Презентация на тему "Инфекционные заболевания в семье"

Содержание

• 
  Слайд 1

  ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В СЕМЬЕ

  «Семейное сестринское дело»

• 
  Слайд 2

  Структура эпидемического процесса

  Эпидемический процесс— это процесс распространения инфекционных болезней в человеческом коллективе. Эпидемический процесс состоит из 3-х звеньев: I звено — источник инфекции: а) больной человек, б)бактерионоситель, в) животные, птицы и т. д.; II звено — механизм и пути передачи инфекции: а) фекально-оральный: пищевой, водной путь. б) контактно-бытовой, в) воздушно-капельный и пылевой, г) кровяной: трансмиссивный, парентеральный путь д) трансплацентарный. Факторы передачи инфекции: вода, воздух, пищевые продукты, почва, кровь. III звено — восприимчивость населения— это биологический процесс организма воспринимать возбудителя (зависит от социальных условий, возраста, полноценного питания, психологического состояния, иммунитета). 2

• 
  Слайд 3

  Пути прерывания эпидемического процесса

  I. Изоляция источника инфекции: изоляция больного и бактерионосителя: — в инфекционную больницу; — на дому (условия: не особо опасная инфекция и тяжесть состояния, отсутствие в очаге декретированных лиц, хорошие бытовые условия). II. Мероприятия по прерыванию путей передачи инфекции: — дезинфекция, — дезинсекция, — дератизация. III. Повышение сопротивляемости организма путем создания активного иммунитета: - проведение вакцинации и ревакцинации согласно прививочному календарю. 3

• 
  Слайд 4

  Основные принципы профилактики инфекционных заболеваний

  Специфическая профилактика 1) вакцинация и ревакцинация согласно прививочному календарю; 2) фагопрофилактика; 3) серопрофилактика; 4) антибиотикопрофилактика (чума). Неспецифическая профилактика 1) выявление, изоляция и лечение инфекционных больных; 2) мероприятия в эпидочаге направленные на прерывание путей передачи инфекции. а) установление его границ, б) карантизация его границ, в) дезинфекция, дезинсекция, дератизация, 4

• 
  Слайд 5

  Группы риска при инфекционных заболеваниях

  Группы риска при инфекционных заболеваниях — это социальные категории людей, которые по роду своей деятельности или по характеру своего поведения подвергаются опасности заражения инфекционным заболеванием. В настоящее время особо остро стоит вопрос о распространении таких инфекционных заболеваний, как СПИД и вирусный гепатит В и С. Выделяют следующие группы риска: I группа медработники, имеющие контакты с кровью: работающие с донорами; лаборантки; стоматологи; персонал инфекционных, туберкулезных, хирургических стационаров II группа больным, которым переливали кровь; больные с гемофилией, которым часто проводят гемотрансфузии. III группа наркоманы; гомо- и бисексуалисты; проститутки; дети, родители которых относятся к группе риска. 5

• 
  Слайд 6

  Методы лабораторной диагностики при инфекционных заболеваниях

  I.Прямые методы диагностики: а) Бактериоскопический—исследование материала, взятого от больного под микроскопом. б) Бактериологический метод—посев материала, взятого от больного на питательные среды. Прямыми методами диагностики необходимо пользоваться с первых дней заболевания, т.к. в этот период выделяется наибольшее количество возбудителя. II.Косвенные методы диагностики: а) Серологический метод или реакция агглютинации — это метод определения титра антител к конкретному возбудителю. б) Кожно-аллергическая проба — с 5-6 дня заболевания в/к вводится диагностикум, через 24-48 часов при наличие гиперемии и папулы говорит о положительной реакции. в) Биологическая проба — это заражение материалом от больного экспериментальных животных (мышь). 6

• 
  Слайд 7

  ИММУНОПРОФИЛАКТИКА

  - это система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок. Проводят вакцинацию, предусмотренную Национальным календарем профпрививок России и по эпидпоказаниям в эндемичных районах. Необходимым условием иммунопрофилактики, в соответствии со статьей 32 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, является информированное добровольное согласие пациента или его родителей без принуждения. Человек имеет право отказаться от прививки. В случаях отказа от вакцинации медицинская сестра должна аргументировано разъяснить его последствия для здоровья. В поликлиниках, ДДУ, школах детей, подлежащих профпрививкам, отбирают по карточке ф№ 63-у или по данным из истории развития ребенка (ф№ 112-у), индивидуальной карте ребенка (ф № 26-у). Наблюдение за привитыми детьми следует продолжать на протяжении месяца, после чего в истории развития записывают краткое заключение о том, как он перенес прививку, а также отмечают необычную реакцию на данную прививку и осложнения. 7

• 
  Слайд 8
  

  ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ М/С НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ (профилактика ВИЧ-инфекции СП 3.1.5.2826-10 от 2011г.)

