Презентация на тему "Травмы плеча, ключицы и лопатки"

Презентация: Травмы плеча, ключицы и лопатки
Включить эффекты
1 из 46
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
3.9
4 оценки

Комментарии

Нет комментариев для данной презентации

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.


Добавить свой комментарий

Аннотация к презентации

Смотреть презентацию онлайн с анимацией на тему "Травмы плеча, ключицы и лопатки" по медицине. Презентация состоит из 46 слайдов. Для студентов. Материал добавлен в 2017 году. Средняя оценка: 3.9 балла из 5.. Возможность скчачать презентацию powerpoint бесплатно и без регистрации. Размер файла 8.03 Мб.

Содержание

  • Презентация: Травмы плеча, ключицы и лопатки
    Слайд 1

    Травмы плеча, ключицы и лопатки

    Функ С.С

  • Слайд 2

    ПЕРЕЛОМЫ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

    Переломы проксимального конца плечевой кости В отечественной классификации различают следующие виды переломов проксимального конца плечевой кости: надбугорковые или внутрисуставныепереломы головки плеча (1); переломы анатомическойшейки (2); подбугорковыеиливнесуставные чрезбугорковые переломы (3); изолированные переломы большого и малого бугорков (4); переломы хирургической шейки (5).

  • Слайд 3

    НАДБУГОРКОВЫЕ ПЕРЕЛОМЫ. ПЕРЕЛОМЫ ГОЛОВКИ И АНАТОМИЧЕСКОЙШЕЙКИ ПЛЕЧА

    Этиология, механизм травмы Механизм травмы прямой — удар по наружной поверхности плечевого сустава, но может быть и косвенным — при падении на локтевой сустав отведённой руки. Диагностика Плечевой сустав увеличен в размерах за счёт отёка и гемартроза. Контуры его сглажены. Активные движения резко ограничены, особенно в сторону отведения. Отличительным признаком надбугорковых переломов служит абсолютная невозможность активного отведения плеча. Подтверждает диагноз рентгенограмма плечевого сустава.

  • Слайд 4

    Лечение Первая медицинская помощь Перед транспортировкой пострадавшего в стационар вводят обезболивающие средства и накладывают транспортную иммобилизацию. Консервативное лечение Начинают лечение вколоченных переломов с пункции плечевого сустава и введения в его полость 20 мл 1% раствора прокаина. Конечность иммобилизуют гипсовой лонгетой по Турнеру — от здорового надплечья до головок пястных костей. При переломах со смещением отломков необходимо выполнить репозицию под местной анестезией или, что лучше, под общим обезболиванием. Суть сопоставления состоит в тракции по длине с ручным моделированием отломков головки плеча.

  • Слайд 5

    Хирургическое лечение Операция заключается в открытой репозиции и фиксации отломков одним из способов: длинными шурупами или металлическими спицами, проведёнными перекрёстно. При переломах по линии анатомической шейки плеча головку можно фиксировать трансоссальными швами.

  • Слайд 6

    П0ДБУГ0РК0ВЫЕ ПЕРЕЛОМЫ. ПЕРЕЛОМЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ Этиология Абдукционный перелом возникает при падении на отведённую руку. В результате центральный отломок несколько отклоняется кпереди и книзу.Периферический, располагаясь кнутри от него, образует угол, открытый кнаружи. Аддукционный перелом — результат падения на согнутую и приведённую влоктевом суставе руку. Центральный отломок смещается кнаружи и кпереди, ротируется кнаружи. Периферический отломок в результате механизма повреждения отклоняется кнаружии смещается кверху.

  • Слайд 7

    Диагностика Ротационные движения плечевой кости совершаются изолированно от её головки. Для уточнения диагноза и определения характера смещения отломков выполняют рентгенографию в прямой и аксиальной проекциях.

