Презентация на тему "Пороки развития позвоночника"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Пороки развития позвоночника

  С.О. Рябых СПбГМУ им. акад. И.П. ПавловаКафедра детской хирургии

• 
  Слайд 2

  Классификация ВПП [MacEwen G.D. 1972]

  Вид нарушения: нарушения формирования позвонков нарушения слияния нарушения сегментации комбинированные пороки (Mixt) пороки формирования позвоночного канала Вид деформации: нейтральные сколиозогенные кифозогенные кифосколиозогенные

• 
  Слайд 3

  нарушения формирования

  нейтральные нарушения сколиозогенные нарушения кифозогенные нарушения

• 
  Слайд 4

  нарушения слияния

  нейтральные нарушения сколиозогенные нарушения кифозогенные нарушения

• 
  Слайд 5

  нарушения сегментации

  нейтральные нарушения сколиозогенные нарушения кифозогенные нарушения (кифозы II типа)

• 
  Слайд 6

  Ортоосмотр

• 
  Слайд 7
  
• 
  Слайд 8

  Rg-графия

  рентгенографию позвоночника в двух проекциях (в положении лежа на спине и на боку, соответствующему вершине деформации)

• 
  Слайд 9
  

  Боковой несегментированный стержень в сочетании с блокированием ребер у ребенка 4 лет. Клинически отмечаются грубые нарушение функции внешнего дыхания.

• 
  Слайд 10

  Нарушение формирования

• 
  Слайд 11

  Нарушение сегментации

• 
  Слайд 12
  
• 
  Слайд 13
  

  Асимметричное костное блокирование = «боковой несегментированный стержень»

  включает латеральные отделы тел, основания дуг, дугоотростчатых суставов, поперечных отростков и ребер Асимметричное врожденное костное блокирование позвонков на протяжении от ThX до LV у ребенка 4 лет. Прогрессирование сколиотической деформации у ребенка с 280 до 770 на протяжении от 1 года до 4 лет.

• 
  Слайд 14
  
• 
  Слайд 15

  КТ, МРТ

• 
  Слайд 16
  
• 
  Слайд 17

  Компьютерная оптическая топография

• 
  Слайд 18

  Сочетанные пороки развития

  Нарушениям сегментации в 75% сопутствует диастематомиелия [Ульрих Э.В., 1993].

• 
  Слайд 19
  

  Больная Х., 5 лет Диастоматомиелия

• 
  Слайд 20
  

  Больная Х., 5 лет

• 
  Слайд 21
  

  Больная Х., 5 лет

• 
  Слайд 22
  

  Б-ной П.,13 лет. Параплегия на фоне задне-бокового полупозвонка, резекция его тела и ламинэктомия с целью освобождения спинного мозга. Стабилизация с использованием транспедикулярной фиксации.

• 
  Слайд 23
  

  Экстирпации задне-бокового сверхкомплектного полупозвонка LIV (S) у больного О.,2 года 4 мес. До операции 3 нед. после опер. 1 год. после опер.

• 
  Слайд 24
  

  Аллофетальная костная пластика при экстирпации задне-бокового добавочного полупозвонка LIV у больной У., 1,5 года До операции 3 нед. после опер. 3 мес. после опер.

• 
  Слайд 25
  

  Экстирпация полупозвонка с аутопластикой и транспедикулярной фиксацией (контр. через 3 мес.) Б-ной Х, 3 года Заднебоковой полупозвонок LIV (S).

• 
  Слайд 26
  
• 
  Слайд 27
  
• 
  Слайд 28
  
• 
  Слайд 29
  

  Диспластический спондилолистез LV.

• 
  Слайд 30
  

  Диспластический спондилолистез LV. Выраженный болевой синдром. Редрессация итранспедикулярная фиксация, задний спондилодез.

• 
  Слайд 31

  Запущенные случаи

• 
  Слайд 32
  

  Типичный идиопатический (диспластический) сколиоз IV степени у девочки 16 лет. Вес – 26 кг.

• 
  Слайд 33
  

  Комбинированный порок развития позвоночника и спинного мозга у девочки 10 лет

• 
  Слайд 34

  Спасибо за внимание!