Презентация на тему "Лапароскопическая кардиомиотомия при ахалазии пищевода"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Лапароскопическая кардиомиотомия при ахалазии пищевода

  РГМУ, ДГКБ №13 им. Н.Ф.Филатова А. Ю. Разумовский, З. Б. Митупов, А. Б. Алхасов, В. Е. Рачков, Е. В. Феоктистова, О. С. Геодакян

• 
  Слайд 2

  Ахалазия пищевода

  С 2002 по 2008 гг. оперировано 10 детей Возраст от 4 до 15 лет Средний возраст 9,9 лет Мальчики – 6 Девочки – 4

• 
  Слайд 3

  Симптомы ахалазии пищевода

  Рвота Дисфагия Симптом «мокрой подушки» Гипотрофия Анемия Кашель Повышение температуры

• 
  Слайд 4

  Методы диагностики

  общеклиническое обследование; рентгенография органов брюшной полости; рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом; эзофагофиброскопия; УЗИ органов брюшной полости; компьютерная томография.

• 
  Слайд 5

  Обзорная рентгенография брюшной полости

  отсутствие газового пузыря желудка

• 
  Слайд 6

  Рентгеноскопия пищевода с контрастом

• 
  Слайд 7

  Компьютерная томография

  1 – расширенный пищевод

• 
  Слайд 8

  Кардиомиотомия с гастропексией

• 
  Слайд 9

  Расположение троакаров

  чрезумбиликальное (1); в правом подреберье (2); под мечевидным отростком (3); в левом подреберье (4); в левой подвздошной области (5)

• 
  Слайд 10

  Зонд Блэкмора

• 
  Слайд 11
  
• 
  Слайд 12
  
• 
  Слайд 13

  Результаты

  Конверсия – 0 Продолжительность операции 56±4 мин. Энтеральная нагрузка – 1 сутки Средние сроки госпитализации – 6,1 к/день Повреждение слизистой при кардиомиотомии – 2 Рецидив симптомов заболевания - 1

• 
  Слайд 14

  Особенности лапароскопической кардиомиотомии

  Полностью повторяет этапы открытой операции Минимальная травматичность операции Функциональные результаты как при открытой операции Отличный косметический результат