Презентация на тему "Проявления при специфических инфекциях на СОПР"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Проявления при специфических инфекциях на СОПР (сифилис, туберкулез и др.).Клиника, диагностика, тактика врача-стоматолога.

  СПИД, этиология, клиника, профилактика

• 
  Слайд 2

  Туберкулез

  ТБЦ явл.хроническим инфекционным заболеванием, вызываемым ….. На месте первичной инфекции образуется первичный воспалительный инфильтрат и увеличение региональных лимфоузлов – первичный комплекс Чаще всего эти явления наблюдаются в легких Если инфекция внелегочная – первичный инфильтрат изъязвляется, и возбудитель гематогенным путем может попасть в легкие, слизистую рта и др. органы и вызвать специфическую тканевую реакцию – участки некротического распада, окруженные инфильтрационным валом. В инфильтрате – б.кол-во лимфоцитов и соеденительнотканных клеточных образований

• 
  Слайд 3
  

  Клинические проявления ТБЦ СОПР у детей встречается при о. миллиарном (диссеменированном)ТБЦ и при вторичной ТБЦ инфекции. У детей ран.возраста может возникнуть довольно редкая форма ТБЦ пол.рта – острый миллиарный ТБЦ (б-нь Яриша) – большое кол-во мелких бугорков на деснах, слизистой щек, мягком небе, которые сливаются и образуют язву. Язвы поверхностные с желтоватым налетом, края мягкие, б/бол., на их месте после эпителизации образуются рубцы.

• 
  Слайд 4
  

  Туберкулез Язвенный ТБЦ возникает у лиц, страдающих тяжелым ТБЦ легких, вследствии инфицирования миккобактериями ТБЦ СОПР и в результате о. или хр.травмы слизистой Поражается слизистая щек по линии смыкания зубов, спика и бок.поверхности языка, мягкое небо, миндалины. Язва большого размера и глубины. Края неровные, фестончатые, нависают над зернистым дном. По краям – вкрапления желтого цвета – микроабсцессы (зерна Треля).Язва очень болезненна

• 
  Слайд 5
  

  Туберкулез Диагностика. Производится на основании микроскопического исследования соскоба со дна язвы, окрашенного по Цилю-Нильсену, в котором выявляются гигантские клетки Пирогова-Лангханса. Лечение Специфическое. Местно- обезболивающие, антисептические и кератопластические средства Тщательная гигиена полости рта, санация

• 
  Слайд 6
  

  Вызывается бледной спирохетой. Попадает в организм через слизистые оболочки. Во внешней среде малоустойчива Клинические проявления в полости рта определяются стадией заболевания Первичный сифилис проявляется после инкубационного периода (3 недели) – на месте первичного внедрения ( СОПР) возникает уплотнение как следствие воспаления с выраженной инфильтрацией На поверхности уплотнения образуется эрозия или язва – твердый шанкр: размер-1-1,5 см в диаметре, покрытые серо-белым налетом. Плотная, вокруг твердый инфильтрат Региональные лимфоузлы не увеличены. Состояние удовлетворительное. Сифилис

• 
  Слайд 7

  Сифилис

  Вторичный сифилис проявляется через 9-10 недель после заражения На теле появляются розеолы в виде бледно-красных пятен, затем папулы. В складках кожи, углах рта образуются мокнущие бляшки – широкие кандиломы В полости рта появляются округлые папулы (5-10 мм) беловатого цвета с резко ограниченными краями в виде венчика гиперемии, а в центре – мацерация с эрозированием Появляется осиплость голоса, хрипота, выпадение волос Первичная и вторичные формы –заразны.

