Презентация на тему "Кишечные швы"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Кишечные швы

• 
  Слайд 2

  Кишечные швы –

  швы, которые используются для ушивания стенки полых органов (не только кишки, но и пищевода, желудка, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почечной лоханки и т.д.).

• 
  Слайд 3

  Требования к кишечным швам

  асептичность(«чистота», неинфицированность); гемостатичность; герметичность; сохранение проходимости органа в месте наложения шва; Минимальная травматизацияоболочек органов желудочно-кишечного тракта: отказ от сквозных обвивныхшвов; применение атравматических игл; ограничение использования зажимов и пинцетов при формировании соустья

• 
  Слайд 4

  Виды

  серо-серозные (адвентициально-адвентициальные); серозно- (или адвентициально-)-мышечные; серозно- (или адвентициально-)-мышечные с подхватом подслизистой основы; сквозные.

• 
  Слайд 5

  Однорядный серо-серозный (серо-мышечный) шов Ламбера

  «+» Вворачивющий шов Хорошо сопоставляет серозные оболочки Надежен при накладывании кишечного анастамоза «-» Не обладает гемостатическим свойствами На первых порах непрочен Не обеспечивает хорошей адаптации слизистой и подслизистой оболочек

• 
  Слайд 6

  Шов Ламбера

• 
  Слайд 7

  Шов по Матешуку

  «+» обладает хорошей механической прочностью препятствует сужению просвета полого органа обеспечивает полную адаптацию всех слоев кишечной стенки создает оптимальные условия для регенерации тканей «-» выраженное инфицирование тканей вокруг раневых ≪ходов≫ в зоне шва из-за ≪фитильности≫ нитей. Это обусловливает возможность получения неудовлетворительных результатов при наложении таких швов на стенку толстой кишки высокая степень вероятности заживления вторичным натяжением зоны отторжения нитей.

• 
  Слайд 8
  
• 
  Слайд 9

  Шов Альберта

  «+» надежность относительную техническую простоту наложения хороший гемостаз удовлетворительную механическую прочность герметичность асептичность «-» возможность выраженного воспаления по линии шва пролабирование слизистой оболочки; вероятность развития спаечного процесса большая степень инфицирования нитей при наложении сквозных швов

• 
  Слайд 10
  
• 
  Слайд 11

  Шов Шмидена

  «+» Все «плюсы» шва Альберта Незначительная трудоёмкость Быстрота накладывания «-» Плохая адаптация краёв кишечной стенки за счёт гофрирования тканей

• 
  Слайд 12
  
• 
  Слайд 13

  Кисетный шов

  «+» Предназначен для погружения небольшой культи Для закрытия концевого отверстия кишки Для ушивания ран, отверстия «-» При слишком большом диаметре шва после погружения культи между ней и стенкой кишки образуется свободное пространство, в котором может скапливаться жидкость Инфицирование этой жидкости

• 
  Слайд 14
  
• 
  Слайд 15