Презентация на тему "Менингококковая инфекция"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Менингококковая инфекция

  Данилова Т.Н. 2013 г.

• 
  Слайд 2
  
• 
  Слайд 3
  
• 
  Слайд 4

  Определение

  МИ - менингококковая инфекция - это острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком, характеризуется разнообразными клиническими формами.

• 
  Слайд 5

  Эпидемиология

  Заболеваемости свойственна периодичность – длительные периоды от 10 до 30 лет Сезон зима – весна ( февраль – май) Высокая заболеваемость в странах Африки «менингитный пояс» Летальность высокая – до 10 % Болеют дети с первых месяцев жизни. У детей раннего возраста наиболее тяжелое течение. Могут заболеть здоровые, крепкие дети В группе риска дети и новобранцы

• 
  Слайд 6
  
• 
  Слайд 7

  Источник инфекции

  Больной человек с разными формами: Генерализованной формой О. менингококковым назофарингитом Здоровый бактерионосительменингококка 2 – 3 недели до 6 недель Восприимчивость не высокая Иммунитет типоспецифический. Повторно болеют МИ

• 
  Слайд 8

  Путь передачи инфекции

  Воздушно –капельный Микроб рассеивается на расстояние до 1 метра от больного Нужен тесное общение, длительный контакт Входные ворота – слизистая оболочка дыхательных путей

• 
  Слайд 9

  Характеристика возбудителя

  Менингококк неустойчив, быстро погибает во внешней среде Различают 12 серотипов Чаще серотип А, В, С Открыт в 1887 году Вексельбаумом Диплококк рода нейсериа, форма бобаNeisseriameningitidis Вырабатывает эндотоксин

• 
  Слайд 10

  Периоды болезни

  Инкубационный период 1 – 10 дней, обычно менее 4 дней Период разгара - Период обратного развития - Реконвалесценция - зависят от течения болезни

• 
  Слайд 11

  Классификация

  По форме : Локализованная – менингококковый назофарингит Генерализованная- ГФМИ – Менингит Менингоэнцефалит Менингококкцемия Смешанные формы Редкие формы : пневмония, артрит

• 
  Слайд 12

  Формулировка диагноза

  Менингококковая инфекция, менингококковый менингит, ИТШ 1 степени.

• 
  Слайд 13

  Осложнения ГФМИ

  Острая надпочечниковая недостаточность - шок Синдром Уотерхауза – Фридериксена Отек головного мозга Гидроцефалия Пневмония

• 
  Слайд 14
  
• 
  Слайд 15

  Диагностика

  Опрос Эпид.анамнез – контакт с больным МИ Осмотр Клинический анализ крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ до 50 мм\час Посев слизи из задней стенки глотки Анализ спинно - мозговой жидкости полученной при люмбальной пункции Ликвор мутный, вытекает струей

• 
  Слайд 16
  
• 
  Слайд 17

  Клиника

  Менингококковый назофарингит: 5 – 7 дней Субфебрильная температура 1 – 3 дня Головная боль, недомогание Заложенность носа, насморк, выделения Боль в горле при глотании, першение Гиперемия зева Редкий сухой кашель

• 
  Слайд 18
  
• 
  Слайд 19

  Менингококкцемия( сепсис)

  Развивается стремительно Повышение температуры тела 39 – 40 Озноб, головная боль, возбуждение Тошнота, рвота- не приносит облегчения Бледность кожи Через 4 – 36 часов появляется геморрагическая сыпь ! ! ! Носовые и другие виды кровотечений Поражение сердца тахикардия, АД

• 
  Слайд 20

  Характеристика сыпи

  Геморрагическая, но в начале болезни может быть папулезной. Более выражена на ногах- стопы, голени ягодицах, животе. Лицо. Неправильной формы = звездчатая От единичных элементов до множества Нарастает . Сливается . Некроз в центре , рубцы

• 
  Слайд 21
  
• 
  Слайд 22
  
• 
  Слайд 23
  
• 
  Слайд 24
  
• 
  Слайд 25

  Менингококковый менингит, менингоэнцефалит

  20 – 40 % Начинается остро Родители могут точно назвать час Нарастают симптомы интоксикации Лихорадка 39 – 40 Головная боль, рвота Гиперестезия Судороги На 2 – 3 день « +»менингеальные симптомы

