Презентация на тему "Токсикомания"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Токсикомания

  • Работу подготовили студенты 2 курса 65 группы
  • Боблаков Д.
  • Леонтьев Д.
• 
  Слайд 2

  Определение

  Токсикомания (греч. токсикос — служащий для смазывания стрел, то есть ядовитый и маниа — сумасшествие, безумие) — заболевание, вызванное хроническим употреблением психоактивных веществ, не рассматриваемых в качестве наркотиков, химических и растительных веществ.

• 
  Слайд 3

  Классификация токсикоманических средств

  • I.Распределение по группам:
  • 1.1 растворители: бензин, ацетон, этиленгликоль, дихлорэтан, бензол и его гомологи (ксилол и толуол);
  • 1.2 клеи («Момент», «БФ»);
  • 1.3лакокрасочные изделия (паркетный лак, нитрокраска, эмаль);
  • 1.4 лекарственные препараты (седуксен, тазепам, диазепам, реланиум, фенобарбитал);
  • 1.5 средства бытовой химии (инсектициды).
• 
  Слайд 4
  

  • II. Распределение по химической структуре:
  • 2.1 соединения ациклического (жирного) ряда, или предельные углеводороды (бензин, пропан, бутан);
  • 2.2 галогензамещенные предельные углеводороды (хлороформ, дихлорэтан, тетрахлорэтилен);
  • 2.3 кетоны (ацетон);
  • 2.4 многоатомные спирты (этиленгликоль);
  • 2.5 анксиолитики бензодиазепинового ряда (тазепам, диазепам, седуксен, реланиум) и производные барбитуровой кислоты (фенобарбитал, барбамил);
  • 2.6 фосфорорганические соединения (тиофос, карбофос, дихлофос).
• 
  Слайд 5
  

  • III. Распределение по «избирательной токсичности» (Лужников Е.А.)
  • 3.1 нейротропные яды: группа растворителей (бензин, ацетон, дихлорэтан, этиленгликоль), лекарственные препараты (транквилизаторы), клеи, лакокрасочные изделия, ФОС;
  • 3.2 кардиотоксичные яды: растворители (бензин, ацетон, этиленгликоль), лекарственные средства, ФОС, клеи.
  • 3.3 гепатотропные яды: дихлорэтан, этиленгликоль, бензин, ацетон, клеи.
  • 3.4 нефротоксичные яды: этиленгликоль
• 
  Слайд 6

  Виды токсикомании

  • По способу употребления:
  • Ингаляции
  • Местные аппликации
  • Перорально
  • Внутривенно
• 
  Слайд 7

  Развитие болезни

  • Злоупотребление
  • Продром токсикомании
  • 1 стадия - синдром измененной реактивности и синдром психической зависимости;
  • 2 стадия - качественное изменение этих синдромов и присоединение синдрома физической зависимости;
  • 3 стадия - дальнейшее качественное изменение всех трех синдромов.
• 
  Слайд 8

  Симптоматика

  • Синдром изменённой реактивности
  • Синдром психической зависимости
  • Синдром физической зависимости
• 
  Слайд 9

  Синдром измененной реактивности

  Это показатель привыкания - свидетельствует об изменении биотрансформации вещества и искаженном ответе на интоксикацию физиологических систем. Прием вещества в прежних дозах не оказывает желаемого эффекта, действие его укорачивается, при передозировке не возникают защитные реакции. Рост переносимости проявляется в высоких разовых и суточных дозах, в способности переносить ежедневную интоксикацию, в исчезновении постинтоксикационных расстройств

• 
  Слайд 10

  Синдром физической зависимости

  Показывает, что в болезнь вовлечены все системы организма - образовался новый, наркоманический гомеостаз. Вне опьянения развивается абстинентное состояние: расслабленность, падение мышечного, сердечнососудистого тонуса, невозможность выполнять даже неквалифицированную физическую работу.