  в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода; при попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом; при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть); при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования; как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ. 8

• 
  Слайд 9
  

  9 Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов. Оформление аварийной ситуации проводится в соответствии с установленными требованиями: сотрудники ЛПО должны незамедлительно сообщать о каждом аварийном случае вышестоящему руководителю; травмы, полученные медработниками, должны учитываться в каждом ЛПО и актироваться как несчастный случай на производстве с составлением Акта о несчастном случае на производстве; следует заполнить Журнал регистрации несчастных случаев на производстве; необходимо провести эпид.расследование причины травмы и установить связь причины травмы с исполнением медработником служебных обязанностей;

• 
  Слайд 10

  ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

  К противоэпидемическим мероприятиямотносят: раннее выявление инфекционных больных, их изоляцию, срочное оповещение о случае заболевания, проведение мероприятий по предупреждению новых случаев болезни в очаге эпидемии и на участке. При установлении инфекционной болезни больной должен быть госпитализирован специальным транспортом в инфекционный стационар. Необходимо оповестить о случае инфекционной болезни по телефону в СЭС. Необходимо провести предварительное эпидемиологическое обследование, выяснить возможный источник инфекции, пути передачи возбудителя, способы заражения, составить список лиц, находящихся в контакте с больным. Семейная медсестра забирает материал для микробиологического исследования и отсылает его в лабораторию. После госпитализации больного врач организует заключительную дезинфекцию и устанавливает наблюдение за домом на срок, зависящий от инфекции. 10

• 
  Слайд 11

  ПИТАНИЕ, РЕЖИМ, УХОД ПРИ ИНФЕКЦИОННОМ ЗАБОЛЕВАНИИ

  При развитии инфекционных заболеваний у пациентов отмечают нарушения удовлетворения основных потребностей организма: питания, питья, выделения продуктов жизнедеятельности, сна, отдыха, проведения гигиенических мероприятий, поддержания Т тела, движения и др. Больного максимально изолируют; лучше поместить его в отдельную комнату, исключить его посещение друзьями и знакомыми. Врач и сестра систематически посещают больного, проводят лечение, следят за соблюдением противоэпидемических мер, дают рекомендации по питанию, режиму, уходу за больным. Определяют лицо, которое будет осуществлять постоянный уход за больным. Обеспечивают лечебно-охранительный режим. У входа в комнату размещают коврик, смоченный дезинфицирующим раствором. Используют одноразовые маски при проведении ухода за пациентом со сменой их через каждые 2 ч. 11

• 
  Слайд 12
  

  Выделяют индивидуальные средства ухода за больным: термометр, посуду, уборочный инвентарь, горшок, судно, ветошь для обработки поверхностей, ёмкость для обеззараживания, дезинфицирующие средства. Обеспечивают оптимальный температурный режим: температура окружающего воздуха 200С, лёгкое хлопчатобумажное бельё. Обеспечивают доступ свежего воздуха (проветривание), избегая сквозняков. Обеспечивают смену нательного и постельного белья по мере его загрязнения. Создают полный покой и условия для хорошего сна. Проводят влажную уборку помещения 2 раза в сутки с использованием дез. средств. Осуществляют ежедневную термометрию 2 раза в сутки. Оказывают помощь при высокой температуре путём реализации независимых сестринских вмешательств. 12

• 
  Слайд 13
  

  Обеспечивают пациента обильным питьем в объёме не менее 2 л/сут в соответствии с назначениями врача для восполнения объёма потерянной жидкости. Проводят учёт потерянной жидкости через каждые 2-4 ч. при необходимости и регистрируют в листе водного баланса объёмы выделенной и потерянной жидкости. Обеспечивают дробное питание небольшими порциями; пища должна быть легкоусвояемой, тёплой, не раздражающей. При назначении диеты необходимо учитывать преимущественное поражение органов при разных болезнях: тонкой кишки при брюшном тифе и сальмонеллезе, толстой кишки при дизентерии и амебиазе, печени при вирусных гепатитах, ротоглотки при остром тонзиллите и т. д. Туалет промежности проводят после каждого акта дефекации (подмывание, просушивание, смазывание вазелином, детским кремом). Ежедневно в течение суток оценивают и регистрируют в листке динамического наблюдения частоту и характер стула. Обеззараживают выделения пациента. 13

