Содержание
-
Догляд за хворими з хірургічними захворюваннямиі ушкодженнямикінцівок
Лекція-презентація для студентів ІV курсу Сестринська справа
-
Вузлові питання лекції
Вивихи і переломи верхніх і нижніх кінцівок Гнійні захворювання пальців і кисті. Панарицій: види , діагностика ,способи оперативного лікування. Облітеруючийендартерііт, облітеруючий атеросклероз, причини, клінічні ознаки й лікування. Варикозне розширення вен, тромбофлебіт, клініка, діагностика , ускладнення, способи лікування.
-
І.Вивихи і переломи верхньої кінцівки
-
Вивих плечаДеформація суглобу Рентген
-
Вправлення вивиху плеча за методом Кохера Джанелідзе
-
Вправлення вивиху І пальцю кисті та передпліччя
-
Вивих плечаІммобілізація верхньої кінцівки
-
Вивихи стегна а —здухвинний ; б — сідничний; в —затульний; г —лобковий
-
Вправлення вивиху стегна за методом Кохера Джанелідзе
-
Накладання кокситної гіпсової пов’язки при вивиху та переломі стегна
-
І. Переломи кісток верхніх кінцівок
-
Будова плечової кістки. Ділянки найчастіших переломів.
-
Будова кісток передпліччя. Перелом променевої кістки у типовому місці.
-
Транспортна іммобілізація плеча передпліччя
-
Транспортна іммобілізація кисті
-
Лікувальна іммобілізація при переломі плеча
-
Лікувальна іммобілізація при переломі передплічча
-
І. Переломи кісток нижніх кінцівок
-
Переломи нижніх кінцівок
-
Переломи кісток нижніх кінцівокБудова стегнової кістки Рентген
-
Транспортна іммобілізація нижньої кінцівки шиною Дітеріхса
-
Транспортна іммобілізація гомілки драбинними шинами Крамера
-
Остеосинтез пластинкою Лена при переломі костей гомілки. Внутрішньо-кісткова фіксація стегна металевими стіржнями. Остеосинтез шийки стегна трехлопастним цвяхом
-
Компресійно - дистракційнийостеосинтез за допомогою апарату Г.А. Єлізарова.
-
Лікувальна іммобілізація при переломі стегна – скелетне витяжіння на шині Белера
-
ІІ.Гнійні захворювання пальців і кисті.Панарицій - цегнійне запалення тканин пальців..
-
Види панариціїв
-
Суглобовий панарицій
-
Сухожилковий панарицій
-
ПароніхіїЕризипелоїд
-
Врослий ніготь
-
Рентгенологічне дослідження при кістковому параніхії
-
Анестезія за Лукашевичем - Оберстом
-
Ванночкиз розчином марганцевокислого калію, 10% розчином хлориду
-
ІІІ.Облітеруючийендартерііт, облітеруючий атеросклероз, причини, клінічні ознаки та лікування
-
Облітеруючий атеросклероз. Фактори ризику:паління ;підвищений артеріальний тиск;висока концентрація в крові загального холестерину;зайва вага (ожиріння);малорухомий спосіб життя;цукровий діабет;серцево - сосудинні захворювання у родичів.
-
Лікування.
-
Облітеруючийендартерііт
-
Облітеруючийендартерііт ангеографія
-
Облітеруючийатеросклероз
-
Оклюзія(закупорка) підколінної артерії
-
Варіанти аортостегновогошунтування при атеросклеротичномуураженні судин нижніх кінцівок
-
Хвороба Рейно - «мертвий палець»
Хвороба Рейно (ангіотрофоневроз). Чинники - спазм артеріол пальців верхніх і нижніх кінцівок. Страждають частіше жінки молодого і середнього віку. Причини виникнення цього захворювання невідомі, на розвиток впливають порушення функції ЦНС, спадковість. Клініка.Хвороба проявляється симетричним зблідненням шкіри пальців (“мертвий палець”) рук або ступні під дією холоду. Слід зазначити, що пульсація судин кінцівки при цьому зберігається. Під час спазмів виникає різкий біль. При подальшому розвитку захворювання блідість шкіри змінюється на ціаноз, вона стає грубою та малочутливою, потім з’являються виразки, некрози пальців. Характерними особливостями клінічного перебігу захворювання є симетричність ураження пальців кінцівок, інколи шкіри вух, носа, щоки. Лікуванняспазмолітиків, гангліоблокаторів, проведення новокаїнових блокад третіх грудних симпатичних гангліїв або їх видалення оперативним шляхом.