  • Слайд 8

    Консервативное лечение В гематому места перелома вводят 20-30 мл 1% раствора прокаина. После анестезии места перелома и репозиции конечность иммобилизуют гипсовой лонгетой по Турнеру. Репозиция Абдукционный перелом Аддукционный перелом

  • Слайд 9

    Хирургическое лечение Остеосинтез при переломах хирургической шейки плеча с помощью металлической пластины(1), балки (2), шурупа (3), спиц (4), штифта (5).

  • Слайд 10
  • Слайд 11
  • Слайд 12
  • Слайд 13

    ИЗОЛИРОВАННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ БУГОРКОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

    Этиология Изолированные переломы бугорков плечевой кости в большинстве своём возникают при непрямом механизме травмы, частой разновидностью которых бывают отрывные переломы. Консервативное лечение При переломах без смещения, после прокаиновой блокады (10 мл 1% раствора) накладывают гипсовую повязку Дезо. Хирургическое лечение Производят открытый остеосинтез металлическим шурупом, спицами Киршнера или трансоссальными швами. После операции обязательна иммобилизация.

  • Слайд 14

    Переломы диафиза плечевой кости

    ЭТИОЛОГИЯ, МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ Механизм травмы может быть прямым и косвенным. В первом случае — удар по плечу или плечом о твёрдый предмет, во втором — падение на кисть или локтевой сустав отведённой руки, чрезмерное её вращение по оси.

  • Слайд 15

    Смещение отломков плечевой кости при переломах диафиза на различных уровнях под действием тяги мышц.

  • Слайд 16

    Лечение

    Консервативное лечение Производят анестезию места перелома путем введения 15—20 мл 1—2 % раствора новокаина в гематому. При переломах без смещения накладывают торакобрахиальную повязку сроком на 1,5 мес. При смещении отломкрв можно применять одномоментную репозицию с последующим наложением гипсовой повязки или скелетного вытяжения за локтевой отросток с силой тяги 4—5 кг.

  • Слайд 17
  • Слайд 18

    Хирургическое лечение

  • Слайд 19

    Переломы дистального конца плечевой кости

    Этиология, механизм травмы Сгибательный перелом возникает при падении на согнутую в локтевом суставе руку. Разгибательный перелом происходит при падении на разогнутую в локтевом суставе руку.

  • Слайд 20

    Лечение Консервативное лечение При сгибательном переломе

  • Слайд 21

    При разгибательном переломе

  • Слайд 22

    Хирургическое лечение

  • Слайд 23

    Вывихи плеча

    КЛАССИФИКАЦИЯ 1. Врождённые. 2. Приобретённые: • нетравматические: - произвольный; - патологический (хронический); • травматические: - неосложнённые; - осложнённые: открытые, с повреждением сосудисто-нервного пучка, с разрывом сухожилий, переломовывихи, патологические повторяющиеся, застарелые и привычные вывихи плеча.

  • Слайд 24

    ЭТИОЛОГИЯ, МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ Механизм травмы в основном непрямой: падение на отведённую руку в положении передней или задней девиации, избыточная ротация плеча в том же положении и т.д. ЛЕЧЕНИЕ Консервативное лечение Местную анестезию обеспечивают введением в полость сустава 1% раствора прокаина в количестве 20-40 мл.

  • Слайд 25

    Вправление вывиха плеча по гиппократу

  • Слайд 26

    Вправление плеча по способуМухина Мота

  • Слайд 27

    По джанилидзе

  • Слайд 28

    Хирургическое лечение

    Невправимые вывихи считают показанием к оперативному лечению — артротомии плечевого сустава, ликвидации препятствия, устранению вывиха и восстановлению конгруэнтности сочленяющихся поверхностей.

  • Слайд 29

    Перелом ключицы

    ЭТИОЛОГИЯ, МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ Механизм травмы преимущественно непрямой: падение на отведённую руку, локтевой или плечевой сустав, сжатие надплечий. Но возможен и прямой механизм травмы — удар в область ключицы каким-либо предметом или при падении.

