Презентация на тему "Лептоспирорз"

Презентация: Лептоспирорз
1 из 39
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
4.0
1 оценка

Комментарии

Нет комментариев для данной презентации

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.


Добавить свой комментарий

Аннотация к презентации

Посмотреть презентацию на тему "Лептоспирорз" для студентов в режиме онлайн. Содержит 39 слайдов. Самый большой каталог качественных презентаций по медицине в рунете. Если не понравится материал, просто поставьте плохую оценку.

Содержание

  • Презентация: Лептоспирорз
    Слайд 1

    Лептоспироз

    Выполнили: Ширякова О.И. Кондрашов М.А 513 леч.

  • Слайд 2

    острая зоонозная природно-очаговая инфекция с преимущественным поражением почек, печени и нервной системы. Сопровождается развитием интоксикации, геморрагического синдрома и нередко желтухи.

  • Слайд 3

    Этиология

    Возбудитель - аэробная подвижная спиралевидная бактерия Leptospira interrogans семейства Leptospiraceae На территории СНГ выделено 27 сероваров 13 серогрупп

  • Слайд 4

    Патогенные серовары

    чувствительны к действию солнечного света и высоких температур высушивание вызывает немедленную гибель в пресноводных водоёмах вариабельна - от нескольких часов до 30 сут в сухой почве сохраняются 2 ч На пищевых продуктах выживают 1-2 дня 0,1% хлористоводородной кислоты, 0,5% фенола убивают лептоспир в течение 20 мин, активный хлор в дозе 0,3-0,8 мг/л - через 2 ч.

  • Слайд 5

    Эпидемиология

    Основной природный резервуар первой группы – грызуны Основной резервуар второй группы - различные домашние животные

  • Слайд 6
  • Слайд 7

    Механизм передачи

    фекально-оральный основной путь передачи возбудителя - водный, меньшее значение имеют контактный и пищевой (кормовой)

  • Слайд 8

    Патогенез

    проникают в организм человека через неповреждённые или повреждённые кожные покровы, а также слизистые оболочки полости рта и ЖКТ, глаз, носа, не вызывая никаких изменений в области входных ворот

  • Слайд 9
  • Слайд 10

    Патогенез

    возбудители оседают в лимфатических узлах, откуда гематогенно распространяются по органам и тканям накапливаясь в печени и селезёнке, почках, лёгких Эта фаза патогенеза соответствует инкубационному периоду.

  • Слайд 11

    начальный период болезни: в поражённых органах и тканях развиваются дегенеративные и некротические изменения генерализация возбудителей по новым органам и системам Возникают лихорадка, ознобы, миалгии, быстро прогрессируют симптомы интоксикации.

  • Слайд 12

    разгар заболевания : токсинемия, патоморфологические и функциональные изменения в органах достигают максимальной степени нарушениями микроциркуляции и геморрагическими явлениями различной степени выраженности развитием ДВС-синдрома Нередко развиваются желтуха, признаки гемолиза и почечной недостаточности

  • Слайд 13

    Характерны резкие мышечные боли В тяжёлых случаях заболевание могут осложнить менингит и инфекционно-токсический шок

  • Слайд 14

    Иммунитет

    Формирование иммунитета связано с нарастанием в крови титров специфических антител и активацией фагоцитоза Начиная со 2-й недели возбудитель депонируется преимущественно в извитых канальцах почек и исчезает из крови и других тканей

  • Слайд 15

    Перенесённое заболевание оставляет прочный, но серовароспецифичный иммунитет. Возможна реинфекция другими сероварами лептоспир.

  • Слайд 16

    Клиническая картина

    Инкубационный период. В среднем продолжается 1-2 нед. Разнообразие клинических проявлений . Различают желтушные и безжелтушные формы лёгкого, среднетяжёлого и тяжёлого течения. Заболевание отличает цикличность, что позволяет выделить в динамике его развития начальный период, периоды разгара и последующей реконвалесценции.

  • Слайд 17

    Начальный период

    Длится около недели. Характерно острое начало болезни. На фоне потрясающего озноба температура тела в течение 1-2 дней достигает высоких цифр - 39-40 °С, в дальнейшем приобретая неправильный характер. Больные жалуются на головную боль, выраженные боли в икроножных и иногда брюшных мышцах (особенно при пальпации), слабость, головокружение, бессонницу, отсутствие аппетита. Быстро нарастают симптомы интоксикации.

  • Слайд 18

    При объективном обследовании обращает на себя внимание внешний вид больного. Его лицо становится одутловатым, гиперемированным, с герпетическими высыпаниями на губах и крыльях носа. Наблюдают инъекцию сосудов склер и гиперемию конъюнктив. Также возможны кровоизлияния на склерах и конъюнктивах, геморрагическое пропитывание герпетических высыпаний, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки.

  • Слайд 19

    Разгар болезни

    при сочетании капилляротоксикоза с развитием ДВС-синдрома могут возникнуть обширные кровоизлияния в подкожную клетчатку, мышцы поясницы и брюшной стенки, желудочные, кишечные и маточные кровотечения, кровохарканье, геморрагический отёк лёгких.

  • Слайд 20

    С 3-4-го дня болезни увеличиваются в размерах печень и реже селезёнка. развивается задержка мочи - олигурия, а при тяжёлом течении заболевания даже анурия с прогрессирующей почечной недостаточностью Лихорадка длится около недели и снижается критически. Возможно повторение повышения температуры ещё на 3-4 дня (двухволновость).

