Презентация на тему "Оказание неотложной лечебной помощи при инфекционных состояниях у детей"

Презентация: Оказание неотложной лечебной помощи при инфекционных состояниях у детей
1 из 42
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
0.0
0 оценок

Комментарии

Нет комментариев для данной презентации

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.


Добавить свой комментарий

Аннотация к презентации

Смотреть презентацию онлайн на тему "Оказание неотложной лечебной помощи при инфекционных состояниях у детей". Презентация состоит из 42 слайдов. Материал добавлен в 2017 году.. Возможность скчачать презентацию powerpoint бесплатно и без регистрации. Размер файла 3.76 Мб.

  • Формат
    pptx (powerpoint)
  • Количество слайдов
    42
  • Слова
    другое
  • Конспект
    Отсутствует

Содержание

  • Презентация: Оказание неотложной лечебной помощи при инфекционных состояниях у детей
    Слайд 1

    Оказание неотложной лечебной помощи при инфекционных состояниях у детей

    ДисциплинаОказание лечебной помощи при неотложных состояниях у детей Специальность: 060101 Лечебное дело Преподаватель: Касатикова Н.В. ГБПОУ «Тольяттинский медколледж»

  • Слайд 2

    План лекции

    Грипп Дифтерия Менингококковая инфекция Острые кишечные инфекции

  • Слайд 3

    Грипп

    Острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением респираторного тракта (преимущественно трахеи), проявляющееся выраженной интоксикацией, кратковременной лихорадкой и умеренным катаральным синдромом

  • Слайд 4

    Клиника

    Инкубационный период от нескольких часов до 1-2 суток Начало острейшее, выраженная интоксикация, температура тела 390С и выше, озноб, слабость, мышечные, суставные, головные боли Со 2-3 суток небольшие катаральные явления: першение в горле, заложенность носа, сухой мучительный кашель с болями за грудиной (трахеит)

  • Слайд 5

    При осмотре

    Выраженная гиперемия лица, инъекции сосудов склер В ротоглотке: умеренная с синюшным оттенком гиперемия, зернистость задней стенки глотки, инъекции сосудов слизистой На губах и вокруг носовых ходов возможны герпетические высыпания

  • Слайд 6

    Клиника

    Лихорадка длится до 4-7 дней, снижение температуры сопровождается сильным потоотделением и возможным развитием коллапса После перенесённого гриппа в течение 2-3 недель отмечается астенизация ребёнка: слабость, утомляемость, головная боль, бессонница, раздражительность

  • Слайд 7

    Осложнения

    Гипертермический синдром Носовое кровотечение Отит Бронхит Пневмония Менингит, менингоэнцефалит

  • Слайд 8

    Гипертермический синдром

    Это патологический вариант лихорадки, при котором отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушением микроциркуляции, метаболическими расстройствами и прогрессивно нарастающей дисфункцией жизненно важных органов и систем Различают «белую» и «красную» гипертермию

  • Слайд 9

    Красная гипертермия

    Чувство жара Кожа розовая, горячая, конечности тёплые, усиленное потоотделение Учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры (на каждый градус свыше 37оС ЧСС увеличивается на 20 ударов в минуту, а ЧДД на 4 дыхания) Поведение ребёнка обычное

  • Слайд 10

    Белая гипертермия

    Озноб, чувство холода Бледность, мраморность кожи. Конечности холодные Пульс слабый, чрезмерная тахикардия Одышка Нарушения поведения ребёнка: безучастность, вялость или двигательное и речевое возбуждение, возможны бред и судороги Возможна смерть на фоне асфиксии

  • Слайд 11

    Алгоритм неотложной помощи

    Снижению подлежит температура выше 38,5оС; у детей с отягощённым анамнезом (судороги, патология ЦНС, порок сердца и т.п.) температура выше 38,0оС

  • Слайд 12

    При красной гипертермии

    Применить физические методы охлаждения: - раскрыть ребёнка - обтереть ребёнка губкой, смоченной прохладной водой или раствором уксуса - приложить холод к голове, крупным сосудам (шея, паховые и подмышечные впадины), на область печени - обернуть пелёнками, смоченными в воде температуры 12-14оС

