Презентация на тему "АИВ"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Тақырыбы: АИВ-инфекциясының анадан балаға берілуінің алдын алудың кешенді бағдарламасы Кафедра: Акушерерство және гинекология интернатура, резидентура бойынша Орындаған: Абдихаева С.Н. Абсалямова А. Топ: 602-1, 2 Тексерген: Курмангалиева Г.С. АЛМАТЫ 2015

• 
  Слайд 2

  Жоспары:

  1.Кіріспе 2. Негізгі бөлім А) жалпы ережелер Б) АИВ-инфекциясының анадан балаға берілуінің алдын алудың кешенді бағдарламасы 3. Қорытынды Пайдаланылған әдебиеттер

• 
  Слайд 3

  АИВ жұқпасының анадан балаға берілу жолдарының алдын алу стратегиясы

  Денсаулық сақтау министрлігінің 2007 жылғы 30 наурыздағы №212 бұйрығымен “ АҚТҚ – жұқпасының анадан балаға берілуінің алдын алу бойынша шаралардың кешенді бағдарламасы бекітілді“, осы тұрғыда 87 семинар өткізілді.

• 
  Слайд 4

  1. Жалпыережелер

  1. Денсаулық сақтаудың аталған Стандарты акушерлік-гинекологиялық және педиатрлікпрофилдегімедициналық көмек көрсететін денсаулық сақтаудың барлық ұйымдарында АИТВ - жұқтырған жүкті әйелдерге емдеуұйымдастыру мен берудіжәне жаңа туған нәрестелерде АИТВ-ның алдыналудыанықтайды. 2. Денсаулық сақтау ұйымдарында АИТВ-инфекциясының анаданбалаға берілуінің алдыналу(бұдан әрі - АББА) мәселелері бойыншаақпараттық материалдарорналастырылады. 3. АИТВ-жұқтырған әйелдерге, АИТВ-жұқтырған әйелдерден туылған балаларға медициналық көмек барлық медицина ұйымдарында беріледі. 4. АИТВ-инфекциясыдиагнозынжарияламауға қатысты заң талаптарынжәне құпиялық принциптісақтаумен медициналық көмек беріледі. 5. Денсаулық сақтау ұйымының басшысыАИТВ-жұқтырған пациенттергемедициналық көмекті ұйымдастыру және қамтамасыз етуде, антиретровирустық және жанасуданкейінгіпрофилактиканыжүргізуде жауапкершіліктеболады. 6. Медициналық персонал АИТВ-жұқтырған пациенттергемедициналық көмек көрсету барысындақан арқылы берілетінинфекцияның алдыналуүшін қолданыстағы нормативтікқұқықтық актілергесәйкес әмбебап сақтандыру шараларынқолдануға міндетті. 7. Апаттық ахуалқалыптасқанда жағдайды тіркеужәне жанасуданкейінгіантиретровирустық препараттармен(бұдан әрі - АРВ), профилактикалық шараларжүргізіледі.

• 
  Слайд 5
  

  Жүкті әйелдерге АИТВ бойыншакеңес берудіжәне тесттенөткізуді ұйымдастыру

   1.Жүкті әйелдерге кеңес беру және тесттенөткізу акушерлік-гинекологиялық профилдемедициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарында жүргізіледі 2.Барлық жүкті әйелдерге, оның ішіндеАИТВ-жұқтырғандарға АИТВ-инфекциясымәселелері бойыншатесткедейінжәне тесттенкейінкеңес беру, ақпараттың құпиялылығын сақтай отырыпжүргізіледі.Оданбасқа, АИТВ-инфекциясы, ЖЖБИ, «В» және «С» гепатиттерінің алдыналуүшін мүшеқаптарды қолдану, анаданбалаға берілуқаупін төмендету, алдыналужәне емдеу, жаңа туған нәрестені тамақтандыру әдістері бойыншакеңестер беріледі. 3.АИТВ-жұқтырған және тесттенөтуден бас тартқан әйелдерге медициналық көмек көрсетуден бастартуға рұқсат етілмейді. 4.Әйелдер консультациясынабіріншіжолығуы кеш (28 апта) болған жағдайда АИТВ-ға қайталап тесттенөткізу болжамменбосанатынуақытынан 2 аптабұрын өткізілуі керек. 5.Егержүкті әйел немесеоның серіктесіАИТВ-ныжұқтыру бойыншақатерлі топқа жататынболса, ондабосануға келгенәйелді қосымша жедел-тесттенөткізеді.

