Презентация на тему "Борьба с туберкулёзом"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Комплексный план действий по борьбе с туберкулезом в Европейском регионе ВОЗ

  Белиловский Е.М. Офис ВОЗ в Российской Федерации Программа ВОЗ по борьбе с туберкулезом в Российской Федерации КРУГЛЫЙ СТОЛ НАЦИОНАЛЬНОЙ АССОЦИАЦИИ «БИЗНЕС ЗА ЗДОРОВОЕ ОБЩЕСТВО» г. Москва, 25.06.2011 г. pptcloud.ru

• 
  Слайд 2

  Туберкулез в мире2010 г.

  Согласно оценке ВОЗ, за 2010 год в мире заболело туберкулезом 8 800 000 человек (128 на 100 тыс. населения), из которых: 1 100 000 больных сочетанной инфекцией ТБ/ВИЧ 5 770 000было зарегистрировано (84 на 100 тыс. населения) из них зарегистрировано бактериовыделителей 2 600 000 Умерло от ТБ течение 2010 года, согласно оценке ВОЗ, 1,4 миллионачеловек (20 на 100 тыс. нас.): почти350 000смертей - от ТБ/ВИЧ Общее число больных туберкулезом в мире – 12 000 000 человек В России, согласно оценке ВОЗ, в 2010 г. заболело 150 000новых случаев ТБили 1,7% среди всех стран мира (106на 100 тыс. населения) Global TB Control, 2010, WHO

• 
  Слайд 3

  Туберкулез в мире,оценка заболеваемости ВОЗ, 2010 г.

  Global TB Control, 2010, WHO

• 
  Слайд 4

  Страны с высоким бременем туберкулеза

  Число новых случаев ТБ, оценка ВОЗ 22 страны с высоким бременем ТБ Другие страны 80% Россия Global TB Control, 2010, WHO

• 
  Слайд 5

  Оценка ВОЗ заболеваемости туберкулезом в странах мира

• 
  Слайд 6
  

  Смертность от туберкулеза, включая смертность от туберкулеза больных ВИЧ-инфекцией,(оценка ВОЗна 100 тыс. населения)

  Число смертей на 100 тыс. населения Global TB Control, 2010, WHO

• 
  Слайд 7

  Смертность от туберкулеза и сочетанная инфекция ТБ-ВИЧ, 2007-2008 гг.

  Global TB Control, 2009, WHO

• 
  Слайд 8

  Европейский Регион ВОЗ

  8 25 стран ЕС 53 страны 18 стран, в которых борьба с туберкулезом относится к числу приоритетных задач

• 
  Слайд 9

  Туберкулез в странах ЕвропейскогоРегиона ВОЗ

  Армения Азербайджан Беларусь Болгария Грузия Казахстан Кыргызстан Латвия Литва Молдова Российская Федерация Румыния Таджикистан Туркменистан Турция Узбекистан Украина Эстония 18 стран высокого приоритета Согласно оценке ВОЗ, 420 000человек заболевает в течение года (48 на 100 тыс. населения или 4,5% от всех новых больных в мире) и 62 000 умирает В России, согласно оценке ВОЗ, заболевает 36% от всех новых случаев ТБ в странах Европейского Региона ВОЗ

• 
  Слайд 10
  

  Согласно оценке ВОЗ, 420 000человек заболевает в течение года (48 на 100 тыс. населения или 4,5% от всех новых больных в мире) и 62 000 умирает В России, согласно оценке ВОЗ, заболевает 36% от всех новых случаев ТБ в странах Европейского Региона ВОЗ Армения Азербайджан Беларусь Болгария Грузия Казахстан Кыргызстан Латвия Литва Молдова Российская Федерация Румыния Таджикистан Туркменистан Турция Узбекистан Украина Эстония 18 стран высокого приоритета

• 
  Слайд 11
  

  Регистрируемые заболеваемость и смертность от ТБ в Российской Федерации

• 
  Слайд 12
  

  Структура впервые выявленных больных туберкулезом, Российская Федерация, 2002- 2010 гг.

