Презентация на тему "Дифференциальная диагностика желтух"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Дифференциальная диагностика желтух

  Пыхтеева Е.Д. 7 группа VI курс Одесса 2014

• 
  Слайд 2

  Желтуха

  Симптомокомплекс, указывающий на нарушения в обмене или выделении желчных пигментов с окрашиванием слизистых и кожи в желтый цвет за счет накопления в них билирубина. (Основы внутренней медицины. 3 том. Передерий В. Г., Ткач С.М.) Изолированное расстройство метаболизма билирубина (надпеченочная, гемолитическая желтуха) Заболевания печени ( печеночная желтуха) Закупорка печеночных протоков (механическая/холестатическая желтуха)

• 
  Слайд 3

  Гипербилирубинемия

  НЕконъюгированная Гиперпродукция билирубина Нарушения захвата билирубина печенью Нарушения в системе транспорта (нет билирубинемии) Конъюгированная Гепатоцеллюлярные заболевания Внутри- и внепеченочная обструкция

• 
  Слайд 4

  Обмен билирубина

• 
  Слайд 5

  План обследования

  Анамнез Физикально Неинвазивные исследования УЗИ ОБП КТ МРХПГ Лабораторно: ОАМ + ОАК Печеночные пробы Билирубин и его фракции Печеночные ферменты ( АЛТ,АСТ,ГГТП,ЩФ) Белковые фракции крови коагулограмма Инвазивные исследования ЭРХПГ Чрезкожнаятранспеченочнаяхолангиография Эндосонография Биопсия печени Лапароскопия Лабораторно: Анализ на маркеры гепатитов (а,В,С) Анализ крови на мононуклеары (мононуклеоз), ЦМВ, микоплазмы, лептоспироз Аутоантитела Иммуноглобулины сыворотки крови Исследованияуровня железа и ферритина для исключения гемохроматоза Уровень меди и церрулоплазмина (б-нь Вильсона) Уровень α-фетопротеина (гепатоцеллюлярный рак)

• 
  Слайд 6
  
• 
  Слайд 7

  Спасибо за внимание