Презентация на тему "Посттравматикалық және гематогенді геомиелит"

Содержание

• 
  Слайд 1

  М.Оспановатындағыбатысқазақстанмемлекеттікмедицина университеті

  Факультет:жалпы медицина Кафедра:травматология Тақырыбы:Посттравматикалықжәнегематогендіостеомиелит:жіктелуі,клиникасыжәнеқазіргізамандагыемдеуәдістері.. Тексерген:Мешітбай А.Д. Орындаған: Габдуллина Э 403 Б Ақтөбе-2013ж

• 
  Слайд 2

  Жоспары:

  І.Кіріспе Посттравматикалық және гематогенді остеомиелитке сипаттама. ІІ.Негізгі бөлім. Посттравматикалық остеомиелиттің жіктелуі,клиникасы. Гематогенді остеомиелиттің жіктелуі,клиникасы. Қазіргі замандағы емдеу әдістері. ІІІ.Қорытынды Пайдаланылған әдебиеттер

• 
  Слайд 3

  Остеомиелит

  Остеомиелиткесипаттаманышвейцарлық морфолог M. Aufdermaur (1979): “Остеомиелит— сүйеккемігі мен сүйектканніңинфекциялыққабынуы”-дегенболатын.Оныңнегізгіпатогенетикалықформасыпосттравматикалық(жара арқылыэкзогендізақымдалу) жәнегематогенді остеомиелит(сүйектіңэндогендізақымдалуы)болыптабылады.Көбінесе ер адамдардажиікездеседі.

• 
  Слайд 4

  Посттравматикалық остеомиелит

  Посттравматикалық остеомиелит-ашық жарақаттардың инфекциялық асқынуы.Бұл кезде қаңқа сүйектерінің барлық бөлімі зақымдалады:сүйек үсті,компактты және кеуекті қабаты.

• 
  Слайд 5

  этиология

  пиогенндібактериялар; стафилококк— 60— 80 % жағдайларда; стрептококк — 5—30 %; грам-терісбактериялар(протей,көкіріңтаяқшасыжәнет.б.); Клостридиальдыемесанаэробтар,араласқан формада-10—15 %жағдайда. Операциялар мен оданкейінгіемдердіңадекватсыздығы; Иммобилизацияныңдефектісі.

• 
  Слайд 6

  Патогенез

  1. Тамырлық теория-қантамырларыныңзақымдалуы. 2. Тромбоэмболиялықтеория. 3. Аллергиялық теория-организмніңсенсиблицазиялануы. 4. Нервті-рефлекторлытеория

• 
  Слайд 7

  Шығу түрі бойынша Посттравматикалықостеомиелиттіңжіктелуі:

  1.Шынайы посттравматикалықостеомиелит — сүйек пен оныңэлементтеріашықжарақаттанинфицирленеді(ашықсынық). 2. О остеомиелит — оқтигенненсүйектканніңинфицирленуі; 3.Операциядан кейінгі остеомиелит —оперативтіемдеу-остеосинтезденкейіндамиды. Ашық сынықтар кезінде жұмсақ тіндердің іріңдеуі өте қатты асқынуға әкеледі.

• 
  Слайд 8

  Клиникалық көрінісі

  біртіндепбасталады; анамнезінде бактериемия жергіліктіісіну,эритема,зақымдалғансүйекаймағындажұмсақтіндердіңауырсынуы, дене температурасы жоғарлайды,субфебрильді; жыланкөз пайда болады; жараның жазылмауы; Ұзақ уақыт әлсіздік.

• 
  Слайд 9
  
• 
  Слайд 10

  Емдеуі

  Антибактериальды терапия: 1.Пенициллин тұрақтыжартылайсинтетикалықпенициллиндер (нафциллин), ципрофлоксацин, 2.Аминогликозидтер. Хирургиялық емдеу. Гипербарилікоксигенация

• 
  Слайд 11
  
• 
  Слайд 12

  Гематогендіостеомиелит

  Гематогенді остеомиелит —аллергизицияланғанорганизмдегіпиогендіметастазданғанжалпыинфекция.Осығансәйкесорганизмніңиммунобиологиялық статусы мен анатомиялықерекшеліктерініңнәтижесіндеалғашқыошақтыңсүйеккемігіндепайдаболуынаәкеледі.Алғашқыошақболыпабсцесс,фурункулдар,карбункулдар,кариес,мұрын мен құлақтағысозылмалықабынуларолуымүмкін.Микробтарсүйеккемігінеқанағысыарқылытүседі.алғашқыошақГематогенді остеомиелит көбінесежасөспірім-балалардажиікездеседі.Бұлостеомиелиттінегізіненграм-оңбактериялартуғызады.

