Презентация на тему "Стрептококки"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Стрептококки

• 
  Слайд 2
  

  1874г. – английский ученый Теодор Бильрот впервые обнаружил стрептококки в тканях человека при роже и раневой инфекции

• 
  Слайд 3
  

  1879 г. – стрептококк был обнаружел Луи Пастером при септикопиемии и гнойных поражениях 1881г. – А. Огстон тоже обнаружул данного возбудителя при этих заболеваниях 1881 г. – впервые выделен пневмококк во время работы над антирабической вакциной

• 
  Слайд 4

  Клинические проявления заболеваний вызванных стрептококковой инфекцией

• 
  Слайд 5

  Основные поражения человека, вызываемые стрептококками

  Фарингиты – Стрептококки групп А, С, G Раневые инфекции, поражения кожи и мягких тканей – Стрептококки групп А, С и G, зеленящие стрептококки Эндокардиты – Стрептококки групп А, B, C, G, D, зеленящие стрептококки, пневмококк Менингиты – Стрептококки групп А, B, C, G, пневмококки Артриты – Стрептококки групп B, G, пневмококк Инфекции мочеполовой системы – Стрептококки группы B Ревматическая атака – Стрептококки группы А Острый гломерулонефрит – Стрептококки групп А, C, зеленящие стрептококки

• 
  Слайд 6

  Классификация

  17 группапо Берджи (грамположительные кокки) семейство Microсоссасеае род Streptococcus видов 35: пиогенные (8 видов): S. pyogenes, S. agalactiae ротовой полости (15 видов): S. mutans, S. pneumonia анаэробные (4 вида) другие стрептококки (8 видов)

• 
  Слайд 7

  Классификация Ребекки Лэнсфилд (1933)

  Основана на наличии группоспецифичных углеводов (С-полисахаридов) в клеточной стенки серогруппы 20: (с А - по V) Группа А - S. pyogenes Группа В - S. agalactiae серовары по специфичности белковых АГ

• 
  Слайд 8

  Классификация по гемолитической активности

  α- (дают частичный гемолиз и позеленение среды)‏ β- (полностью гемолизирующие) γ- (дающие визуально необнаруживаемый гемолиз) стрептококки

• 
  Слайд 9

  Морфологические и тинкториальные свойства

  от лат. Streptos(цепочка) + coccus(шар) Грам-положительные Пневмококки -овальные или ланцетовидные кокки Энтерококки - овальные бактерии; в мазках из культур, выращенных в жидких средах, они располагаются парами, короткими цепочками

• 
  Слайд 10

  Культуральные свойства

  Предпочитаютсреды с добавлением крови На жидких средах - придонный, пристеночный, диффузный рост На плотных питательных средах- мелкие серые колонии, окруженные зоной гемолиза (пневмококки образуют нежныеполупрозрачные, чётко очерченные колонии, могут быть плоскими с углублениемв центре, α-гемолиз)

• 
  Слайд 11

  Биохимические свойства

  Характерные особенности стрептококков — отсутствие каталазной активности и способность большинства видов лизировать эритроциты + + + + E.faecalis - - - + S.pneumoniae + - - + S.pyogenes салицин глицерин маннит лактоза Вид стрептококка

• 
  Слайд 12

  Антигенные свойства

  Полисахаридный антиген - 12 серогрупп Белковый М-антиген – фактор вирулентности, протективный АГ, серотипы У гр. А перекрестно реагирующие АГ, связаны с гиалуронидазой капсулы (аутоиммунные процессы)

• 
  Слайд 13

  Резистентность

  во внешней среде сохраняются в течение нескольких дней при нагревании до 500С погибают через 10-30 минут

• 
  Слайд 14

  Патогенность для животных

  Стрептококки серогруппы B и D патогенны для животных

• 
  Слайд 15

  СТРЕПТОКОККИ ГРУППЫ А

  Заболевания вызываемые стрептококками гр.А специфические: ревматизм скарлатина ангина рожа неспецифические: фарингиты отиты эндокардиты сепсис

• 
  Слайд 16
  

  Источник инфекции - больной человек или бактерионоситель Основные пути передачи – контактный воздушно-капельный, алиментарный

• 
  Слайд 17

  ПАТОГЕНЕЗ

  адгезия микроорганизма к эпителию слизистых оболочек ( основные адгезины — липотейхоевые кислоты, покрывающие поверхностные фимбрии. Не менее важную роль в прикреплении к субстратам играют гиалуронидаза, стрептокиназа и стрептодорназа)‏

• 
  Слайд 18

  Факторы патогенности стрептококков группы А

  Белок М- основной фактор вирулентности и типоспецифический Аг выделяют более 80 сероваров белка М, (значительно снижает эффективность гуморальных защитных реакций) ингибирует фагоцитарные реакции проявляет свойства суперантигена, вызывая поликлональную активацию лимфоцитов и образование AT

• 
  Слайд 19
  

  Капсула защищает бактерии от фагоцитоза облегчает адгезию микроорганизмов к эпителию образована гиалуроновой кислотой, входящей в состав соединительной ткани, имеет минимальную иммуногенную активность и не распознаётся как чужеродный агент

• 
  Слайд 20
  

  С5а-пептидаза подавляет активность фагоцитов, расщепляет и инактивирует С5а компонент комплемента Стрептолизин-0 гемолизин, разрушает эритроциты в анаэробных условиях имеет иммуногенные свойства (Ат к нему имеют прогностическое значение) Стрептолизин S резистентен к кислороду не несёт антигенной нагрузки вызывает поверхностный гемолиз на кровяных средах