  • Слайд 13

    Ввести внутрь или ректально: - парацетамол (панадол, калпол) в разовой дозе 10-15 мг/кг внутрь или ректально 15-20 мг/кг или - ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг/кг ( для детей старше года) Если в течение 30-45 мин температура не снижается – ввести литическую смесь в/ мышечно: - 50% р-р анальгина детям до года в дозе 0,01 мл/кг, старше года 0,1 мл/год жизни - 2,5% р-р пипольфена (2%р-р супрастина) детям до года в дозе 0,01 мл/кг, старше года 0,1-0,15 мл/год жизни

  • Слайд 14

    При белой гипертермии

    - растереть конечности спиртом, разведённым водой 1:1 - приложить грелки к ногам - холод приложить только к голове - укрыть

  • Слайд 15

    Одновременно с жаропонижающими средствами дать сосудорасширяющие препараты внутрь или ввести в/мышечно: - папаверин (но-шпа) в дозе 1 мг/кг внутрь - 2% р-р папаверина (2% р-р но-шпы, 1% р-р дибазола) детям до года 0,1-0,2 мл, старше года 0,1-0,2 мл/год жизни - можно использовать 0,25 % р-р дроперидола в дозе 0,1-0,2 мл/кг в/мышечно

  • Слайд 16

    При гипертермическом синдроме температура тела контролируется каждые 30-60 минут. После понижения температуры тела до 37,5оС гипотермические мероприятия прекращаются

  • Слайд 17

    Показания к госпитализации

    Дети с некупирующейся «белой» гипертермией Дети с фебрильными судорогами

  • Слайд 18

    Ошибки при купировании гипертермии

    Применение жаропонижающих средств при субфебрильной температуре Назначение аспирина может привести к летальному исходу Назначение анальгина внутрь может вызвать анафилактический шок, агранулоцитоз со смертельным исходом

  • Слайд 19

    Дифтерия

    Острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом с образованием фибринозной плёнки на месте внедрения возбудителя и явлениями общей интоксикации Дифтерия гортани (истинный дифтерийный круп) – одна из самых тяжёлых форм

  • Слайд 20

    Дифтерия гортани (истинный круп): катаральная стадия

    Умеренное повышение температуры тела (до 38оС), слабая интоксикация, слегка осипший голос, грубый лающий кашель. Длительность 1-3 суток. Симптомы крупа постепенно прогрессируют.

  • Слайд 21

    Дифтерия гортани (истинный круп): стенотическая стадия

    Общее беспокойство. Вдох затруднённый, втяжение податливых мест грудной клетки (межреберий, над- и подключичных ямок, ярёмной ямки). Дыхание шумное, афония, кашель беззвучный. Цианоз носогубного треугольника, тахикардия, слабый пульс. Длительность 1-3 суток.

  • Слайд 22

    Дифтерия гортани (истинный круп): асфиксическая стадия

    Ребёнок становится вялым, сонливым. Дыхание частое, поверхностное, аритмичное, бесшумное. Исчезают втяжения уступчивых мест грудной клетки. Резко выраженный общий цианоз, гипотония мышц, холодные конечности, гипотермия. Сознание затемнено или отсутствует. Зрачки расширены. Пульс частый, нитевидный, АД низкое. Появляется брадикардия, затем остановка сердца.

  • Слайд 23

    Осложнения дифтерии

    инфекционно-токсический шок миокардит нефроз пневмония полирадикулоневриты с развитием парезов и параличей

  • Слайд 24

    Действия на вызове

    Прогрессирование истинного крупа с угрозой асфиксии: срочная интубация или трахеостомия Тяжёлый полирадикулоневрит: перевод на ИВЛ Острый инфекционно-токсический миокардит: вызов специализированной кардиологической бригады Срочная госпитализация в инфекционный стационар

  • Слайд 25

    Менингококковая инфекция

    Острое инфекционное заболевание, характеризующееся значительным разнообразием клинических проявлений Клинические формы: назофарингит, менингит, менингококцемия

  • Слайд 26

    Менингококковый менингит

    Начало внезапное. Высокая температура, озноб, беспокойство или заторможенность. В 1-2 сутки появляются менингеальные симптомы: мучительная головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Сознание нарушено, возможен бред. Гиперестезия, повышенная чувствительность к звуку, свету. Пульс учащён, АД понижено. Возможно развитие судорог и присоединение энцефалита.