• 
  Слайд 6
  

  АИТВ-жұқтырған жүкті әйелге амбулаторлық-емханалық көмек көрсетуді ұйымдастыру

  1. АИТВ-ныжұқтырған жүкті әйелге бақылауды ЖИТС-тың алдыналужәне оған қарсы күрес жөніндегі орталықтың маманыменбірлесіпамбулаторлық-емханалық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымы әйелдер консультациясының акушер-гинекологіқұпиялықты сақтау принципіменжүзеге асырады. 2. АИТВ-жұқтырғаны медициналық карталарында, журналдарда, МКБ-10 (В20 - В24) бойынша код түріндегі жолдамадакөрсетіледі. 3. Зерттеулердің зертханалық және аспаптық әдістері қолданыстағы диагностика және емдеухаттамаларынасәйкес жүргізіледі. 4. ЖИТС-тың алдыналужәне оған қарсы күрес жөніндегі орталықтың мамандарыжүкті әйелге АРВ профилактика 5. Акушерлікасқынулар немесебасқадай кезеккүттірмес жағдайларда медициналық көмек барлық денсаулық сақтау ұйымдарында көрсетіледі.

• 
  Слайд 7

  АИТВ-жұқтырған жүкті әйелдерге стационарлық көмекті ұйымдастыру

  Босандыружоспарлытәртіпте қосалқы немесеэкстрагенитальдық патологиясыболуынабайланысты 2-3 деңгейдегі перинатальдық көмек беретінаумақтық босандыратынұйымдарда жүргізіледі. Босандыратынүйге (бөлімшеге) АИТВ-ға тексерілмеген, АИТВ-ныжұқтыру қауіпі жоғары жүкті әйел келіптүскен кездеоқытылған персоналменжедел-тестжүргізіледі. Жедел-тесттің нәтижесі АИТВ-ға оң болған жағдайда босандырутактикасыжәне анасы мен баласынажүргізілетін химиопрофилактика ЕгерАИТВ-ға әрі қарай ИФТ зерттеуденәтижесі терісболса, ондахимиопрофилактикатоқтатылады. Пациент АИТВ-ға тексерілуден бас тартқан жағдайда, жаңа туылған нәрестеге АРВ профилактикасынуақытында жүзеге асыруүшін АИТВ-ға жедел - тест баланың кіндікқанынан жүргізіледі. АИТВ-жұқтырған жүкті әйелдерге ұрықтың жетілгендігірасталған жағдайда 38 апталық мерзімдежоспарлы кесарь тілігінжасауұсынылады. Тиімді терапия немесеАРВ-профилактиканықабылдап жүрген жүкті әйелдерге және тууға жақындағанда вирустық жүктеме 500 көшірме/мл аз болса, ондатабиғи жолменбосануынаболады.

• 
  Слайд 8
  

  Босанғаннан кейінгікезеңде көрсеткіштері бойыншаАРВ-терапияжәне антибиотикотерапияжүргізіледі. Жаңа туған нәрестені жасандытүрде тамақтандыру барысында, анасының сүтін суалтужүргізіледі. Тесттің нәтижесі оң болған жағдайда, бала үшін туғаннан кейін 48 сағаттан кешіктірмей АРВ профилактиканыбастауқажет. Барлық босанатынәйелдерге баланытамақтандыру, отбасынжоспарлау, қауіпсіз жыныстық қатынас мәселелері бойыншакеңестер беріледі. АИТВ-жұқтырған әрбір жүкті әйелдің жүктілігінің аяқталуы бойыншаәйелдерді босандыратынұйымның акушер-гинекологіменЖИТС-тың алдыналужәне оған қарсы күрес жөніндегі Орталыққа ауруханаданшығарғаннан немесежүктілікті үзгеннен кейін 3 күннің ішіндеақпарат беріледі.