• 
  Слайд 14
  

  Оказывают помощь при рвоте: собирают рвотные массы в специальный тазик или лоток, обеспечивают оптимальное положение пациента во время акта рвоты (сидя или голову на бок), проводят тщательный туалет ротовой полости (ополаскивание водой, 2% соды). При длительном постельном режиме необходимо изменять положение больного, поворачивая его с одного бока на другой для избежания застойной пневмонии, пролежней. Проводят разъяснительную работу с родственниками по правилам выполнения санитарно-эпидемического режима. Обучают пациента необходимым навыкам самоухода. Обеспечивают приём лекарственных средств по назначению врача. Обсуждают с пациентами и членами его семьи особенности течения заболевания, возможные осложнения, необходимость соблюдения рекомендаций для быстрого облегчения состояния больного, его выздоровления, а также предупреждения данных заболеваний у членов семьи. 14

• 
  Слайд 15

  ГРИПП И ДРУГИЕ ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ

  Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — группа заболеваний, в которую входят грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная и др. инфекции, характеризующиеся коротким инкубационным периодом, лихорадкой и интоксикацией, поражением различных отделов респираторного тракта. Термин ОРЗ включает как ОРВИ, так и болезни, обусловленные бактериями и микоплазмами. Грипппротекает в виде эпидемий. Источник инфекции — больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при аденовирусной инфекции - еще и контактно-бытовой. Инкубационный период — 12-48 часов. В профилактике гриппа большое значение имеет устранение причин, ведущих к переохлаждению и снижающих его защитные силы. В период эпидемии рекомендуется проводить профилактику ремантадином, интерфероном, гриппфероном, оксолиновой мазью в течение всего периода эпидемии и избегать места скопления людей. Лечение больных гриппом чаще всего проводится в домашних условиях. Больные с тяжелыми и осложненными формами подлежат госпитализации. Уход. Больной гриппом должен быть изолирован в отдельную комнату, которую необходимо часто проветривать. Ухаживающим за больным рекомендуется надевать четырехслойные марлевые маски, закрывающие рот и нос, которые должны меняться каждые 4 часа. Больной должен иметь отдельное полотенце, посуду, а во время кашля и чихания закрываться носовым платком, который рекомендуется часто менять. Необходимо ежедневно проводить влажную уборку в комнате, где находится больной. При аденовирусной инфекции - уборка с применением дезинфицирующих растворов. Для специфической профилактики гриппа используется противогриппозная инактивированная вакцина (внутрикожно и подкожно). Для снижения заболеваемости проводить общеукрепляющие мероприятия. 15

• 
  Слайд 16

  ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

  К острым кишечным инфекциям (ОКИ) относятся острые инфекционные заболевания кишечника, характеризующиеся диареей, интоксикацией, лихорадкой и обезвоживанием. К острым кишечным инфекциям относят дизентерию, сальмонеллез, эшерихиоз, пищевые токсикоинфекции. Источник инфекции — больной человек, бактерионоситель. Заражение — фекально-оральным механизмом, контактно-бытовым, пищевым и водным путем. Легкие и стертые формы кишечных инфекций можно лечить на дому под наблюдением семейного врача и медсестры. В семье больного должно быть обеспечено соблюдение противоэпидемического режима. В очаге проводят текущую дезинфекцию, а после госпитализации - заключительную 1% р-ом хлорамина. Семейная медсестра обучает родственников методике дезинфекции и контролирует ее проведения. Посуду моют 2% р-ром питьевой соды или мылом, раз в сутки кипятят в 2% р-ре соды 15 минут. Помещение, ручки дверей, предметы ухода за больным обрабатывают мыльно-содовым р-ром. Грязное белье кипятят в 2% р-ре стирального порошка или соды 15 минут, затем стирают обычным способом. Унитаз обрабатывают кипятком и мыльно-содовым раствором. Медсестра должна напомнить пациенту и родственникам соблюдать элементарные санитарно-гигиенические правила: мыть руки перед едой, пить только кипяченую воду, не пользоваться совместно с больным предметами индивидуального гигиенического назначения. Медицинскому наблюдению подлежат члены семьи больного — если они работают на пищевых предприятиях. Длительность наблюдения — 7 дней (ежедневный опрос, осмотр, наблюдения за стулом, термометрия). 16