  • Слайд 27

    Характерная поза больного

  • Слайд 28

    Особенности у грудных детей

    Беспокойство, пронзительный крик, отказ от груди, тремор рук, нижней челюсти, судороги Затем вялость, срыгивание, понос, обезвоживание Ригидность затылочных мышц и симптом Кернига не определяются Родничок выбухает, напряжен, положительный симптом Лессажа (подвешивания)

  • Слайд 29

    Менингококцемия

    Начало острое, повышение температуры до 39-40оС, сильная интоксикация. Через несколько часов от начала болезни появляется сыпь: сначала не обильная, розеолёзная или пятнисто-папулёзная, быстро превращается в звёздчатую геморрагическую. Не исчезает при надавливании. Локализуется чаще на ногах и ягодицах, может сливаться и некротизироваться.

  • Слайд 30

    Менингококцемия

  • Слайд 31

    Осложнения

    инфекционно-токсический шок острая почечная недостаточность гангрена

  • Слайд 32

    Принципы лечения при генерализованной форме

    На догоспитальном этапе: Литическая смесь: 50% р-р анальгина и 1% р-р димедрола по 0,1 мл/год в/м Противосудорожные: 0,5% р-р седуксена 0,05 мл/кг в/м или в/в Диуретики: 1% р-р лазикса 0,1-0,2 мл/кг в/в или в/м Антибиотики: левомицетин 25 мг/кг в/в или в/м (разовая доза) ГКС гормоны: 3% р-р преднизолона 2-3 мг/кг (разовая доза) Срочная госпитализация в инфекционный стационар

  • Слайд 33

    Кишечный токсикоз с эксикозом

    Патологическое состояние, являющееся результатом действия на макроорганизм токсических продуктов и сопровождающееся нарушениями микроциркуляции, водно-электролитного обмена и кислотно-основного резерва.

  • Слайд 34

    Этиология

    Сальмонеллез Ротавирусная инфекция Эшерихиоз Стафилококковая инфекция и др.

  • Слайд 35

    Патогенез

    Профузная диарея и рвота Потеря большого количества жидкости Снижение ОЦК Гиповолемический шок Почечная недостаточность

  • Слайд 36

    Изотонический тип

    Потеря воды пропорциональна потере солей Самый лёгкий и часто встречающийся Интоксикация умеренная Потеря массы тела не более 5% Нарушения гемодинамики компенсированы Диурез сохранен

  • Слайд 37

    Гипертонический тип

    Потеря воды превышает потерю солей Возникает при выраженной диарее в сочетании с гипертермией и одышкой Резкое возбуждение, выраженная жажда, сухость кожи и слизистых рта Потеря массы тела не более 7-10% Нарушения гемодинамики умеренно выражены Диурез сохранен

  • Слайд 38

    Гипотонический тип

    Потеря солей превышает потерю воды, это приводит к внутриклеточным отёкам Резкая слабость, вялость, сухость кожи и слизистых рта, отказ от питья, упорная рвота Потеря массы тела более 10% Выражены нарушения гемодинамики Диурез снижен вплоть до анурии

  • Слайд 39

    Неотложная помощь

    Промыть желудок физраствором или 2% р-ром соды. Общий объём для промывания: дети до 1 года 100 мл/мес, старше 1 л/год При I-II степени обезвоживания проведение оральной регидратацииглюкозо-солевыми растворами Жидкость дают дробно по 1/2 чайной - 1 столовой ложке через каждые 5-10 минут

  • Слайд 40

    Оральная регидратация не показана

    Тяжелые формы обезвоживания с признаками гиповолемического шока Сочетание эксикоза с тяжёлой интоксикацией Неукротимая рвота, анурия Сразу начинается парентеральная инфузионная терапия, можно сочетать с оральной регидратацией: эксикозII степени: 50% в/в и 50% внутрь эксикозIII степени: 80% в/в и 20% внутрь

  • Слайд 41

    Парентеральная инфузионная терапия

    Гипертонический и изотонический тип: 5% р-р глюкозы Гипотонический тип: 10% р-р глюкозы При ИТШ или гиповолемичском шоке: преднизолон 2-5 мг/кг

  • Слайд 42

    Спасибо за внимание!

Посмотреть все слайды

Сообщить об ошибке