• 
  Слайд 11

  Синдром психической зависимости

  Означает, что психическое состояние больного уже определяется наличием или отсутствием в его организме опьяняющего вещества. Отсутствие его вызывает раздражительность, конфликтность, беспокойство, невозможность на чем-либо сосредоточиться, так как мысли заняты только тем, где достать одурманивающее средство. Тот, кто препятствует достижению цели, вызывает ненависть, те, кто способствует - симпатию.

• 
  Слайд 12

  Наиболее распространенная форма заболевания

  • Наиболее часто распространено вдыхание летучих наркотически действующих веществ – ЛНДВ. Результат такого увлечения – необратимые последствия для организма и психики.
  • Какие вещества относят к ЛНДВ?
  • ЛНДВ сложно отнести к наркотикам, ведь большинство из них средства бытовой химии: растворители, бензин, чистящие средства, клеи, аэрозоли, лаки, средства от насекомых. Эти вещества имеют схожие характеристики:
  • растворяются в жирах;
  • очень токсичны;
  • быстро испаряются (летучие).
• 
  Слайд 13

  Соотнесение основных веществ

• 
  Слайд 14
  

  Синдромы исимптомы отравлениятоксикоманическими средствами:· нейротоксический синдром (головная боль, головокружение, потеря сознания вплоть до комы);· синдром острого гастроэнтерита (гастралгия, боли в горле, изжога, тошнота, рвота) · синдром острой сердечно-сосудистой недостаточности (гипотония, брадикардия и брадипноэ).

• 
  Слайд 15
  

  • Для правильной постановки диагноза судебно-медицинский эксперт должен использовать комплекс методов исследований.
  • - детальное изучение обстоятельств происшествия. При осмотре места происшествия необходимо обращать внимание на доказательства применения отравляющего вещества: полиэтиленовые пакеты, упаковки от лекарственных препаратов, тубы от клеев и т.д.
• 
  Слайд 16
  

  • Судебно-медицинское диагностика смертельных случаев токсикомании строится на основании:
  • Макроскопического исследования трупов лиц (вскрытие)
  • Проведения судебно-химического исследования органов и биологических выделений организма
  • Гистологического исследования внутренних органов
• 
  Слайд 17
  

  .Объективным и доказательным методом является судебно-химическое исследование, который позволяет обнаружить отравляющее вещество в органах, биологических жидкостях. Наиболее распространены тонкослойная и газожидкостная хроматография, позволяющая определить концентрации веществ в органах, тканях и жидкостях для суждения о принятой дозе препарата и о причинной связи его приема со смертью.

• 
  Слайд 18
  

  Перспективным методом исследования токсикоманий со смертельным исходом, кроме того является радиоиммунологический анализ волос и ногтей (Arnold W., 1998), который определяет токсические вещества даже при их низком содержании. Благодаря данному методу можно сделать вывод о злоупотреблениях лекарственными веществами в течение длительного периода времени (до одного года). Существует высокоэффективная методика энзиматического гидролиза волос для определения лекарственных веществ (Offidani C. et al., 1998). Однако она редко используется на практике вследствие дороговизны.

• 
  Слайд 19

  Выводы

  • Таким образом, комплексное использование анализа обстоятельств дела, данных судебно-медицинского исследования трупа, судебно-гистологического и судебно-токсикологического методов исследований во многих случаях позволяет поставить правильный диагноз, в частности, дифференцировать токсикоманов от отравившихся случайно или с целью суицида (т. е. различить острое отравление на фоне хронической интоксикации и без этого фона), а также дифференцировать отравление одурманивающим веществом от других причин смерти. Однако в целом проблему диагностики токсикоманий и острых отравлений одурманивающими веществами нельзя считать решенной. Необходим комплекс исследований, включающий подробный гистологический и гистохимический анализ изменений внутренних органов при токсикоманиях и других хронических интоксикациях.
  • Проведение подобных исследование может привести к разработке критериев дифференциальной диагностики наркоманий, токсикоманий, алкогольной болезни и смешанных хронических интоксикаций, а также выявить признаки различных вариантов танатогенеза.
• 
  Слайд 20

  Спасибо за внимание