Презентация на тему "Остеомиелит"

Содержание

• 
  Слайд 1

  ОСТЕОМИЕЛИТ

• 
  Слайд 2

  Острый гематогенный остеомиелит -

  гнойное воспаление кости, при котором поражаются костный мозг, компактное вещество кости и надкостница.

• 
  Слайд 3

  Формы остеомиелита в зависимости от места поражения кости -

  - эпифизарные - метафизарные - диафизарные - губчатых костей - плоских костей

• 
  Слайд 4

  Метафизарный и диафизарный остеомиелит

• 
  Слайд 5
  

  Преимущественно у детей старше 3 лет. Наиболее частая локализация: - бедро- б/берцовая кость- плечо

• 
  Слайд 6
  

  Клиническое проявление заболевания зависит от:- вирулентности возбудителя- возраста- реактивности организма- локализации процесса

• 
  Слайд 7

  ФОРМЫ: (Т.П.Краснобаев 1925 г.)

  токсическая, или адинамическая септикопиемическая, или тяжелая Местная, или легкая

• 
  Слайд 8

  Токсическая(адинамическая) форма:

  Преобладают явления интоксикации Начало внезапное, t до 40 – 41С, постоянный характер Состояние очень тяжелое Может быть токсическая сыпь Местные изменения в первые сутки не выражены

• 
  Слайд 9

  Септикопиемическая форма:

  Наиболее часто встречается у детей t 38 – 39 C, ремиттирующий характер Состояние тяжелое Может быть токсическая сыпь Местные проявления со 2-3 дня (отек, болезненность, затем гиперемия, флюктуация).

• 
  Слайд 10
  

  Для септикопиемической формы характерны:- метастазирование гнойной инфекции- появление пиемических очагов в других костях или паренхиматозных органах (легкие, печень, почки).

• 
  Слайд 11
  

  Гнойные метастазы могут возникнуть как в начале остеомиелитического процесса, так и по стихании местных явлений и нормализации состояния ребенка.

• 
  Слайд 12

  Местная (очаговая) форма:

  на первый план выступают местные явления t 37 – 38 С резкие боли в пораженной конечности больная конечность обездвижена, в вынужденном положении.

• 
  Слайд 13

  Дифференциальная диагностика :

  Флегмона Лимфадениты бедренных, паховых л/у Ревматическое воспаление Нагноившаяся гематома Туберкулезное поражение костей Опухоли костей (саркома Юинга, остеогеннаясаркома . . .) Перелом

• 
  Слайд 14

  ЛЕЧЕНИЕ.

  КОМПЛЕКСНОЕ Антибактериальное Детоксикация (в/в р-ры, гемосорбция ликвидация местного воспалительного очага (разрез, остеоперфорации) ФТЛ

• 
  Слайд 15

  ОСЛОЖНЕНИЯ:

  метастазирование инфекции и возникновение гнойных очагов в других органах (абсцедирующая пневмония, перикардит . . . ) Патологические переломы укорочение конечности, артриты, патологические вывихи, стойкие контрактуры (при распространении процесса на метафиз, эпифиз переход в хроническую стадию (секвестрация, свищи)

• 
  Слайд 16
  
• 
  Слайд 17
  
• 
  Слайд 18
  
• 
  Слайд 19
  
• 
  Слайд 20
  
• 
  Слайд 21
  
• 
  Слайд 22
  
• 
  Слайд 23
  
• 
  Слайд 24
  
• 
  Слайд 25
  
• 
  Слайд 26
  
• 
  Слайд 27
  
• 
  Слайд 28

  ЭПИФИЗАРНЫЙ ОСТЕОМИЕЛИТ

• 
  Слайд 29
  

  Преимущественно у детей грудного возраста локализация: чаще в эпифизе бедренной, плечевой кости

• 
  Слайд 30

  Формы эпифизарного остеомиелита по течению:

  Токсико-септическая Местноочаговая

• 
  Слайд 31

  Токсико-септическая форма

  острое начало, t 39 – 40 С состояние тяжелое Понижена реакция на окружающее диспепсичесие явления

• 
  Слайд 32

  Местноочаговая форма:

  недомогание потеря аппетита t 37,5 – 38 С состояние среднетяжелое интоксикация выражена умеренно

• 
  Слайд 33

  Клиническая картина:

  боль в пораженной конечности без четкой локализации чаще в/эпифиз плечевой, бедренной кости явления артрита (припухлость сустава, сглаженность контуров, затем гиперемия, флюктуация)

• 
  Слайд 34

  Rgкартина:

  Расширение суставной щели через 5-10 дн. незначительные деструктивные изменения ядра окостенения может быть полное рассасывание головки окостенения, патологический вывих при переходе на метафиз – периостальные наслоения в этой области (не ранее 10-14 дня), затем деструкция

• 
  Слайд 35

  Дифференциальный диагноз:

  Флегмона Артрит Перелом

• 
  Слайд 36

  Лечение:

  КОМПЛЕКСНОЕ Антибактериальное Детоксикация (в/в р-ры, гемосорбция ликвидация местного воспалительного очага (пункция пораженного сустава, введение а/б) Иммобилизация ФТЛ

• 
  Слайд 37

  Осложнения:

  Ранние - пиемические очаги - патологические вывихи Поздние - нарушение роста конечности

• 
  Слайд 38
  
• 
  Слайд 39
  
• 
  Слайд 40
  
• 
  Слайд 41
  
• 
  Слайд 42
  
• 
  Слайд 43
  
• 
  Слайд 44
  
• 
  Слайд 45