  форма 8

• 
  Слайд 13
  

  Социально-экономический статус впервые выявленных больных туберкулезом, 2007 г. , Российская Федерация

  29 субъектов Российской Федерации, Впервые выявленные больные Туберкулезом (n = 41 685)

• 
  Слайд 14
  

  Доля умерших от туберкулеза, среди всего населения и среди 30-34 летних, РФ, 2009 год Форма 52

• 
  Слайд 15
  

  Доля умерших от туберкулеза, среди всего населения и среди 30-34 летних, РФ, 2009 год Форма 52 В мире туберкулез является одной из трех основных причин смерти женщин возраста 15-44 года

• 
  Слайд 16
  

  Доля умерших от туберкулеза, среди всего населения и среди 30-34 летних, РФ, 2009 год Форма 52 В мире туберкулез является одной из трех основных причин смерти женщин возраста 15-44 года

• 
  Слайд 17

  Сочетанная инфекция ТБ-ВИЧРФ и мир

• 
  Слайд 18

  МЛУ туберкулез в миреоценка и регистрация

  По оценке ВОЗ (2010 г.) в мире 650 000 больных МЛУ ТБ (среди всех случаев ТБ), причем, среди зарегистрированных больных – 290 000 МЛУ ТБ 3,4% новых случаев и 20% имеют МЛУ ТБ Наибольшее число случаев МЛУ ТБ в Индии и Китае (~50%) и Российской Федерации (8.6%) Согласно оценке ВОЗ в Российской Федерации в 2010 г. – 31 000 больных МЛУ ТБ В мире регистрируется около 18% больных МЛУ ТБ (53 000 больных) от оценки ВОЗ (в РФ – 44%) Согласно оценке ВОЗ к 2010 г . 45 500 больныхМЛУ ТБ, из зарегистрированных больных МЛУ ТБ, были взяты на лечение “M/XDR-TB: 2010 Global Report on Surveillance and Response, WHO”“WHO PROGRESS REPORT 2011”

• 
  Слайд 19

  Бремя МЛУ-ТБ в Европейском Регионе ВОЗ и в РФ, 2009-2010 г.

  15 из 27 стран с высоким бременем МЛУ-ТБ в Европейском регионе ВОЗ (81 000 пациентов ежегодно) В 2009 г., зарегистрировано лишь 27 765 пациентов с МЛУ-ТБ (1/3 из расчетного количества) вследствие ограниченного доступа к диагностике Показатель успешности лечения когорты МЛУ-ТБ в Регионе всего лишь 57,4% Source: M/XDR-TB: 2011 global report (WHO/HTM/TB/2011.3)and TB surveillance in Europe, report 2009 РФ Доля МЛУ среди ранее леченых случаев ТБ (1994-2010 гг.)

• 
  Слайд 20

  Комплексный План действий по профилактике и борьбе с М/ШЛУ-ТБ

  Специальный проект Регионального директора Европейского бюро ВОЗ Стратегия вовлечения всех заинтересованных сторон для разработки Плана Основан на уже принятых обязательствах (в Берлине, Пекине и Баку) Все страны региона подтвердили свои обязательства по созданию национальных планов действий к концу 2012 года. РФ предоставила проект такого плана в 2011 году

• 
  Слайд 21

  Цель и Целевые показатели Плана

  Цель Сдержать распространение лекарственно-устойчивого туберкулеза путем достижения всеобщего доступа к профилактике, диагностике и лечению М/ШЛУ-ТБ во всех государствах-членах Европейского региона ВОЗ к 2015 г. Целевые показатели К концу 2015 г. снизить на 20 процентов долю МЛУ-ТБ среди ранее леченых больных К 2015 г. диагностировать, как минимум, 85% от расчетного количества больных МЛУ-ТБ К 2015 г. успешно излечивать, как минимум, 75% от количества больных с МЛУ-Т