  • Слайд 21
  • Слайд 22

    Период реконвалесценции

    При благоприятном течении заболевания на фоне полноценной и своевременной терапии его длительность составляет 3-4 нед с постепенным регрессированием органных расстройств

  • Слайд 23

    Рецидивы лептоспироза приблизительно в 20-30% случаев. Они обычно длятся по несколько дней, высота лихорадки и органные нарушения при этом менее значительны, чем во время основного заболевания. При наличии рецидивов, иногда и повторных, длительность болезни может затягиваться до 2-3 мес.

  • Слайд 24

    Дифференциальная диагностика

    острые лихорадочные состояния вирусные гепатиты геморрагические лихорадки малярия менингиты

  • Слайд 25

    Лабораторная диагностика

    В гемограмме обнаруживают лейкоцитоз, выраженный нейтрофильный сдвиг влево, значительное нарастание СОЭ. В разгар болезни уменьшается число эозинофилов, эритроцитов и тромбоцитов, снижается содержание гемоглобина

  • Слайд 26

    Биохимические показатели крови при желтушной форме лептоспироза включают повышение билирубина (с преобладанием связанного), повышение показателей аминотрансфераз, гипохолестеринемии, повышение активности щелочной фосфатазы

  • Слайд 27

    Возможно обнаружение живых подвижных лептоспир в крови микроскопией раздавленной капли в тёмном поле, а также их выделение при посевах крови, мочи или ликвора на питательные среды.

  • Слайд 28

    Серологические методы

    Диагноз подтверждают с помощью реакций микроагглютинации и агглютинации-лизиса, РСК и РНГА. Реакции ставят в парных сыворотках, взятых в период разгара болезни и в стадии реконвалесценции. За минимальный диагностический титр принимают разведение сыворотки крови 1:100. ПЦР Этот метод целесообразно использовать в целях ранней экспресс-диагностики лептоспирозов (исследуют сыворотки крови начиная с первых и до 10-х суток заболевания), а также для контроля течения инфекции и эффективности лечения.

  • Слайд 29

    Осложнения

    острая почечная недостаточность с нарастающей азотемией острая печёночная недостаточность инфекционно-токсический шок, кровотечения, кровоизлияния в лёгкие, мышцы, надпочечники менингиты, энцефалиты, ириты и иридоциклиты

  • Слайд 30

    Летальные исходы при спорадической заболеваемости составляют 1-2%, при эпидемических вспышках лептоспироза - до 15-20% и более.

  • Слайд 31

    Лечение

    госпитализации больных режим в течение всего лихорадочного периода; при наличии признаков почечно-печёночной недостаточности его продлевают. Диета, в основном молочно-растительная

  • Слайд 32

    этиотропная терапия: бензилпенициллин, назначаемый внутримышечно в суточной дозе 6-12 млн ЕД. Можно назначать ампициллин внутривенно по 500-1000 мг 4 раза в сутки.

  • Слайд 33

    введение гетерологичного противолептоспирозного иммуноглобулина дробно по Безредке. В первые сутки лечения внутримышечно вводят 10-15 мл препарата, в последующие 2 дня - по 5-10 мл.

  • Слайд 34

    дезинтоксикационной терапии, коррегирование метаболических и электролитных нарушений. Показаны препараты для улучшения свёртываемости крови и повышения резистентности сосудов, анальгетики. При развитии острой печёночной энцефалопатии лечение проводят как при вирусных гепатитах с аналогичным осложнением. Учитывая почечную патологию, при начальных проявлениях почечной недостаточности больным можно назначить осмотические диуретики (маннитол, 40% раствор глюкозы). Прогрессирование острой почечной недостаточности является показанием к проведению гемодиализа.

  • Слайд 35

    После выписки из стационара реконвалесценты подлежат диспансерному наблюдению с участием инфекциониста, нефролога, офтальмолога и невропатолога.

  • Слайд 36

    Профилактические мероприятия

    Включают в себя мероприятия, направленные на профилактику и борьбу с лептоспирозом среди сельскохозяйственных и домашних животных и профилактику заболеваний людей на территории эпизоотического очага. Значительную часть общих санитарных мероприятий проводят ветеринарная служба и руководство животноводческих ферм и других хозяйств.

  • Слайд 37

    Мероприятия в эпидемическом очаге

    Все больные с явным заболеванием или подозрительные на лептоспироз в обязательном порядке подлежат немедленной госпитализации. Разобщение лиц, бывших в контакте с заболевшими, не проводят. Карантин не устанавливают. Лица, переболевшие лептоспирозом, подлежат диспансерному наблюдению в течение 6 мес с обязательным клиническим обследованием окулистом, невропатологом и терапевтом в первый месяц после перенесённого заболевания.

  • Слайд 38

    Для экстренной антибиотикопрофилактики лептоспироза лицам, подвергшимся риску заражения, назначают доксициклин (вибрамицин) по схеме: 1 капсула (0,1 г) один раз вдень курсом на 5 сут. В эпидемическом очаге проводят мероприятия по истреблению крыс, дезинфекцию проводят аналогично таковой при брюшном тифе.

  • Слайд 39

    Благодарим за внимание!

Посмотреть все слайды

Сообщить об ошибке