Презентация на тему "Посттромботическая болезнь"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Посттромботическая болезнь

• 
  Слайд 2

  Посттромботическая болезнь (ПТБ)

  это патологическое состояние, которое развивается вследствие перенесенного тромбоза глубоких вен нижних конечностей и характеризуется клинической картиной хронической венозной недостаточности и ее осложнений.

• 
  Слайд 3

  Классификация ПТБ(В.С. Савельев и соавт., 1983)

  Форма посттромботической болезни: - склеротическая; - варикозная; Стадия посттромботической болезни: - I - II - III Локализация поражений: - нижняя полая вена; - подвздошные вены; - бедренные вены; - подколенные вены; - берцовые вены; Характер поражений вен: - окклюзия; - частичная реканализация; - полная реканализация; Степень венозной недостаточности: - компенсация; - субкомпенсация; - декомпенсация.

• 
  Слайд 4

  Клиническая картина ПТБ

  чувство тяжести, боли; отёки разной степени выраженности; подёргивание мышц; ночные судороги; вторичное компенсаторное расширение подкожных вен; симптом Пайра; симптом Мейра; трофические расстройства; трофические язвы;

• 
  Слайд 5

  Трофические расстройства при ПТБ

• 
  Слайд 6

  Диагностика ПТБ

  Анамнез Объективный осмотр Ультразвуковое исследование вен Радионуклидная флебосцинтиграфия исследование Флебография – наиболее эффективна!

• 
  Слайд 7

  Дифференциальная диагностика ПТБ

  Дифференциальный диагноз проводят с: варикозной болезнью вен; болезнью Клиппеля-Треноне; болезнью Паркс-Вебера-Рубашова; отёками иного генеза; лимфостазом; гигромой Бейкера

• 
  Слайд 8

  Консервативное лечение ПТБ

  Режим, лечебная гимнастика Рациональное трудоустройство Эластическая компрессия (III-IV класс). Противопоказана при хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей со снижением систолического давления на берцовых артериях ниже 80 мм.рт.ст. Фармакотерапия: флеботоники (гинкор форт, эндотелон, детралекс); энзимотерапия; дезагреганты (аспирин. плавикс, трентал и т.д); нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики – при воспалительных осложнениях Местное лечение (лиотон-гель, фастум-гель, эссавен-гель) и лечение трофических язв Физиотерапия Санаторно-курортное лечение (радоновые (Пятигорск), сероводородные (Кисловодск, Пятигорск, Сочи) термальные воды)

• 
  Слайд 9

  Лечебная гимнастика (упражнения для улучшения венозного кровотока)

• 
  Слайд 10

  Показания к оперативному лечению

  клапанная недостаточность подкожных и перфорантных вен; рецидивирующие трофические язвы; несостоятельность клапанов глубоких вен; сегментарная окклюзия бедренной и подвздошной вен;

• 
  Слайд 11

  Виды оперативных вмешательств

  удаление варикозно расширенных вен с перевязкой перфорантных вен (по Линтону, эндоскопически); обходное шунтирование (операция Пальма, бедренно-подколенное шунтирование с временной артерио-венозной фистулой); реконструкция клапанов, их трансплантация – редко, в специализированных стационарах; эндоскопическое бужирование и стентирование вен при ограниченных окклюзиях;

• 
  Слайд 12

  Операция Троянова-Тренделенбурга, Бэбкока, Нарата

• 
  Слайд 13

  Операция Линтона

• 
  Слайд 14
  

  Операция эндоскопической диссекции перфорантных вен с использованием двухпортовой техники SEPS

• 
  Слайд 15

  Операция Пальма

• 
  Слайд 16

  Интравазальная вальвулопластика по Кистнеру

• 
  Слайд 17
  

  Экстравазальная коррекция клапанов каркасной спиралью по А.Н. Веденскому

• 
  Слайд 18
  

  Через 3-4 года происходит тромбирование шунтов. Поэтому возрастает роль консервативных методов лечения ПТБ и профилактики её. Своевременное применение современных медицинского компрессионного трикотажа и флеботоников позволяет снизить частоту развития тяжелых форм ПТБ, а иногда и предотвратить ее.

• 
  Слайд 19
  

  Благодарю за внимание!