлары: Залалданған су, тағамдар, жуылмаған көкеністер, жеміс-жидектер Залалданған тұрмыстық заттар, есік тұтқалары, лас қол
-
Патогенезі
-
-
Клиникасы
-
Аурудың ағымында төрт кезең бар: Инкубациялық 1-7 күн (көбінесе 2-3күн) Бастапқы Өршу Реконвалесценция
-
Жедел дизентерияның колиттік варианты (жеңіл түрі): Іштің төменгі жағының ауру сезімі Сигма тәрізді ішек аймағында, тік ішек аймағында тенезмалар Дәреттің жиелігі 3-5реттен 10 реткедейін Нәжістің сипаты шырыш қоспасы кейде қан араласқан Ректоромоноскопияда катаральды немесе катаральды-эрозивті проксигмоидит анықталады.
-
Орташа ауырлықтағы колиттік түрі: Бас ауруы, дене қызуы 38-39°С Іштің төменгі жағында, сол жақ мықын аймағынды толғақ тәрізді ауру сезімі Нәжісі алғашында шырыш, қан аралас, кейіннен ректальды түкірік түрінде Үлкен дәрет жиелігі 10-15тен 25 дейінболуы Ішектің функциональды және морфологиялық қалпына келуі 2-3 айға созылады.
-
Ауыр ағымды колиттік вариантында: Айқын интоксикация мен колиттік синдром Күшті толғақ тәрізді ауру сезімі, нәжіссіз, сұйық шырышты-қанды, кейде іріңді Ректороманоскопияда шырышты қабаттың деструктивті өзгерістері эрозиялар және ойық жаралар Ішектің функциональды және морфологиялық қалпына келуі 3-4 айға созылады.
-
Жеделдизентерияныңгастроэнтероколиттік варианты: Инкубациялық кезеңі қысқа 6-8 сағ және одан аз Энтероколиттің айқын синдромдары Ауыр ағымында іште диффузды ауру сезімі, профузды іш өту, сусыздану Ішектің функциональды және морфологиялық қалпына келуі 1-3 айға созылады.
-
Клиникалық-эпидемиологиялықмәліметтер Лабораторлық диагностикасы: Копрологиялық зерттеу Бактериологиялық ректроманоскопия Диагностикасы
-
Асқазанды жуу (гастроэнтериттік, гастроэнтероколиттік) Тазарту клизмасы №4 диета Этиотропты терапия(антибактериальді ем нитрофурандар- фурозилидон,фурозолин,фурагин, хинолиндер-интетрикс, Сульфометаксозол-бактрим, бисептол, фторхинолондар, Аминогликозидтер) Патогенетикалық терапия Организмнің сусыздану жағдайында Регидратация Антигистаминді препараттар Спазмолитиктер Ферменттік препараттар Ішек микрофлорасын қалыпқа келтіру Жергілікті ем: емдік клизмалар (қызыл май қосылған ректалды свечалар) Дизентерияның емдеу жоспары
-
Сальмонеллез-сальмонелла бактерияларыменқоздырылатын, фекальды-оральдымеханизмменберілетін, жиі гастроинтестинальды, сирек жайылмалы түрлерінде өтетін жедел антропозоонозды ауру. Қоздырғышыграм(-), аэробты, спора түзбейтін, Salmonellaтобына, Enterobacteriacae тұқымдастығына жататын бактериялар. Инфекция көзі:ауылшаруа- шылық жануарлар мен құстар, сальмонеллезбен ауыратын науқастар немесе бактериотасмалдаушылар Берілу механизмі: фекальды- оральды. Жұғу жолдары:алиментарлы, Су, тұрмыстық-контактілі Сальмонеллез
-
Клиникалықкөріністері І. Гастроинтестинальдытүрі: Гастриттік вариант Гастроэнтериттік вариант Гастроэнтероколиттік вариант ІІ. Жайылмалы түрі: Сүзек тәрізді вариант Септикопиемиялық вариант ІІІ. Бактериотасымалдаушылық Жедел Созылмалы Транзиторлы Инкубациялық кезең 2-6 сағаттан 2-3 күнгедейін созылады.