• 
  Слайд 22
  

  Цель Сдержать распространение лекарственно-устойчивого туберкулеза путем достижения всеобщего доступа к профилактике, диагностике и лечению М/ШЛУ-ТБ во всех государствах-членах Европейского региона ВОЗ к 2015 г. Целевые показатели К концу 2015 г. снизить на 20 процентов долю МЛУ-ТБ среди ранее леченых больных К 2015 г. диагностировать, как минимум, 85% от расчетного количества больных МЛУ-ТБ К 2015 г. успешно излечивать, как минимум, 75% от количества больных с МЛУ-Т

• 
  Слайд 23
  

  Цель Сдержать распространение лекарственно-устойчивого туберкулеза путем достижения всеобщего доступа к профилактике, диагностике и лечению М/ШЛУ-ТБ во всех государствах-членах Европейского региона ВОЗ к 2015 г. Целевые показатели К концу 2015 г. снизить на 20 процентов долю МЛУ-ТБ среди ранее леченых больных К 2015 г. диагностировать, как минимум, 85% от расчетного количества больных МЛУ-ТБ К 2015 г. успешно излечивать, как минимум, 75% от количества больных с МЛУ-Т

• 
  Слайд 24
  

  Анализ Xpert MTB/RIF; современный «черный ящик» для лабораторной диагностики ТБ

  Образец мокроты M. tuberculosis: ДА/НЕТ Устойчивость к рифампицинуДА/НЕТ

• 
  Слайд 25
  

  Xpert MTB/RIF; диагностический тест для выявления M. tuberculosis и устойчивости к рифампицину

  Низкие требования биобезопасности Чувствительность близка к посеву Высокая специфичность Быстрый тест(

• 
  Слайд 26
  

  Качественное расширение и усиление мероприятий борьбы с туберкулезом в рамках стратегии DOTS: Политическая приверженностьв сочетании с растущим и устойчивым финансированием … Борьба с ТБ-ВИЧ, МЛУ ТБ с учетом потребностей больных из малоимущих и уязвимых групп населения Содействие укреплению систем здравоохранения на основе развития первичной медико-санитарной помощи … совершенствование политики здравоохранения,…оказании услуг и информационном обеспечении … усиление мер инфекционного контроля… … …активизация действий, направленных на социальные детерминанты здоровья Привлечение всех поставщиков медицинских услуг Расширение прав и возможностей лиц с туберкулезом и общественных организаций через партнерское сотрудничество Поддержка и развитие научных исследований Компоненты глобальной стратегии «ОСТАНОВИТЬ ТУБЕРКУЛЕЗ» «Мир свободный от туберкулеза»

• 
  Слайд 27

  Спасибо за внимание!

• 
  Слайд 28
  
• 
  Слайд 29

  Функции на разных уровнях системы здравоохранения

  Районный уровень Уровень микроскопии Уровень сообщества Референс-лаборатории Региональный уровень Областной уровень Эпиднадзор Референс-методы Курация работы сети Тестирование для принятия решения (скрининг-тест отр. лекарственная устойч.) Скрининг Пассивное выявление случаев Выявление и лечение Клинический скрининг Первичная медико-санитарная помощь Интегрированный NAAT +40% /2ч Светодиодная люминесцентная микроскопия +10% LC / DST 15d/ 30d LPA Rif / INH 2d SC / DST 30d / 60d ZN 2-3d LC / DST 15d / 30d Местный ТЛЧ (MODS, NRA, CRI) особое место проведения и условия

• 
  Слайд 30
  

  Рекомендации ВОЗ поXpert MTB/RIF Xpert MTB/RIF следует применять как исходный диагностический тест у лиц с подозрением на МЛУ-ТБ или ВИЧ-ассоциированный ТБ (Сильная рекомендация) Xpert MTB/RIF может рассматриваться как тест, следующий за микроскопией, в условиях меньшей обеспокоенности МЛУ-ТБ или ВИЧ, особенно, в случае дальнейшего анализа материала при отрицательном результате мазка мокроты. (Условная рекомендация) Дети включены в рекомендации Приемлем для районных и более низких уровней