• 
  Слайд 8
  

  Третичный сифилис проявляется спустя 3-5 лет после заражения Образуются гуммы на мягком и твердом небе, задней стенки глотки, языке, щеке, губах Гуммы –одиночны,размером с фасоль, на ощупь плотные, резко ограничены от нормальных тканей, безболезненны. Изъязвляются через 2-3 недели и заживают с рубцеванием При локализации гуммы на твердом небе – возможна его перфорация. В этом периоде болезнь не заразна

• 
  Слайд 9
  

  Туберкулез Врожденный сифилис у детей. У новорожденных в полости рта можно обнаружить эрозии и поверхностные изъязвления На коже в области щек и губ – диффузные инфильтраты В дальнейшем вокруг рта образуются радиальные трещины, заживающие с рубцеванием и сохраняются на всю жизнь У детей от 3 до 15 лет можно диагносцировать поздний врожденный сифилис – триада Гетчинсона( дистрофия твердых тканей зубов, паренхиматозный кератит, вестибулит.

• 
  Слайд 10

  Сифилис

  Диагностика Микроскопия материала из очага поражения на наличие бледной спирахеты С 6-й недели от начала инфицирования – положительные специфические серологические реакции Прием антибиотиков может привести к трудностям в диагностике Лечение Специфическое Местно при первичных и вторичных формах: для предупреждения вторичной инфекции – антисептические полоскания

• 
  Слайд 11

  Гонорейный стоматит

  Вызывается гонококком –диплококком Нейсера. Инфицирование новорожденного – при прохождении через родовые пути В полости рта: выраженная гиперемия с цианотическим оттенком и отеком слизистой оболочки, по мере развития болезни – в обл.щек, языка, мягкого неба и десен появляется густой, с желтоватым оттенком экссудат. Запах изо рта Увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы.

• 
  Слайд 12
  

  Гонорейный стоматит Диагноз ставится на основании эпидобследования (выявления контакта ребенка с больным взрослым) и микроскопии экссудата с окраской по Грамму (гонококки) Лечение Сульфаниламиды, антибиотики местно в виде растворов для орошения полости рта, ротовых ванночек, мазевых аппликаций

• 
  Слайд 13

  СПИД

  Вызывается ретровирусом с избирательным поражением Т-системы иммунитета. Путь заражения: половым путем, при инъекциях и переливании крови, во время родов.

• 
  Слайд 14
  

  СПИД Выделяют 4 стадии СПИДА: 1- Инкубационный период – от неск.месяцев до 5 лет. Клинически напоминает инфекционныйц мононуклеоз (повыш.температура в теч.2-10 дней, гол.боль, миалгия, артралгия, ангина, фарингит, увел- лимфоузлов) 2- Синдром генерализованной лимфаденопатии – поражение группы лимфоузлов (подбородочные, подчелюстные, околоушные и др.)

• 
  Слайд 15
  

  СПИД Выделяют 4 стадии СПИДА: 3- Спидассоциированный комплекс – подъем температуры до 39°в теч. 1-1,5 месяцев, диарея, потеря массы тела, слабость, нарушение клеточного иммунитета. 4- Спидлетальные осложнения – новообразования и тяжелые множественные инфекции.

• 
  Слайд 16
  

  СПИД Проявления в полости рта: Многообразие клинических симптомов Кандидамикоз – в виде ангулярного хейлита, стоматита, фарингита, которые рецидивируют после прекращения лечения. Острые язвенные гингивостоматиты (бурное развитие фузо- и спиробактерий) Вирусные поражения (рецидивирующий герпетический стоматит, опоясывающий лишай, вирусные папилломы)

• 
  Слайд 17
  

  СПИД Очень важным признаком является «волосатая» лейкоплакия, локализующаяся на боковой поверхности языка. Около половины проявлений в полости рта составляет геммарогическая саркома Капоши. Локализуется в обл. твердого и мягкого неба, сосочков корня языка. Симметричное расположение. Протекает вяло. Не эпителизируются Очень часто – плоскоклеточная карцинома (на языке), лимфомы

• 
  Слайд 18
  

  СПИД Лечение Обычные методы к успеху не приводят В полости рта – только симптоматическое для снижения напряжения, воспаления,болевых ощущений Профилактика Выявление групп риска Соблюдение стерильности Соблюдение мер предосторожности при приеме пациентов (перчатки, маска)