Презентация на тему "Эндодонтический инструментарий"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Лекция №2ЭНДОДОНТИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ

• 
  Слайд 2

  Международный стандарт ISO 3630 (1958 г.)

  Параметры эндодонтических инструментов Длина металлического стержня Диаметр кончика рабочей части Форма, профиль инструмента Графическое обозначение типов инструментов Цветовое, цифровое кодирование Требования к механической прочности инструментов Международная система нумерации для заказа инструментов

• 
  Слайд 3

  Критерии классификации

  Назначение инструмента Способ изготовления Материалы, из которого изготовлены инструменты Гибкость инструмента Длина инструмента Размер и форма поперечного сечения инструмента Форма рабочей части и верхушки инструмента Конусность инструмента Способ приведения в действия

• 
  Слайд 4

  Классификацияэндодонтического инструментария:

  Инструменты, обеспечивающие доступ к корневым каналам Боры Эндоборы Эндодонтические экскаваторы Ручные эндодонтические зонды 2. Для расширения устьев корневых каналов Largo Gates Glidden Orifice opener 3. Инструменты для определения размера корневых каналов - корневой глубиномер - корневая игла - игла Миллера 4. Инструменты для удаления мягкого содержимого из корневых каналов - пульпэкстракторы корневой рашпиль 5. Для прохождения корневых каналов - ДРИЛИ K-Reamer K-Reamer forside K-FlexoreamerK-Flexoreamer Golden Medium Nitiflex

• 
  Слайд 5
  

  6. Для расширения и выравнивания стенок корневых каналов - БУРАВЫ K-File K-Flexofile K-Flexofile Golden Medium Hedstroem File 7. Для пломбирования корневых каналов: Lentulo Для конденсации гуттаперчи: а) плаггеры - для вертикальной конденсации гуттаперчиб) спредеры - для латеральной конденсации гуттаперчи в) конденсеры (машинные) для конденсации пломбировочного материала в корневом канале 8. Эндодонтические наконечники 9. Другие инструменты и аксессуары, используемые при работе в КК.

• 
  Слайд 6

  По способу изготовления:

  Метод скручивания - K-File - K-Reamer - K-flexofile Метод фрезерования (вытачивания) – наиболее хрупкие инструменты - H-file

• 
  Слайд 7

  Гибкость инструментов

  Наиболее ломкая из сплавов – углеродистая сталь Наиболее гибкая – нержавеющая сталь Эластичная – титан Самая пластичная – никель-титановый сплав Более гибкие – инструменты с треугольным сечением, самые гибкие – с ромбовидным сечением

• 
  Слайд 8

  Длина инструментов

  19 мм 21 мм 25 мм 28 мм 31 мм Рабочая длина – 16 мм

• 
  Слайд 9

  Стандартизация эндодонтических инструментов

  Цветовая маркировка

• 
  Слайд 10
  

  Цифровая маркировка Отражает величину диаметра верхушки инструмента. Так, инструмент №25 имеет диаметр верхушки 0,25 мм, а инструмент№55 - 0,55 мм.

• 
  Слайд 11
  

  Геометрическая маркировка соответствует форме поперечного сечения инструмента

• 
  Слайд 12

  Форма поперечного сечения инструментов

  Четырехугольная (K-File) Треугольная (K-reamer) Ромбовидная (K-FlexoFile) Круглая (H-Files) S-образная (S-File)

• 
  Слайд 13

  Форма рабочей части и верхушки инструмента

  Определяет назначение инструмента Форма верхушки определяет ее агрессивность Агрессивная верхушка имеет тонкий кончик, большая вероятность заклинивания в канале Неагрессивная верхушка (batt-тип) имеет сглаженный конец, вероятность заклинивания мала

• 
  Слайд 14
  

  Конические неагрессивные верхушки имеют:K-Flexoreamer,K-FlexoreamerGoldenMedium,К-Nitiflex, K-Flexofile, K-FlexofileGoldenMedium, именно эти инструменты позволяют беспрепятственно и без перфораций пройти корневой канал до апекса. Конические агрессивные верхушки имеют:K-Reamer, K-File, HedstroemFile

• 
  Слайд 15

  Конусность эндодонтических инструментов

  Конусность рабочей части – величина постоянная и составляет 2%. Это значит, что на каждый миллиметр длины инструмента его диаметр увеличиваетсяна 0,02 мм. В настоящее время выпускаются инструменты с конусностью 4%, 6%, 8%, 12%.