• 
  Слайд 21
  

  Эритрогенные (пирогенные) токсины Иммунологически разделяют на три типа (А, В и С)‏ способность к образованию токсинов детерминирована заражением бактериальной клетки умеренным фагом, несущим ген токсинообразования Эритрогенные токсины проявляют свойства суперантигенов: оказывают митогенное действие на Т-клетки, а также стимулируют секрецию макрофагами ИЛ-1 и ФНО

• 
  Слайд 22
  

  Кардиогепатический токсин синтезируют некоторые штаммы стрептококков группы А Вызывает поражения миокарда и диафрагмы, а также образование гигантоклеточных гранулем в печени

• 
  Слайд 23
  

  Стрептокиназа (фибринолизин) активирует плазминоген, что приводит к образованию плазмина и растворению фибриновых волокон (фермент не проявляет прямой фибринолитической активности) Гиалуронидаза облегчает перемещение бактерий по соединительной ткани. ДНКазы (стрептодорназа) выявление Ат к стрептодорназе В используют в диагностике различных осложнений, вызванных стрептококками группы А Медицинское применение нашла очищенная смесь стрептокиназы, стрептодорназы и других протеолитических ферментов стрептококков (стрептокиназа-стрептодорназа), используемая для рассасывания тромбов, фибринозных и гнойных экссудатов

• 
  Слайд 24

  СТРЕПТОКОККИ группы В

  особенно патогенны для детей Стрептококки группы В обычно колонизируют носоглотку, ЖКТ и влагалище; подавляющую часть составляетS. agalactiae.Серологически стрептококки группы В разделяют на 1а, 1b,1с, II и III. Бактерии сероваров 1а и III тропны к тканям ЦНС и дыхательных путей, они часто вызывают менингиты у новорождённых. Наиболее типичен вертикальный путь заражения - при прохождении плода по родовым путям, инфицированным стрептококками. Горизонтальная передача возбудителя происходит значительно реже. Большинство поражений обусловлено проникновением возбудителя в кровоток.

• 
  Слайд 25
  

  Поражения, вызванные стрептококками группы В доминирует патология новорождённыхзаболевания новорожденных протекают тяжело; смертность достигает 37% у рожениц вызывают послеродовые инфекции: эндометриты, поражения мочевыводящих путей и осложнения хирургических ран после кесарева сечения у взрослых - поражения кожных покровов и мягких тканей, пневмоний, эндокардитов и менингитов у лиц старшего возраста вызывают бактериемию

• 
  Слайд 26
  

  Гематогенное диссеминирование стрептококков группы В обусловлено: дефицитом специфических Ат С1q, С4 компонентов комплемента (небольшое содержание последних коррелирует с низкой бактерицидной активностью в целом) полисахаридная капсула - снижает эффективность фагоцитарных реакций В отличие от бактерий группы А, капсула стрептококков группы В проявляет иммуногенные свойства, и AT к её Аг (в достаточном количестве) способны оказывать протективное действие Как патогенетический фактор следует рассматривать и нейраминидазу, модифицирующую мембрану клеток хозяина, что облегчает адгезию микроорганизмов патогенез

• 
  Слайд 27

  ПНЕВМОКОКК

  один из основных возбудителей внебольничных бактериальных пневмоний (2-4 случая на 1000 человек) Резервуар инфекции — больные и бактерионосители Путь передачи — контактный, а в период вспышек также воздушно-капельный В подавляющем большинстве случаев клинические формы инфекции развиваются при нарушениях резистентности организма (в том числе вследствие холодовых стрессов), а также на фоне сопутствующей патологии (серповидноклеточной анемии, болезни Ходжкена, ВИЧ-инфекции, миеломы, диабета, состояний после спленэктомии) или алкоголизма

• 
  Слайд 28

  Факторы патогенности пневмококков

  Капсула- основной фактор вирулентности, защищает бактерии от микробицидного потенциала фагоцитов и действия опсонинов. Некапсулированные штаммы практически авирулентны, их обнаруживают редко. Большую часть пула противопневмококковых AT составляют Ат к Аг капсулы Субстанция С- тейхоевая кислота клеточной стенки, содержащая холин и специфически взаимодействующая с С-реактивным белком. Накопление в лёгочной ткани стимулирует миграцию полиморфно-ядерных фагоцитов

• 
  Слайд 29

  НЕГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ СТРЕПТОКОККИ

  составляют 30-60% всей микрофлоры полости рта Вызывают опртунистические инфекции, чаще всего бактериальные эндокардиты, которые носят злокачественный характер и сопровождаются поражением сердечных клапанов. Способность вызывать эндокардиты обусловлена особенностями структуры гликанов (декстранов) клеточной стенки бактерий, облегчающих адгезию стрептококков к агрегатам тромбоцитов и фибрина на поврежденных клапанах кариозное поражение зубов, вызываемое зеленящими стрептококками биогруппы mutatis. Микроорганизмы содержат поверхностный белок, связывающий гликопротеины слюны, и (совместно с другими бактериями) образуют бактериальные бляшки на поверхности зубов. Бактерии разлагают сахарозу, поступающую с пищей, до молочной кислоты, вызывающей деминерализацию зубной эмали.

• 
  Слайд 30

  ИММУНИТЕТ

  После перенесенного заболевания формируется: напряженный антитоксический иммунитет (гуморальный ответ) аллергизация организма ( клеточный ответ)

• 
  Слайд 31

  Лабораторная диагностика

  Исследуемый материал определяется локализацией процесса Бактериологический метод: основной

• 
  Слайд 32

  Специфическая профилактика

  Поливалентная вакцина«Пневмо – 23»включает капсульнные полисахаридные Аг 23 различных сероваров иммунизация показана группам повышенного риска; её проводят двукратно с 5-10-летним интервалом