• 
  Слайд 17
  

  К острым кишечным инфекциям (ОКИ) относятся острые инфекционные заболевания кишечника, характеризующиеся диареей, интоксикацией, лихорадкой и обезвоживанием. К острым кишечным инфекциям относят дизентерию, сальмонеллез, эшерихиоз, пищевые токсикоинфекции. Источник инфекции — больной человек, бактерионоситель. Заражение — фекально-оральным механизмом, контактно-бытовым, пищевым и водным путем. Легкие и стертые формы кишечных инфекций можно лечить на дому под наблюдением семейного врача и медсестры. В семье больного должно быть обеспечено соблюдение противоэпидемического режима. В очаге проводят текущую дезинфекцию, а после госпитализации - заключительную 1% р-ом хлорамина. Семейная медсестра обучает родственников методике дезинфекции и контролирует ее проведения. Посуду моют 2% р-ром питьевой соды или мылом, раз в сутки кипятят в 2% р-ре соды 15 минут. Помещение, ручки дверей, предметы ухода за больным обрабатывают мыльно-содовым р-ром. Грязное белье кипятят в 2% р-ре стирального порошка или соды 15 минут, затем стирают обычным способом. Унитаз обрабатывают кипятком и мыльно-содовым раствором. Медсестра должна напомнить пациенту и родственникам соблюдать элементарные санитарно-гигиенические правила: мыть руки перед едой, пить только кипяченую воду, не пользоваться совместно с больным предметами индивидуального гигиенического назначения. Медицинскому наблюдению подлежат члены семьи больного — если они работают на пищевых предприятиях. Длительность наблюдения — 7 дней (ежедневный опрос, осмотр, наблюдения за стулом, термометрия). 17

• 
  Слайд 18

  ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ

  Больные подлежат обязательной госпитализации в инфекционное отделение стационара. В связи с тем, что субклинические и безжелтушные формы намного превышают число желтушных форм, необходимо проводить обследование на маркеры гепатитов членов семьи, у которых имеются хронические заболевания гепато-билиарной. Заражение вирусным гепатитом А(ВГА) проходит через грязные руки, овощи, фрукты, воду . Чаще болеют дети, подростки и лица до 30-летнего возраста . Сезонность заболеваемости — повышение в конце лета и в осенний период. Меры профилактики : соблюдать элементарные санитарно-гигиенические правила - мыть руки перед едой, пить только кипяченую воду, не пользоваться совместно с больным предметами индивидуального гигиенического назначения. При вирусном гепатите В(ВГВ) заражение происходит в том случае, если инфицированная кровь даже в ничтожном количестве попадает в кровь здорового человека сквозь поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Заражение возможно через загрязненные иглы (обычно у наркоманов), при случайных сексуальных контактах, при использовании общих с больным или вирусоносителем предметов личного обихода (ножниц, бритвенных приборов и др.) и от матери к ребенку, если мать заражена. При ВГВ, помимо выздоровления, могут быть исходы: бессимптомное вирусоносительство, хронический гепатит, цирроз, первичный рак печени. Выздоровление при ВГВ более длительное Семейная медсестра должна проводить санитарно-просветительную работу в семьях по профилактике ВГВ. Чтобы избежать заражения гепатитом В, необходимо избегать случайных половых связей, пользоваться презервативом; нельзя пользоваться чужими маникюрными ножницами, бритвами. Медицинские сестры при выполнении своей работы также не должны забывать о строгом соблюдении санитарно-эпидемиологического режима, правилах асептики и антисептики, личной гигиены, своевременной дезинфекции предметов пользования и помещения, где находился больной вирусным гепатитом, а также тщательной стерилизации инструментов. 18

