Презентация на тему "Роды"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Роды

• 
  Слайд 2
  

  Роды – физиологический процесс, во время которого происходит изгнание из матки через родовые пути плода, Pl с оболочками и околоплодными водами. Физиологические роды наступают от начала беременности в среднемчерез 10 акушерских (лунных) месяцев по 28 дней, т.е., 40 нед. по 7 дней = 280 дней.

• 
  Слайд 3

  Срок родов

  Физиологические роды наступают, когда плод становится зрелым и вполне способным к внеутробному существованию. Но уже с 37 недель (это примерно 260 дней) роды считаются срочными (роды в срок). Ребенок доношенный.

• 
  Слайд 4
  

  Роды в 42 недели и позже, называют запоздалыми, а ребенка переношенным. Роды от 22 до 36 недель считают преждевременными, а ребенка недоношенным. Раньше 22 недель – выкидыш.

• 
  Слайд 5

  Готовность к родам

  Психологическая, социальная, бытовая, физическая Критерии физической готовности: возраст, оптим. для репродукции доношенная gr. гормональная готовность прижатие предлежащей части ко входу в малый таз опускание дна матки ниже максимальное ее стояния под реберной дугой повышенная возбудимость матки готовность ш/м к родам

• 
  Слайд 6
  

  Зрелость ш/м определяется по следующим признакам: консистенция ш/м длина проходимость цервикального канала положение по отношению к оси таза

• 
  Слайд 7
  

  Незрелая шейка: плотная имеет длину 3-4 см наружный зев закрыт отклонена кзади от оси таза Зрелая шейка: равномерно размягчена резко укорочена до 1 см цервикальный канал свободно проходим для 1 поперечного пальца за внутренний зев расположена по проводной оси таза

• 
  Слайд 8

  Прелиминарный период

  (лат. praeперед, впереди + limen (liminis) начало - предварительный) - подготовительный период, «предвестники» родов.

• 
  Слайд 9

  Родовые силы

  Родовые (плодоизгоняющие) силы : схватки и потуги схватки – это непроизвольные периодические сокращения мышц матки (учк) потуги - рефлекторные сокращения мышц передней брюшной стенки, диафрагмы, тазового дна.

• 
  Слайд 10

  Отхождение вод

  - преждевременное – до начала родовой деятельности - раннее – в первом периоде родов, до открытия ш/м на 5-7 см - своевременное – при раскрытии: 7-8 см у первородящей, 5-6 см у повторнородящей - запоздалое – при полном раскрытии Отхождение вод: - спонтанное - искусственное (индуцированное) – если проведено вскрытие плодного пузыря - амниотомия Плодный пузырьв родах способствует раскрытию шейки

• 
  Слайд 11
  

  Состояние плода оценивают, выслушивая его сердцебиение (с/б) акушерским стетоскопом или портативным детектором с/б плода или фонендоскопом В норме с/б плода = 120-140 ударов в мин.

• 
  Слайд 12
  

  Места, где наиболее ясно выслушивается сердцебиение плода при головном предлежании – ниже пупка: : Вторая позиция (спинка СПРАВА): Первая позиция (спинка СЛЕВА): 5,6,7,8 – при тазовом предлежании 4 3 2 1

• 
  Слайд 13

  Периоды родов

  Течение родов делится на периоды: - период раскрытия (шейки) от начала регулярных схваток до полного раскрытия - период изгнания (плода) – от полного раскрытия до рождения плода. - последовый период – от рождения плода до рождения последа (Pl, плодные оболочки, пуповина)

• 
  Слайд 14

  Продолжительность родов

  первородящие 8-11ч. 1-2ч. 5-15 мин повторнородящие 6-7ч. до 1 часа до 30 мин. I период II период IIIпериод

• 
  Слайд 15
  

  Первый период раскрытия шейки матки

• 
  Слайд 16

  Период раскрытия.

  формирование родового канала под действием схваток. Средняя скорость раскрытия шейки у первородящих – 1-2 см в час Параметры схватки (объективные): сила – интенсивность частота (от начала до начала) длительность эффективность (продуктивность) схваток - оценивается по динамике раскрытия и продвижения предлежащей части. Субъективно - болезненность

• 
  Слайд 17

  Второйпериод - изгнания.

  начинается от полного раскрытия шейки у первородящих длится до 2 часов головка опускается в полости таза на тазовое дно схватки каждые 2-3 мин. почти по минуте в конце второго периода к схваткам присоединяются потуги

• 
  Слайд 18

  Биомеханизм родов

  Биомеханизм - это совокупность движений, которые совершает плод при прохождении через родовые пути В плоскости входа в малый таз головка плода находится стреловидным швом в поперечном размере

• 
  Слайд 19

  Биомеханизм

  В полости малого таза головка плода совершает поворот

• 
  Слайд 20
  

  В плоскости выхода из малого таза головка плода находится стреловидным швом в прямом размере

• 
  Слайд 21
  
• 
  Слайд 22

  Биомеханизм

  При разгибании головки о нижний край лона фиксируется подзатылочная ямка

• 
  Слайд 23
  

  Плечики плодав плоскости входа в малый таз занимают поперечный размер, затем совершают внутренний поворот.

• 
  Слайд 24
  

  Чтобы родилось нижнее плечико, необходима точка фиксации (верхнего плечика о нижний край лона).

• 
  Слайд 25
  

  Рождение головки: Наружный поворот головки: Рождение плечиков и туловища:

• 
  Слайд 26
  
• 
  Слайд 27
  

  Схватки продолжаются и в последовом, и в послеродовом периодах, но они гораздо слабее. ПОСЛЕДОВЫЙ ПЕРИОД. Послед: плацента+пуповина+оболочки

• 
  Слайд 28
  

  Плацента еще не отделилась – пуповина втягивается Плацента отделилась – пуповина НЕ втягивается 1 из признаков отделения последа:

• 
  Слайд 29