• 
  Слайд 26
  
• 
  Слайд 27

  Менингеальные симптомы

  Ригидность затылочных мышц Симптом Лессажа- « подвешивания» Симптом Кернига Брудзинского Выбухание и пульсация большого родничка ПОЗА : Запрокидывание головы Сгибание ног, подтягивание их к животу

• 
  Слайд 28
  
• 
  Слайд 29
  
• 
  Слайд 30
  
• 
  Слайд 31
  
• 
  Слайд 32
  
• 
  Слайд 33
  
• 
  Слайд 34
  
• 
  Слайд 35
  
• 
  Слайд 36

  Мероприятия с больным ГФМИ

  Экстренное извещение 058\у в течение 2 час Изоляция: немедленная госпитализация в инфекционный стационар палату ИТАР До клинического выздоровления Антибактериальная терапия из группы пенициллинов 200 – 400 тыс\кгв\в и в\м Курс 7- 8 дней Детоксикация, дегидратация, ГКС, противосудорожные средства, витамины

• 
  Слайд 37

  Помощь на догоспитальном этапе

  Вызов реанимационной бригады СП Введение а\б Левомицетин 25 мг\кг в\в Жаропонижающие средства Анальгин 50 % - 0,1 мл \кг веса Супрастин 0,1 мл\кг Преднизолон 5 мг\кг при 1 степени шока 10 мг пр 2 ст., 15 мг при 3 степени ИТШ Противосудорожные по показаниям Мочегонные по показаниям

• 
  Слайд 38
  
• 
  Слайд 39

  Уход

  Психологически поддержать родителей Масочный режим Влажная уборка и проветривание Постельный режим до улучшения состояния Смена белья, гигиена тела Психологический покой - звуки, свет, прикосновения ограничиваются Наблюдение ЩД

• 
  Слайд 40
  
• 
  Слайд 41
  
• 
  Слайд 42

  В период выздоровления

  Спокойный досуг Без переутомления Позитивные утверждения Избегать контакт с больными детьми Наблюдение неврологом, ЛОР Освобождение от прививок на 6 месяцев

• 
  Слайд 43

  Мероприятия с контактными

  Накладывается карантин на 10 дней Составить список контактных, прив. анамнез Проводить влажную уборку, проветривание Наблюдение : опрос, термометрия 2, осмотр кожи и носоглотки Осмотр отоларингологом - ЛОР в 24 часа – выявление больных о. назофаригитом Бактериологическое обследование 2 раза при двух и более случаев ГФМИ в первые 12 час Химиопрофилактика( отказ письменно) СПР – санпросвет работа

• 
  Слайд 44

  Химиопрофилактика контактных

  Назначают один из препаратов в ближайшие 24 часа : Рифампициндетям от 12 мес – 10 мг\кг 2 дня детям до 1 года – 5 мг\кг 2 дня Не рекомендуется беременным женщинам Ципрофлоксацинстарше 18 лет 500 мг 1 раз Ампициллинвзрослым 0,5мг 4 раза в день 4 дня. Детям так же в возрастной дозе Так же лечится назофарингит

• 
  Слайд 45

  Круг контактных лиц

  Родственники, проживающие в одной квартире с заболевшим Близкие друзья (постоянное общение) Соседи по квартире и комнате общежития Воспитанники и персонал группы детской организации

• 
  Слайд 46

  Плановая вакцинация

  на платной основе с 2 лет жизни Вакцинация проводится однократно Повторно прививка 1 раз в три года Вакцины неживые, полисахаридные Вакцина бесплатно входит в календарь прививок в России по эпид. показаниям

• 
  Слайд 47
  
• 
  Слайд 48
  
• 
  Слайд 49

  Экстренная вакцинация в очаге по эпидемическим показаниям

  Прививки проводят в очаге МИ не ранее чем через 3 дня после окончания курса химиопрофилактики. При росте заболеваемости более чем в 2 раза по сравнению с предыдущим годом В первую очередь прививают детей 1 года до 8 лет включительно студентов первых курсов

• 
  Слайд 50

  Необходимые правила:

  Нельзя обмениваться напитками, едой, мороженым, конфетами, жевательными резинками; Нельзя пользоваться чужими губными помадами, зубными щетками; курить одну сигарету; Нельзя держать во рту кончик ручки или карандаша; Нельзя облизывать детскую соску перед тем, как дать малышу.