Презентация на тему "Терминальные состояния. Сердечно-легочная реанимация"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Терминальные состояния. Сердечно-легочная реанимация.

• 
  Слайд 2

  Состояние сознания пациента

• 
  Слайд 3

  Определение степени тяжести состояния больного

• 
  Слайд 4

  Определение степени тяжести общего состояния больного

• 
  Слайд 5
  
• 
  Слайд 6
  

  Терминальные состояния-состояния, пограничные между жизнью и смертью, этапы умирания организма. К ним относятся:1. предагональное состояние2.агония3. клиническая смерть4. биологическая, или истинная, смерть

• 
  Слайд 7
  

  Состояние биологической смерти характеризуется рядом признаков, которые оцениваются в комплексе:- отсутствие дыхательной и сердечной деятельности;отсутствие реакции зрачков на свет;- наличие симптома «кошачьего» зрачка; - высыхание и помутнение роговицы;- понижение температуры тела до 20 градусов;- появление сине-фиолетовых трупных пятен на коже (через 30-60мин после смерти);- появление трупного окоченения (через 2-4 часа после смерти).

• 
  Слайд 8
  

  Основные симптомы остановки сердца:- потеря сознания;- отсутствие пульса на сонных и других артериях;- остановка дыхания;- отсутствие сердечных тонов;- расширение зрачков;- бледность или синюшность кожи и слизистых оболочек;- судороги.

• 
  Слайд 9
  

  Восстановить работу сердца можно путем нанесения прекордиального удара по грудине пострадавшего. Если удар будет нанесен в первую минуту после остановки сердца, то вероятность восстановления работы сердца превышает 50%.

• 
  Слайд 10

  Нанесение прекордиального удара по грудине

• 
  Слайд 11
  

  Реанимация (лат. Reanimatio- оживление) – возвращение человека к жизни ( при внезапно наступившем терминальном состоянии) благодаря применению комплекса специальных мероприятий по восстановлению дыхания и кровообращения. Реанимация должна быть проведена незамедлительно в течение 3-5 минут.

• 
  Слайд 12
  

  Первичная сердечно-легочная реанимация выполнима и эффективна благодаря стандартному набору первых трех (АВС) основных приемов, составляющих фундамент реанимационного алфавита Сафара:- А (Airway)- обеспечение свободной проходимости дыхательных путей;- В (Breathing) – дыхание (обеспечение искусственной вентиляции легких);- C (Circulation) – циркуляция (искусственное обеспечение циркуляции крови)

• 
  Слайд 13
  

  А-Airway- обеспечение проходимости верхних дыхательных путей пострадавшего:1). Запрокидывание головы пострадавшего назад;2). Выдвижение нижней челюсти вперед;3). Открывание, осмотр и очищение полости рта. Эти действия составляют «тройной прием Сафара»

• 
  Слайд 14
  

  В-Breathiведение искусственного дыхания наиболее простым , но тем не менее достаточно эффективным методом «рот в рот». Если нет возможности проводить искусственное дыхание через рот или нос, то используют метод искусственного дыхания по Сильвестру.

• 
  Слайд 15

  Искусственное дыхание методом «рот в рот»

• 
  Слайд 16

  Искусственное дыхание по методу Сильвестра

• 
  Слайд 17
  

  С-Сirculation-восстановление кровообращения (циркуляции крови) осуществляют с помощью наружного (непрямого, закрытого) массажа сердца.

• 
  Слайд 18
  
• 
  Слайд 19
  

  Искусственное дыхание и наружный массаж сердца при проведении реанимации одним человеком

• 
  Слайд 20
  

  Если в течение 40-45 минут при непрерывном проведении реанимационных мероприятий не удается восстановить самостоятельное дыхание и кровообращение, а зрачки остаются расширенными и не реагируют на свет, констатируют биологическую смерть и прекращают проведение реанимации.

• 
  Слайд 21
  

  Дополнительные приемы, улучшающие результаты реанимации:1). Учащение надавливаний на грудную клетку до 100 в минуту;2). Вставленная абдоминальная компрессия;3). Поднятие нижних конечностей;4). «Безвентиляционная» сердечно-легочная реанимация.

• 
  Слайд 22
  

  Особенности реанимации у детей:- спасатель вдувает воздух пострадавшему через рот и нос одновременно, плотно охватывая их губами;- выдох реаниматора в дыхательные пути ребенка должен быть менее резким, чем в дыхательные пути взрослого;- для детей в возрасте до2-3 лет искусственное дыхание проводят с частотой 20 в 1 минуту, у более старших -15 в минуту. При проведении наружного массажа сердца:- у детей наружный массаж сердца следует проводить не двумя, а одной рукой;- у грудных детей массаж сердца выполняют кончиками двух пальцев (указательного и среднего) с частотой 100-120 надавливаний в минуту. Точка приложения давления- у нижнего конца тела грудины.

• 
  Слайд 23

  Особенности реанимации у детей:

  - спасатель вдувает воздух пострадавшему через рот и нос одновременно, плотно охватывая их губами;- выдох реаниматора в дыхательные пути ребенка должен быть менее резким, чем в дыхательные пути взрослого;- для детей в возрасте до2-3 лет искусственное дыхание проводят с частотой 20 в 1 минуту, у более старших -15 в минуту.

• 
  Слайд 24
  

  Контроль эффективности реанимационных мероприятий:- систематически через каждые 1-2 мин проверять пульс на сонной артерии. Появление пульса-признак эффективности массажа;- систематически через каждые 2-3 мин прерывать проведение реанимации на несколько секунд, чтобы определить наличие признаков самостоятельного дыхания;- каждые 2-3 минуты проверять состояние зрачков и их реакцию на свет;контролировать окраску кожного покрова и слизистых оболочек;- учитывать, что даже при кратковременном пребывании в состоянии клинической смерти (менее 1 мин) сознание может длительно отсутствовать;

• 
  Слайд 25
  

  Контроль эффективности реанимационных мероприятий:- каждые 2-3 минуты проверять состояние зрачков и их реакцию на свет;контролировать окраску кожного покрова и слизистых оболочек;- учитывать, что даже при кратковременном пребывании в состоянии клинической смерти (менее 1 мин) сознание может длительно отсутствовать;

• 
  Слайд 26
  

  Контроль эффективности реанимационных мероприятий - массаж сердца всегда должен проводиться одновременно с искусственным дыханием;- транспортировать больного лишь после восстановления сердечной деятельности и свободного самостоятельного дыхания или в специализированной машине «скорой помощи», в которой можно проводить реанимационные мероприятия.

• 
  Слайд 27
  

  Вероятные ошибки при проведении сердечно-легочной реанимации:1. ошибки при проведении ИВЛ:- не обеспечена полная проходимость дыхательных путей;- не обеспечена герметичность при вдувании воздуха по методу «рот в рот» или «рот в нос»;- попадание воздуха в желудок;- нарушение последовательности вдувания воздуха и надавливаний на грудную клетку при наружном массаже сердца.

• 
  Слайд 28
  

  2. Ошибки при проведении наружного массажа сердца:- потерпевший уложен на пружинящую поверхность;- руки реаниматора смещены от стандартного положения;- при проведении массажа сердца руки сгибают в локтевых суставах или отрывают от грудины пострадавшего;- очень резкое надавливание на грудину, что может привести к перелому ребер или грудины;- несоблюдение частоты давлений на грудину или ритма. 3. Отсутствие контроля эффективности реанимационных мероприятий.