• 
  Слайд 13

  Гематогенді остеомиелиттің жіктелуі:

  Жедел Созылмалы

• 
  Слайд 14

  гематогенді остеомиеллит

  Сепсис түрінде(жиібасқасүйектер мен ағзалардакөптегенпиемиялықошақтардыңтүзілуі); Жергіліктітүрдеошақтыңтиптікорналасуыменбірге; Секвестрация немесеатипиялықтүрдеөтуімүмкін.

• 
  Слайд 15

  Клиникасы

  науқастажалпыәлсіздік,бұлшықеттікауырсынуболады.Денетемпературасыкөтеріліп,қалтырауболады,қатты басы ауырады,жүрегіайниды. Жалпыжағдайы-ауыр.есі-бұзылады,сандырақтайдыжәне судорог болады.Аппетитжоғалады,ерін мен кілгейқабықтар-цианоз,тері-құрғақ,ісінулер,тургорлығытөмендейді. АҚҚ төмендейді,жүректондарыестілмейді,пульсжиі,толымыәлсіз.Пальпациядабауыр мен талақұлғайған,ауырсынубайқалады.Зәр аз бөлінеді,тұнбада белок пен цилиндр анықталады.

• 
  Слайд 16

  Емдеу

  Комплекстіемдеу 3 компоненттентұрады: 1)жергіліктіемдеу —барлыққабынуошағынахирургиялық санация. 2) антибактериальды терапия 3) макроорганизмгеәсерету —бұзылғангомеостаздыкоррекциялау. остеоперфорация— сүйекішілікқысымдыликвидациялау. Иммобилизация-комплекстіемдеудіңнегізгібөліміболыптабылады.

• 
  Слайд 17
  
• 
  Слайд 18

  Пайдаланылған әдебиеттер

  [1] Гостищев В. К. Основные принципы этиотропной терапии хронического остеомиелита// Хирургия. – 1999. – № 9. – С. 38–42. [2] Bielawski J., Sygnatowicz J. Is posttraumatic osteomyelitis of iatrogenic nature?// Chir. NarzadowRuchuOrtop. Pol. – 1998. – Vol. 63 (4). – P. 353–361. [3] Brook I., Frazier E. H. Aerobic and anaerobic microbiology of infection after trauma// Am. J. Emerg. Med. – 1998. – Vol. 16 (6). – P. 585–591. [4] Glaser C., Matzko M., Reiser M. Chronic infections of the skeletal system. Their imaging diagnosis// Radiologe. – 2000. – Vol. 40 (6). – P. 547–556. [5] Gross T., Kaim A. H., Regazzoni P. et al. Current concepts in posttraumatic osteomyelitis: a diagnostic challenge with new imaging options// J. Trauma. – 2002. –Vol. 52 (6). – P. 1210–1219. [6] Kalicke T., Kutscha-Lissberg F., Frangen T. M. et al. Pathophysiology of posttraumatic osteitis// Orthopade. – 2004. – Vol. 33 (4). – P. 405–410. [7] Schwameis E., Abdolvahab F., Wurnig C. Osteomyelitis. Clinical aspects, diagnosis and therapy// Radiologe. – 1996. – Vol. 36 (10). – P. 823–833. [8] Tsukayama D. T. Pathophysiology of posttraumatic osteomyelitis// Clin. Orthop. – 1999. – Vol. 360. – P. 22–29. [9] Wagner C., Kondella K., Bernschneider T. et al. Post-traumatic osteomyelitis: analysis of inflammatory cells recruited into the site of infection// Shock. – 2003. – Vol. 20 (6). – P. 503–510.