Презентация на тему "Эмпиема"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Эмпиема

  А – клапан в кортикальном отделе лёгкого Б – в дренирующем полость гнойника бронхе В – клапан, образованный флотирующим секвестром лёгкого

• 
  Слайд 2

  Диагностика эмпиемы

  При осмотре пациента с эмпиемой плевры выявляется отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании, асимметричное увеличение грудной клетки, расширение, сглаживание или выбухание межреберий. Типичными внешними признаками больного с хронической эмпиемой плевры служат сколиоз с изгибом позвоночника в здоровую сторону, опущенное плечо и выступающая лопатка на стороне поражения.Перкуторный звук на стороне гнойного плеврита притуплен; в случае тотальной эмпиемы плевры определяется абсолютная перкуторная тупость. При аускультации дыхание на стороне пиоторакса резко ослаблено или отсутствует.

• 
  Слайд 3
  

  Полипозиционнаярентгенография и рентгеноскопия легких при эмпиеме плевры обнаруживают интенсивное затенение. Для уточнения размеров, формы осумкованной эмпиемы плевры, наличия свищей выполняют плеврографию с введением водорастворимого контраста в плевральную полость. В диагностике ограниченных эмпием плевры велика информативность УЗИ плевральной полости, которое позволяет обнаружить даже небольшое количество экссудата, определить место выполнения плевральной пункции.

• 
  Слайд 4
  
• 
  Слайд 5
  

  Тотальный пиопневмоторакс Единый широкий горизонтальный уровень жидкости, одним из своих концов примыкающий к внутренней пов-ти грудной стенки. Лёгкое частично/полностью спадается в направлении к средостению

• 
  Слайд 6

  Диагностика

  Паракостальные осумкованные (1,6)полости пиопневмоторакса имеют, как правило, веретенообразную форму, вытянутую в краниокаудальном направлении, в одной из проекций можно установить, что такие полости широко прилежат к грудной стенке.

• 
  Слайд 7
  

  Парамедиастинальный (2) ограниченный пиопневмоторакс имеет такой же характерный вид, как и паракостальный, только другой локализации. Его следует отличать от гнойного медиастенита.

• 
  Слайд 8
  

  Осумкованная полость (5) пиопневмоторакса, располагающаяся под основанием лёгкого, имеет полулунную полуовальную форму. Широко прилежит к диафрагме. Верхний контур выпуклый, из-за газа. Требует дифференцировки от поддиафрагмального абсцесса.

• 
  Слайд 9

  Дифференциальная диагностика

  Для исключения деструктивных процессов в легких показано проведение КТ, МРТ легких.

• 
  Слайд 10