• 
  Слайд 19

  ГЕЛИКОБАКТЕРИОЗ

  Этим инфекционным заболеванием занимаются терапевты и гастроэнтерологи. Оно не требует подачи экстренного извещения и срочных противоэпидемических мероприятий, но поскольку это широко распространенное заболевание с семейным механизмом передачи. Геликобактериоз - инфекционное заболевание, вызываемое Helicobakterpilory (HP). Геликобактер — это бактерия, которая принимает участие в возникновении хронического гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни и рака желудка. Источникомгеликобактериоза является человек. Механизмы и пути заражения: фекально-оральный, орально-оральный, ятрогенный (через плохо дезинфицированные эндоскопическую аппаратуру и зонды, с помощью которых проводятся инвазивные исследования органов пищеварения у взрослых и детей). Контактный путь передачи инфекции реализуется при непосредственном общении, через предметы домашнего обихода, загрязненные руки, посуду, поцелуи - «семейный» механизм передачи HP. При заболевании одного члена семьи через определенное время (обычно — через несколько лет) заражению подвергаются все, кто живет в ближайшем окружении. Геликобактерная инфекция характеризуется клинической симптоматикой, связанной с воспалительным процессом в слизистой оболочке желудка и 12п.кишки, и выраженностью гастрита, гастродуоденита или язвенной болезни. Обычно беспокойство вызывают абдоминальный болевой синдром и различные диспепсические проявления. Лечение : диета и рекомендаций по режиму питания, использование антисекреторных и антибактериальных препаратов. 19

• 
  Слайд 20

  Меры по профилактикегеликобактериоза в условиях семьи:

  учитывая семейный характер геликобактерной инфекции, назначение курсов терапии всем родственникам, постоянно проживающим с больным, страдающим геликобактериозом; строгое соблюдение индивидуальных санитарно-гигиенических норм для предупреждения передачи инфекции от одного человека к другому; рекомендуется выделение детям отдельной посуды и столовых приборов — это позволяет снизить риск инфицирования в семье детей; как можно более раннее обучение детей технике чистки зубов с обязательной обработкой внутренних поверхностей десен и последующим полосканием рта (зубной налет является естественным резервуаром инфекции); обеспечение мер, направленных на пресечение орально-орального пути передачи HP-инфекции (исключение взятия в рот кем-либо из взрослых сосок, ложек, посуды, которыми пользуется ребенок 1-го года жизни); своевременное и эффективное лечение заболеваний, ассоциированных с такими возбудителями, как грибы, вирус простого герпеса и хламидии — это способствует созданию условий для защиты от инфицирования HP.   20

• 
  Слайд 21

  ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

  ВИЧ-инфекция вызывается вирусом, поражающим иммунную систему. Вирус нестоек во внешней среде. Инактивируется кипячением, губительны дез.средства (3% р-р перекиси водорода, 70% этиловый спирт). Источник инфекции — человек, инфицированный ВИЧ. Пути передачи инфекции — половой, парентеральный, трансплацентарный. Основные проявления ВИЧ-инфекции: генерализованнаялимфоаденопатия, гепатомегалия, различные заболевания кожи, признаки поражения сердца, спленомегалия, длительный субфебрититет, острые и хронические инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Очень важна конфиденциальность информации, доступ к которой должен иметь узкий круг медицинских работников, действительно нуждающихся в ней, чтобы соблюдать меры предосторожности в работе с кровью этих больных. Медицинская сестра должна объяснить пациенту, что положительный результат теста на выявление антител к ВИЧ не обязательно означает, что пациент болен СПИД, но показывает, что в организме выработаны антитела против этого вируса. О результатах теста следует сообщить супругам и партнерам. При необходимости семейная сестра может оказать существенную помощь в разрешении этой сложной психологической ситуации. 21

• 
  Слайд 22
  

  Необходимо научить пациента правилам поведения, исключающим заражение других людей. При обращении за медицинской или стоматологической помощью серопозитивные лица должны сообщать медицинскому работнику о том, что они инфицированы. Они не могут быть донорами крови, семенной жидкости, тканей, органов. Если диагноз ВИЧ-инфекция установлен, больного следует проинформировать о том, как можно избежать развития болезни. Курение, употребление наркотических веществ, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, плохое питание — отрицательно сказываются на состоянии организма и могут явиться причиной начала болезни. Поддержанию нормального состояния здоровья способствует достаточное количество времени сна, разнообразное питание и занятие физкультурой. ВИЧ-инфицированные женщины должны знать, что ВИЧ может передаваться внутриутробно, в родах или новорожденному. ВИЧ-инфицированные лица, не имеющие проявлений СПИДа, могут вести социально и экономически продуктивный образ жизни. Необходимо побуждать их заниматься своей профессиональной деятельностью, оставаться со своей семьей и вести нормальный образ жизни. Пациент и его семья должны помочь семейной сестре в определении медицинских и психологических потребностей больного. При сотрудничестве семейной сестры с пациентом и его семьей эффективность сестринской помощи резко возрастает. Нужна организация психологической помощи родным и близким инфицированных ВИЧ, медицинскому персоналу, работающему с этой категорией больных в условиях, которые можно было бы оценить как экстремальные. 22