  • Слайд 30

    Смещение отломков при переломе ключицы.

  • Слайд 31

    Лечение

    Консервативное лечение В область перелома вводят 10-20 мл 1% раствора прокаина, через 5-7 мин приступают к репозиции. Больного укладывают на спину на край стола с подложенным высоким валиком между лопаток. Руку на стороне перелома свешивают со стола. Через 10-15 мин помощник хирурга становится у изголовья больного и, захватывая руками подмышечные впадины пациента, смещает его надплечьякверху и кзади. Хирург, стоя лицом к больному, одной рукой фиксирует плечевой сустав, второй вправляет и удерживает отломки.

  • Слайд 32

    Иммобилизация шиной Кузьминского

  • Слайд 33

    Хирургическое лечение

  • Слайд 34

    Остеосинтез металлической пластиной

  • Слайд 35

    Вывихи ключицы

    ВЫВИХ АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ ЭТИОЛОГИЯ, МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ Возникают преимущественно в результате непрямого механизма травмы: падение на надплечье или отведённую руку, резкое сжатие надплечий во фронтальной плоскости.

  • Слайд 36

    Рентгенодиагностика вывиха акромиального конца ключицы.

  • Слайд 37

    Лечение

    Консервативное лечение Гипсовая повязка служит наиболее частым способом фиксации. Применяют различные модификации торакобрахиальных повязок, гипсовую повязку Дезо и Др. Срок иммобилизации при всех консервативных способах составляет 4-6 нед.

  • Слайд 38

    Хирургическое лечение

    По БомуБеннелюУоткинсу-каплану

  • Слайд 39

    ВЫВИХ ГРУДИННОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ

    Этиология, механизм травмы Вывих грудинного конца ключицы происходит в результате непрямого механизма травмы: избыточное отклонение плеча и надплечья кзади или кпереди.

  • Слайд 40

    Лечение

    Хирургическое лечение

  • Слайд 41

    Переломы лопатки

    ЭТИОЛОГИЯ, МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ Переломы лопатки в большинстве случаев возникают при прямом механизме травмы: удар в область лопатки или падение на неё. При непрямом механизме (падение на кисть или локтевой сустав отведённой руки) чаще всего возникает другая группа повреждений: переломы суставной впадины, шейки лопатки, акромиона и клювовидного отростка.

  • Слайд 42

    Схема возможных переломов лопатки

    1 — тела; 2, 3 — углов; 4 — шейки лопатки; 5 — суставной впадины лопатки; 6 — акромиального отростка; 7 — клювовидного отростка.

  • Слайд 43

    Лечение

    Консервативное лечение При всех видах переломов обезболивание осуществляют введением 1% раствора прокаина от 10 до 40 мл в место повреждения. Отломки тела, ости и углов лопатки смещаются незначительно и в репозиции не нуждаются. Накладывают повязку Дезо с валиком в подмышечной впадине сроком на 3-4 нед. При переломах шейки лопатки без смещения, переломе акромиона и клювовидного отростка со смещением конечность фиксируют отводящей шиной или гипсовой торакобрахиальной повязкой.

  • Слайд 44

    Положение конечности на отводящей шине при переломе шейки лопатки

  • Слайд 45

    Хирургическое лечение

    Операцию выполняют под общим обезболиванием. Больного укладывают на живот с отведённой рукой. Проводят разрез параллельно наружному краю лопатки от заднего края дельтовидной мышцы до средины медиального края лопатки. Обнажают и тупо разделяют подостную и малую круглую мышцы. Подостнуюмышцу вместе с фасцией пересекают у дельтовидной мышцы. Разведя крючками края раны кверху и книзу, обнажают шейку лопатки. Отломки сопоставляют и скрепляют металлическими пластинками.

  • Слайд 46

    Спасибо за внимание

Посмотреть все слайды

Сообщить об ошибке