• 
  Слайд 16

  Инструменты, обеспечивающие доступ к корневым каналам

  Боры, эндоборы Эндодонтические экскаваторы Ручные эндодонтические зонды

• 
  Слайд 17
  

  Инструменты для расширения устьев корневых каналов (КК) GatesGlidden.Для углового наконечника. Длина со стержнем 15-19 мм. Размеры 1-6. Сечение 050; 070; 090; 1,10; 1,30; 1,50.

• 
  Слайд 18

  Инструменты для расширения устьев корневых каналов (КК)

  Largo.Для углового наконечника. Длина рабочей части со стержнем 15-19 мм. Размеры 1-6. Сечение 070; 090; 1,10; 1,30; 1,50; 1,70.

• 
  Слайд 19

  Инструменты для удаления мягких тканей из корневых каналов

  Пульпоэкстрактор – металлический стержень со спирально расположенными зубцами высотой 1\2 диаметра проволоки. Зубцы имеют косое направление. Кодировка размеров определяется приростом диаметра от размера к размеру 0,02 – 0,04 мм , длина части с зубцами – 10мм. Геометрический символ - * звездочка с 8 острыми углами. Корневой рашпиль ( «крысиный хвост»). Напоминает пульпоэкстрактор, имеет 30 или 50 зубцов длиной 1/3 диаметра проволоки. Зубцы расположены под прямым углом к оси инструмента. Диаметр от размера к размеру меняется на 0,03 мм, длина части с зубцами – 10,5 см. Символ – восьмиконечная звезда с прямыми углами.

• 
  Слайд 20
  

  K-Reamer– жесткий каналорасширитель или дриль Керра. Выпускается 20 размеров – от 08 до 140. Символ-треугольник. Этапы работы: вращение не более, чем на ½ оборота по часовой стрелке. Инструменты для прохождения корневых каналов

• 
  Слайд 21
  

  K-Reamerforside–для прохождения очень тонких каналов при затрудненном открывании рта. Набор из 18 штук. Размеры – 06, 08, 10 и 15. Длина рабочей части 15 и 18. K-Flexoreamer– обладает высокой гибкостью. Выпускаются 6 размеров – №№ 15, 20, 25, 30, 35, 40. Длина рабочей части 21, 25, 31.

• 
  Слайд 22
  

  K-FlexoreamerGoldenMedium– обладают высокой гибкостью. Набор из 6 размеров – 12, 17, 22, 27, 32, 37. Длина рабочей части 21, 25, 31. Движение, которое выполняет Reamer при работе аналогично методу «подзаводки часов».

• 
  Слайд 23

  Инструменты для расширенияи выравнивания стенок корневых каналов

  K-File– гибкий каналорасширитель. Выпускаются 21 размера (от 06 до 140). Длина рабочей части 21, 25, 28 и 31 мм. K-Flexofile– гибкий каналорасширитель. Выпускаются 6 размеров (15-40). Длина рабочей части 21, 25 и 31 мм.

• 
  Слайд 24
  

  К-Nitiflex - изготовлены из никель-титанового сплава (50% титана и 50% никеля). Для прохождения очень тонких и искривленных (до 90 градусов) каналов. Обладает неагрессивной тупой верхушкой и повышенной гибкостью, памятью формы. Выпускаются 10 размеров (15-60). Длина рабочей части 21, 25, 31 мм.

• 
  Слайд 25
  

  Предотвращает заклинивание эндодонтического инструмента. Способствует формированию апикального уступа. Выпускаются набором из 6 инструментов (12, 17, 22, 27, 32, 37). Длина рабочей части 21, 25, 31 мм. K-FlexofileGoldenMediumгибкий каналорасширитель промежуточных размеров. При расширении КК этот инструмент позволяет облегчить переход от одного размера к следующему.