• 
  Слайд 23
  

  Семейная сестра должна сама соблюдать меры предосторожностизаражения от больного и обучить им ухаживающих за больным и его родственников. — После инъекции одноразовым шприцем нельзя ломать иглы, надевать на них колпачки, необходимо сразу же после инъекции провести дезинфекцию, а затем собрать шприцы в пластмассовый, стеклянный или металлический контейнер. — Мытье предметов, на которых находится кровь, жидкие среды организма, проводить только в перчатках. — Избегать ненужных манипуляций с использованием острых и колющих предметов. — Для предупреждения контакта с открытыми ранами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей необходимо их закрывать непромокаемыми повязками. — Мыть руки водой с мылом сразу же после контакта с кровью, жидкими средами организма. — Закрывать поврежденные участки кожи и открытые раны ухаживающих непромокаемыми повязками, перчатками и пр. для предупреждения контакта с зараженным материалом. — Образцы крови и жидких сред организма больного должны помещаться в контейнеры с надежными крышками, чтобы предотвратить утечку и заражение внешних поверхностей контейнера во время транспортировки. — Следует надевать защитные очки, если возможен контакт с брызгами крови. — При попадании инфицированного материала на кожу ее протереть тампоном, смоченным в 1 % р-ре хлорамина или в 70% спирте, в течение 5 минут (семейная сестра обучает ухаживающих приготовлению дез.растворов). — По возможности заменить инъекции пероральным приемом лекарств. — Все повторно используемые инструменты, предметы ухода должны проходить этапы обработки (согласно ОСТу «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения»: (1. Дезинфекция. 2. Предстерилизационная очистка. 3. Постановка проб. 4. Стерилизация). 23

• 
  Слайд 24
  

  Поскольку количество больных СПИДом увеличивается, больницы могут оказаться неспособными удовлетворить спрос на лечение. Поэтому многим пациентам будет оказываться помощь на дому. Преимущества такого лечения состоит в том, что больной пребывает со своей семьей и в привычной обстановке. Поэтому на семейной медсестре лежит большая ответственность не только за осуществление качественного сестринского ухода на дому, но и за обучение больного и членов его семьи или людей, ухаживающих за больными, элементам правильного ухода и мерам предосторожности, психологическим аспектам общения. Лица, инфицированные ВИЧ, могут принимать посетителей и лечиться, не создавая опасностей для других. Члены семьи должны быть проинформированы о путях передачи ВИЧ и о том, как защитить себя. 24

• 
  Слайд 25

  Как сообщать пациентам о том, что они заражены ВИЧ

  Знакомя пациента с его диагнозом ВИЧ-инфекции, необходимо дать ему возможность участвовать в принятии последующих решений, снабдив его необходимой информацией в доступной для понимания форме. Это доверие и активное привлечение пациента может облегчить принятие многих трудных решений, необходимость в которых часто возникает в ходе ведения ВИЧ-инфицированных пациентов. При обсуждении диагноза нужно начинать с оценки информированности пациента и степени его обеспокоенности. Многие люди, подверженные высокому риску заражения, уже знают о случаях инфицирования ВИЧ и смерти, вызванной этой инфекцией, среди друзей и знакомых. Т. е. эта болезнь может быть им хорошо знакомой. Но им нужна информация, имеющая отношение к их конкретному случаю. Медицинская информация, предоставляемая пациенту с впервые выявленной ВИЧ-инфекцией, должна включать в себя точную медицинскую формулировку диагноза, связанного с ВИЧ (например, пневмоцистная пневмония), а также простое описание данного заболевания. Медицинский работник должен передать требуемую информацию, тщательно подбирая выражения, соответствующие медицинским познаниям пациента, не забывая о том, насколько эмоционально ранимым является пациент в это время.   25