-
Гастриттік вариант: Жүректің айнуы, құсу Эпигастрий аймағындағы ауру сезімі Дәреттің жиелігі 5 реттен аспайды, нәжістің сипаты ботқа тәрізді Гастроэнтериттік вариант: Іштің кіндік аймағында, илеоцекальды аймағында ауру сезімі Нәжіс сұйық, көп мөлшерде, нашар иісті, сары және жасыл түсті. Гастроэнтероколиттік варианты сирек кездесетін сальмонеллездің атипті варианты.
-
Клиникалық-эпидемиологиялық мәліметтер Бактериологиялық және серологиялық әдістер Науқастарлың нәжісі, құсық, асқазанның шайынды суы, зәр, қан күмәнді азық-түліктер бактериологиялық зерттеледі. Диагностикасы
-
Емі Асқазанды жуу Сусыздану кезінде оральды регидратациялық ертінділер енгізу Дезинтоксикациялық терапия Антибактериальды терапия қарсы көрсетілген.
-
Тырысқақ (холера)-vibrio cholera бактерияларымен қоздыры- латын,фекальды-оральды механизмен берілетін, көп мөлшерлі сулы диареяның, құсудың әсерінен дамитын дегидратация және деминерализациямен сиппат/н жедел карантинді конвенциялық жұқпалы ауру. Тырысқақ антропонозды инфекциялар тобына жатады Vibrio cholera екі биоварлары Классикалық және Эль-Тор Инфекция көзі:ауру адам және вибриотасымалдаушы Берілу механизмі: фекальды- оральды. Жұғу жолдары:тағам арқылы, Су, тұрмыстық-контактілі Тырысқақ
-
Аурудың таралуы бойынша екі вариантын ажыратады: Эпидемиялық тырысқақ Штаммның құрамында холероген бар Аурудың көзі-адам Ағымы- гиповолемиялық Спорадиялық тырысқақ Штаммның құрамында холероген жоқ Аурудың көзі-су биоценозы Ағымы- нормоволемиялық, жеңіл Масымдылығы жаз-күз айлары.
-
Клиникасы Инкубациялық кезеңі 4-5 күн(карантин осы күндері) Көбінесе түнгі мезгілде, сұйық іш өтумен, құрсақ қуысында дискомфорт Нәжісі сулы, лайлы-ақ түсті күріш қайнатпасы тәрізді Құсу диареядан 12-24 сағ кейін басталады Іші ауыру сезімсіз
-
Тырысқақ 5 вариантта өтеді: Гиповолемиялық экзотоксикалық түрі Аралас эндо-экзотоксикалық түрі Нормоволемиялық эндотоксикалық түрі Нормоволемиялық атоксикалық түрі Субклиникалық түрі
-
Сусызданудың дәрежесін анықтау үшін В.И.Покровскийдің жіктелуі бойынша: Науқастың дене салмағының дефициті 1-3% Науқастың дене салмағының дефициті 4-6% Науқастың дене салмағының дефициті 7-9% Науқастың дене салмағының дефициті 10% немесе одан жоғары Асқынулары: Дегидратациялық шок Екіншілік микрофлораның қосылуы
-
Классикалық зерттеу-бактериологиялық Экспресс әдістері-иммунофлюресценттік, ИФА Серологиялық әдістері: вибрицидті және антитоксикалық антиденелерді антиденелерді анықтау Диагностикасы
-
Емі Бірінші орында патогенетикалық терапия: жоғалған сұйықтық орнын толтыру-регидратация.Регидратация 2 кезеңді жүргізіледі Біріншілік регидратация Компенсаторлы регидратация Этиотропты ем. Емдеу курсы 5 күн. Тамыр ішіне 1-3 күн (цефтриаксон, цефтизоксим, цефалотин, амикацин, доксициклин) Бұлшық ет ішіне 1-2 күн (сизомицин, мономицин) Ауыз арқылы-атоксикалық вариантта -3 күн, токсикалықвариантта 5 күн(ципрофлоксацин, доксициклин,левомицетин)
-
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.