-
Варіанти проявлення хвороби Рейно на руках
-
ІV. Варикозне розширення вен, тромбофлебіт, клініка, діагностика , ускладнення, способи лікування
-
Варикозне розширення вен, тромбофлебіт, клініка, діагностика , ускладнення, способи лікування
-
Проба Броди-Троянова-ТренделенбургаПроводятьдля визначеннястану клапанівповерхневихвен. Хворий знаходиться у горизонтальному положенні з піднятою кінцівкою, з поверхневих вен якої прогладжуванням видаляють кров. У ділянці верхньої третини стегна підшкірні вени перетискають джгутом. Хворий встає з джгутом і, якщо після його зняття вени повільно за 30 секунд заповнюються знизу, то пробу вважають негативною, тобто клапанний апарат функціонує задовільно. При швидкому ж наповненні вен після зняття джгута, зверху пробу вважають позитивною, що свідчить про недостатність клапанів поверхневих вен.
-
Проба Дельбе-Пертеса (маршова) Проводятьдля визначення прохідності глибоких вен У хворого, який стоїть, для припинення кровобігу в підшкірних венах у верхній третині стегна накладають гумовий джгут. Після цього йому рекомендують енергійну ходьбу протягом 3-5 хв. Якщо підшкірні вени спадаються, то це вказує на задовільну прохідність глибоких вен і, навпаки, якщо вени набухають, шкіра набуває ціанотичного відтінку, з’являється біль у гомілці, то це свідчить про непрохідність глибоких вен і є протипоказанням до простого видалення поверхневих вен
-
При другій стадії ХВН приєднуються індурація (затвердіння) та гіперпігментація (колір шкіри стає бурим, темно-коричневим), внаслідок виходу в підшкірну клітковину еритроцитів.
-
Ускладнення ХВН – трофічні виразки
-
Перша допомога при гострому тромбофлебіті
Покласти хворого на ноші, для покращання венозного відтоку і зменшення болю кінцівці надають підвищеного положення, На кінцівку накладають пов’язку з троксовазиновою або гепариновою маззю. Поряд із цим, призначають антикоагулянти (гепарин або кальципарин, фраксипарин, фрагмін, клексан, пелентан, неодикумарині т. ін.) Госпіталізація.
-
Перша допомога при гострому тромбозі глибоких (магістральних) вен
Покласти хворого на ноші Зняття спазму судин Спазмолітики: но-шпа, баралгін, папаверин, платифіліну та інших спазмолітики); Знеболення (введення анальгетиків, наркотиків); Зниження обмінних процесів у кінцівці (обкла дання кінцівки холодними гумовими міхурами або обгортання її простирадлом, змоченим у холодній воді) Госпіталізація
-
Підсумковий контроль
Задача №1 Ви медсестра медпункту школи. Вас викликали до учня 9 класу, який упав на уроці фізкультури на витягнуту праву руку. Скаржиться на сильний біль у середній третині правого плеча, відмічається набряк, деформація, крепітація у цій ділянці. Ваш діагноз? Як надати першу допомогу при ушкодженні плеча. Задача №2 В палаті лежить хворий зі скелетним витяжінням. Під час прибирання санітарка випадково спихнула груз. Які повинні бути Ваші дії? Які спеціальні інструментів входять у набірдля скелетного витяжіння. Задача №3 За допомогою чого проводять активно-пасивну профілактику правця за наявності відкритого перелому кисті у нещепленого пацієнта? Задача №4 У пацієнта відкритий перелом передпліччя, який супроводжується артеріальною кровотечею. Що найперше треба застосувати? Задача №5 Пацієнтка 48 років, яка упала вдома. У верхній частині правого передпліччя є болісність, набряк, крепітація відламків. Вкажіть транспортну іммобілізацію правої верхньої кінцівки.
-
Домашнє завдання
Література О.М. Кіт,О.Л.Ковальчук, Г.Т. Пустовойт « Медсестринство в хірургії» стор.184-194, 249 – 251, 445-455. О.Л.Ковальчук, Р.О. Сабадишин, О.В. Маркович « Медсестринство в хірургії» стор.456 - 463. «Руководство к практическимизанятиям по хирургии» Цитовська Л. В. Ст. 322-336. Самостійна робота: Посттромбофлебічний синдром. Захворювання судин нижніх кінцівок. Особливості догляду за хворими з хірургічними захворюваннями судин нижніх кінцівок
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.