Содержание
-
Гемисекция зуба
Подготовила студентка 382 группы Емцова Евгения Олеговна
-
Гемисекция зуба — это операция по удалению одного из корней многокорневого зуба вместе с прилегающей коронковой частью. Гемисекция зуба проводится в случае, когда очаг хронической инфекции уже не поддается консервативному лечению, локализуясь в одном из корней многокорневого зуба, а другие корни и часть коронковой части сохранны и готовы для того, чтобы на них проводить протезирование зубов.
-
При гемисекции зуба под местной анестезией проводится вертикальное рассечение многокорневого зуба с последующим удалением той части, в области верхушки корня которой имеется хронический очаг инфекции. Перед операцией гемисекции хирург пломбирует каналы корней зубов, подлежащие сохранению. Иногда при гемисекции врачу приходится отслаивать слизисто-надкостничный лоскут, после чего с помощью бормашины удаляется поврежденный корень. Зуб после гемисекции полностью сохраняет свою функциональность и может быть использован для установления ортопедических конструкций.
-
Гемисекциязуба —это прекрасная возможность сохранить имеющиеся зубы пациента путем хирургического вмешательства.
-
Показания: - при невозможности лечения одного или обоих вестибулярных корней; - непроходимость корневого канала корня с гранулёмой; - перфорация дна полости зуба; - перфорация корня зуба. _фрактура (отлом) инструмента в канале: при отсутствии возможности дезинфицировать канал зуба и создать доступ к инфекционному очагу, непроходимый участок (верхушку корня или весь корень) удаляют с инфекционным очагом; _перелом корня: удаление отломанной части корня с сохранением зуба.
-
Противопоказания:- наличие тяжелых заболеваний у пациента (сердечно-сосудистой системы, диабет, заболевания крови);- пожилой возраст больного. -анатомические особенности (близкое расположение гайморовой пазухи или нижнечелюстного канала); -неудовлетворительная пломбировка корневого канала и невозможность его перелечивания. Гемисекциятакже не проводится при значительной резорбции костной ткани у всех корней; наличии сросшихся корней, не поддающихся разъединению; наличии непроходимых каналов в корнях, подлежащих сохранению.
-
Время для лечения. РВК или гемисекция планируются заранее. Часто операция проводится с введением антибиотиков. Вначале проводится пломбировка канала, затем операция. В большинстве случаев после операции требуется протезирование оперированного зуба коронкой.Совместимость с другими формами лечения:медикаментозное лечение (антибиотики, остеотропные, общеукрепляющие средства); физиотерапия; ортопедическое, пародонтологическое, ортодонтическое лечение, имплантация в составе плана комплексного лечения.
-
Материальное обеспечение: - набор хирургических инструментов: скальпель, распатор, хирургический пинцет, иглодержатель, гладилка, кюретажная ложка, ножницы, крючок Фарабефа, боры (фиссурный);- карпульный или одноразовый шприц;- иньекционная игла для карпульного шприца;- анестетики;- антисептики;- средство для гемостаза;- шовный материал.
-
-
Возможно два варианта проведения операции гемисекции. В первом случае принцип хода операции следующий. Производится сепарация коронки, то есть коронку распиливают до области бифуркации (места разделения на корни), после чего происходит удаление корня. Другой вариант – лоскутный метод. Хирург отслаивает слизисто-надкостничный лоскут, после чего вырезает причинный корень. Освободившуюся полость заполняют веществом, способствующим заживлению тканей. Лоскут возвращается на место и ушивается.
-
-
-
Алгоритм проведения:- выбор анестетика;- выбор нужных инструментов;- подготовка бормашины и наконечника к операции;- обработка рук;- проведение анестезии;- разрез слизистой, надкостницы в проекции корней зуба;- отслоение слизисто-надкостничного лоскута, оголение кости альвеолярного отростка;- снятие бором кости над корнем, который удаляется;- проведение бором, диском сепарации коронки зуба;- удаление пораженной части зуба (половина коронки и корень);- нивелирование острых костных краев;- удаление кюретожной ложкой грануляций;- обработка раны 3% р-ром Н202, высушивание;- укладывание лоскута на место;- накладывание швов.
-
-
-
После проведения операции гемисекции, пациенту будет необходим рентгенологический контроль области вмешательства. Так же Через 3-4 месяца на рентгенограмме можно увидеть образование костной ткани на месте дефекта.
-
Восстановительный период. В стандартных ситуациях пациент работоспособен. Ему назначается ограничение приема пищи в течение 2 ч, физических нагрузок в течение суток, со следующего дня рекомендуется использование ополаскивателя. Иногда восстановительный период может занять 1-5 суток и требует дополнительного назначения лекарственных препаратов.После операции врач дает индивидуальные письменные рекомендации. Контрольный осмотр — на следующий день. Лечение других зубов — через 5 дней.
-
Недостатки. Как любая хирургическая операция, РВК или гемисекция зуба могут спровоцировать обострение сопутствующих заболеваний (сердечный приступ, подъем или падение артериального давления, астматический приступ и др., особенно когда пациент испытывает чувство страха и неадекватно относится к операции) или местную реакцию (отек, боль в области хирургической раны). В редких случаях удаления части зуба недостаточно для излечения причинного заболевания (требуется удаление всего зуба, медикаментозная терапия, повторное хирургическое вмешательство на челюстной кости, стационарное лечение). Причиной неудачи может быть низкий иммунитет пациента, индивидуальные особенности анатомического строения (гайморовой пазухи, полости носа, нижнечелюстного канала) и сверхактивная микробная флора. Если после операции оставшаяся часть зуба слишком мала (очень короткий корень), то зуб может не справиться со своей опорной функцией, не выдержать жевательной нагрузки и расшататься. В таком случае зуб приходится удалять.
-
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!)
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.