• 
  Слайд 9
  

  АИТВ-жұқтырған әйелден туылған жаңа туған нәрестеге көмек көрсетуді ұйымдастыру

  1.Жаңа туған балаға көрсетілетін көмекке, АИТВ - инфекциясыжоқ анадан туылған балаға көрсетілетін көмектің және күтіп қараудың барлық элементтерікіруге тиіс. 2.Бала акушердің белсендіқатысуынсыз тууыкерек, басының шығуы, және иықтарының іштеайналуыөз еркіменөтуге тиіс. 3.«Жылыдай тізбекті» сақтау үшін, акушер «теріден-теріге» жанасудыалдын ала жылытылған жаялыққа қабылдайды, жаңа туылған баланыжылдамқұрғатушы қимылмен кептіреді, анасынабаланың жынысынакөңілін аудараотырыпкөрсетеді және оның ішінежатқызып қояды. Жаңа туылған баланың жағдайына алғашқы 30 сек. босандырған медициналық қызметкер бағалау жүргізіп және олжайлыанасынаайтады. Акушерка жаңа туған балаға таза жылы (алдын ала жылытылған) шапочка және носки кигізіп, алдын ала жылытылған құрғақ жаялықпен (2-ден кем емес) және көрпемен жауыпқояды. 4.Бала денесінің температурасынтуғаннан кейіналғашқы 30 мин. өлшейді.Температурасынөлшеу үшін электрондық термометр қолдану қажет. 5.Бала мерзіміненбұрын шала туылған жағдайда, жылытылған құндаққа орналастырылады, ондағы ауаның температурсы, стандартпенбелгіленгенгестациялық жасынжәне денесалмағын ескереотырыпреттеледі: 1,0 - 1,5 кг - (+) 33-35°С; 1,5-2,0 кг - (+) 32-34°С; 2,0-2,5 кг - (+) 30-32°С; 2,5 кг - артық болса (+) 28-30°С. 6. Жаңа туылған балалардың жоғарғы тынысжолдарынанжәне ауызынансілемейлерді сору қатаң түрде ұрық жанындағы сулардың боялуы (тоңғақпен немесеқанмен) барысындағы көрсеткіштері бойынша, бірреттікүрімшемен немесе қажет болғанда электросорғышпен жүргізіледі.

• 
  Слайд 10
  

  7. Кіндігі бала туылғаннан кейінбірденқысылады, кіндіктіксақинадан біріншіқысқыш 3-4 см екіншісі 7-8 см қашықтықта орналасадыКесукезіндеқанның шашыруыарқылы АИТВ-ныжұқтыруды ескертумақсатында кіндіктікесуүрдісін оның үстіне шағын дәкелік тампон қою арқылы жүргізеді. 8. Туғаннан кейінбаланышомылдыруға рұқсат етілмейді(қажет болған жағдайда 6 сағаттан кейінмүмкін). Нәрестенің қанмен немесетоңғақпен ластанған терісінстерильдімақталық тампонменжеңіл қимылмен сүртіп алады. 9. Кіндіктіекіншіқайтара өңдеу 2 сағаттан кейінкелесітәртіпте жүргізіледі: кіндіктің қалдығына кіндіктің түбінен 0,3 см. қашықтықта пластикалық қысқыш кигізеді. Стерильдіқайшымен қалғанын жоғарғы қысқыштан шетінен 0,3-0,5 см қашықтықта кеседі. Кіндіктіекіншіөңдеуді шешесінің ішінің үстінде жатқанда 2 сағат бұрын жасауға болады. 10. Балан жылылық тізбексақтай отырып, анасыменбіргетасымалданады. 11. АРВ профилактикасы АИТВ - жұқтырылған аналардантуылған барлық жаңа туылған балаларға жүргізіледі. 12 АИТВ - жұқтырылған аналардантуылған балаларға вакцинация қолданыстағы заңнамаларға сәйкес жүргізіледі. 13. АИТВ - инфекциясынаклиникалық симптомдарыжоқ барлық жаңа туылған балаларға туберкулезгеқарсы вакцина жасауқажет. 14. Медициналық есепкеалуқұжаттарында R75 коды белгіленедіжәне жүргізілген профилактикалық емдеулеркөрсетіледі. 15. Балалардың әрбір туужағдайына ЖИТС-тың алдыналужәне оған қарсы күрес жөніндегі аймақтық Орталыққа баланышығарғаннан кейіннемесеөлгеннен кейін 3 күннің ішіндеақпарат беріледі.

• 
  Слайд 11

   АИТВ-жұқтырылған аналардантуылған балалардытамақтандыру

  АИТВ-жұқтырылған аналардантуылған балалардытамақтандырудың оңтайлы әдісі, жасандытамақтандыру болыптабылады. АИТВ-жұқтырылған аналардантуылған балалар, туылған күнінен бастап 12 айға дейінтолық жастық мөлшерде тегін, бейімделгенсүттік қоспалармен тұрғылықты жерібойынша АМӘК ұйымдары арқылы қамтамасыз етіледі. Тамақтандыру бойыншакеңес берулербосандыратынжәне АМӘК ұйымдардың мамандарыменжүргізіледі: 1) жүктілік кезеңінде; 2) босанғаннан кейінгікезеңде; 3) баланыдиспансерлікбақылау кезеңінде. АИТВ-ныжұқтыру қауіпінің артуымүмкіндігіне қатысты араластамақтандыруды қолдануға рұқсат етілмейді.