• 
  Слайд 26

  Н-файлы (Hedstroеm)

  Изготавливается путем вытачивания (фрезерования) заготовки круглого сечения. Выпускаются 20 размеров (08-140) с длиной рабочей части 21, 25, 28, 31 мм. - Угол между режущей гранью и продольной осью составляет 60º. - Количество режущих плоскостей 31 -14. - Более высокая, чем у К – инструментов режущая способность, но инструмент менее прочен. - Движения в канале вертикальные. - Допускают вращение на 1/5 оборота. - Большее вращение может привести к заклиниванию инструмента в канале. Для работы в канале выбирается Н – файл на 1 размер меньше предыдущего использованного инструмента. Символ - круг.

• 
  Слайд 27

  Машинная обработка корневых каналов

  Виды эндодонтических наконечников: Низкоскоростные – (300-800 об/мин), наконечник имеет встроенный редуктор или микромотор. Маркируется зеленым кольцом. Возвратно – круговые ( реципрокные) – от 30 до 1500 (по и против часовой стрелки). Маркируются желтым кольцом. Возвратно – круговые с поступательными движениями на 0,4 -0,8мм вверх вниз.

• 
  Слайд 28

  Ручные протейперы- никельтитановые инструменты

  Особенности: переменная конусность рабочей части. треугольное сечение, позволяющее повысить режущие свойства за счет уменьшения трения между гранями инструмента и поверхностью дентина переменный угол винтовой резьбы и меняющийся шаг резьбы на различных участках инструмента снижают риск заклинивания в канале пассивная вершина- безопасное продвижение инструмента в канале облегчение техники работы за счет уменьшения количества инструментов. для полной обработки канала и создания оптимальной конусности требуется минимальное количество инструментов.

• 
  Слайд 29

  Протейперы

  Базовый набор состоит из 6 инструментов: группа формирующих (шейперные) файлов SX, S1 S2 группа финишных файлов F1, F2, F3

• 
  Слайд 30

  Инструменты для пломбирования корневых каналов

  Lentulo (каналонаполнитель) - инструмент используется для введения в КК эндодонтической пасты. Длина рабочей части 17, 21, 25 мм. Выпускаются каналонаполнители 4-х размеров (№1 – красное кольцо, №2 – синее кольцо, №3 – зеленое кольцо, №4 – черное кольцо).

• 
  Слайд 31
  

  Плаггер – вертикальный уплотнитель гуттаперчи Спредер – боковой уплотнитель гуттаперчи Конденсеры – машинные инструменты для пломбирования корневого канала гуттаперчей (скорость вращения 8-10 тыс.об./мин.)

• 
  Слайд 32

  Машинные ротационные системы для обработки корневых каналов

  PROFILE GT ROTARY FILES MAILLEFER PROTAPER QUANTEC Series 2000 (ANALYTIC) LIGHTSPEED (KARRDENTAL) K3 (KERR) Правила работы: Предварительная ручная обработка канала до размера 10-15 Скорость вращения 150-300 об/мин Техника CROWN-DOWN - использование промывающих растворов и лубрикантов

• 
  Слайд 33

  Система SAF(адаптационная эндодонтическая технология)

  SAF — эндодонтический файл в виде металлического решетчатого полого цилиндрa, диаметром 1,5 мм, изготовленный из никель-титанового сплава. SAF — используется один инструмент для полной трехмерной обработки и очистки корневого канала. SAF доступен в 3 стандартных размерах: 21 мм, 25 мм и 31 мм. Цилиндрическая полая структура файла SAF позволяет его сжатие вдоль поперечного сечения (A) при введении в корневой канал, предварительно обработанный К-файлом 20 размера.

• 
  Слайд 34

  Аксессуары, используемые при работе в корневых каналах

  - Многофункциональные блоки Флексобенды – приспособления для изгибания инструментов Cleenstend – устройство для фиксации инструментов Страховочные нити и цепочки - Бумажные штифты

• 
  Слайд 35

  Аксессуары в эндодонтии

  Эндодонтические линейки Эндодонтические шприцы и иглы