Презентация на тему "ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ"

Содержание

• 
  Слайд 1

  ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

• 
  Слайд 2
  

  Причины:1) патология механизмов, обеспечивающих венозный отток в ортостазе;2) колличественная недостаточность путей оттока 3) недостаточность сердечной деятельности.

  ХВН- синдром, проявляющийся нарушением венозного оттока в указанном отделе сосудистого русла. Этиология. Развивается в результате: Варикозной болезни Посттромбофлебитической болезни Врожденных аномалий венозной системы Системных заболеваний соединительной ткани Ожирения Дисгормональных состояний Опухолей малого таза.

• 
  Слайд 3
  

  Патогенез: Нарушение нормального венозного оттока (из-за развития клапанной недостаточности/ нарушения проходимости глубоких вен) Прогрессирование статической и динамической венозной гипертензии Накопление тканевых метаболитов, активация лейкоцитов, появление свободных радикалов, медиаторов воспаления) Поражают трофику кожи и ухудшают лимфатический дренаж Развитие «венозных» трофических язв.

• 
  Слайд 4
  

  КЛАССИФИКАЦИЯ ХВН ПО CEAP С – клинические проявления (при отсутствии жалоб больного относят к подгруппе А – бессимптомная, при наличии таковых – к группе S – симптомная ): 0 – отсутствие клинических проявлений ХВН; 1 – телеангиэктазии; 2 – варикозно-расширенные вены; 3 – отек; 4 – липодерматосклероз или гиперпигментация; 5 – заживающая язва; 6 – активная язва. Е – этиология: врожденная ХВН: клинические проявления с момента рождения; первичная – неизвестной этиологии; вторичная – ассоциирована с посттромбофлебитическим синдромом/болезнью, травмой. А – анатомическая локализация (изолированная или сочетанная): поверхностные вены – большая и малая подкожные вены ноги; глубокие вены – нижняя полая, подвздошная, большеберцовая, вены половых желез, глубокие и мышечные вены нижних конечностей; прободающие – прободающие вены на голени и бедре. Р – ведущий патофизиологический механизм: рефлюкс в магистральные или прободающие вены; обструкция – острая или хроническая.

• 
  Слайд 5
  

  Жалобы:Чувство тяжести, распирания, жара и боли в икроножных мышцах; Судороги Трансформация подкожных вен; Трофическая венозная язва; Отек тыла стопы, лодыжек, голени.

• 
  Слайд 6
  
• 
  Слайд 7

  Инструментальная диагностика

  УЗДС вен нижних конечностей- при подозрение на заболевания венозной системы.

• 
  Слайд 8
  
• 
  Слайд 9
  

  2) Дуплексное сканирование вен нижних конечностей является наиболее информативным методом исследования, позволяющим получить исчерпывающие данные о состоянии глубоких, поверхностных и перфорантных вен. Дает информацию о параметрах кровотока и позволяет визуализировать сосуды. – при рецидивах заболевания и выраженных трофическиех расстройствах, и если при проведении УЗДС были обнаружены признаки поражения глубоких вен.

• 
  Слайд 10
  

  Принципы лечения: Должно быть комплексным и базироваться на рациональном сочетании хирургических вмешательств, флебосклерозирующего и компрессионного лечения, фармакотерапии.

• 
  Слайд 11
  

  Компрессионная терапия Является обязательным компонентом лечения и профилактики ХВН

• 
  Слайд 12
  

  Склеротерапия применяется на начальных стадиях, заменяя хирургическое вмешательство. В варикозно-расширенную вену с помощью шприца и иглы вводится специальный препарат (склерозант), что приводит к закрытию вены. Вводимый пенообразный склерозант равномерно заполняет варикозные вены в не зависимости о того, насколько они извиты.

• 
  Слайд 13
  

  Топические ЛСГруппы по действующему веществу:1) гепариносодержащие2) мази и гели на основе веноактивных препаратов (троксевазин)3)мази и гели на основе неспецифических противовоспалительных препаратов4) глюкокортикостероиды

  Фармакологические препараты 1) Базисные : Венотоники(флебопротекторы) –детралекс Антикоагулянты прямые ( гепарин) и непрямые ( варфарин) Улучшающие гемореологию и микроциркуляцию ( пентоксифилин, тромбоцитарныедезагреганты) 2) Адъювантные: Антибактериальные и противогрибковые Калийсберегающие диуретики НПВС

• 
  Слайд 14
  

  Физиотерапия Магнитотерапия Лазеротерапия КВЧ-терапия Прерывистая пневмокомпрессия

• 
  Слайд 15
  

  Хирургическое вмешательство: Иссечение варикозно расширенных поверхностных вен, коррекция клапанного аппарата глубоких вен, обходное шунтирование окклюзированных венозных магистралей.