Презентация на тему "Лекция №13Этиология , патогенез , клиника и ортопедическое лечение при повышенной стираемости зубов"

Включить эффекты
1 из 42
Смотреть похожие
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
2.5
2 оценки

Рецензии

Добавить свою рецензию

Аннотация к презентации

Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме "Лекция №13Этиология , патогенез , клиника и ортопедическое лечение при повышенной стираемости зубов". pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.

  • Формат
    pptx (powerpoint)
  • Количество слайдов
    42
  • Слова
    другое
  • Конспект
    Отсутствует

Содержание

  • Лекция №13Этиология , патогенез , клиника и ортопедическое лечение при повышенной стираемости  зубов
    Слайд 1

    Лекция №13Этиология , патогенез , клиника и ортопедическое лечение при повышенной стираемости зубов

    Кафедра ортопедической стоматологии ОмГМА профессор кафедры д.м.н. Стафеев А.А.

  • Слайд 2

    План лекции

    1- Этиология повышенной стираемости зубов 2- Формы и классификации повышенной стираемости зубов 3- Патогенез повышенного стирания зубов 4- Клинические проявления при повышенной стертости зубов 5- Ортопедическое лечение повышенной стираемости 6- Вопросы профилактики повышенного стирания зубов

  • Слайд 3

    Стирание зубов

    Физиологическая стираемость-медленно текущий компенсированный процесс(в пределах эмали-Бушан М.Г.) Повышенная стираемость-прогрессирующий быстропротекающий процесс сопровождающий ся изменениями в зубных и околозубных тканях мышцах и ВНЧС

  • Слайд 4

    Причины развития повышенного стирани я зубов

    Функциональная недостаточность тв.тканей зубов -наследственные нарушения -неполноценный гистогенез эмали и дентина -дисплазия(с. Стентона –Капдепона - нар.обызвествлениязуб.тканей -приобретенные нарушения –нейродистрофические нарушения;общих обменных процессов;эндокринной системы(гипофиз,щит .жел., надпочечники) -заболевания ЖКТ -расстройства ф-ции кровеносной системы. Функциональная перегрузка -частичная потеря зубов -парафункции ( бруксизм, гипертонусжев.мышц ) -хроническая травма зубов -вредные привычки-профессии . -аномалии прикуса и деформации Профессиональные вредности –кислотное производство-стеклодувы-прием соляной кислоты при ахилиях - Повышенное содержание фтора в воде (до 42% в зоне эндемии флюороза ( Онгоев А.П ..,Овруцкий)

  • Слайд 5

    Классификации патологической стираемости

    - кл. БРАККО:1-стирание эмали и реж.краев.2-стирание бугров до 1/3высоты коронки.3-уменьшение высоты коронки до 2/3оронки.4-до уровня шейки. -кл.ГРОЗОВСКОГО: три формы стираемости по направлению-ВЕРТИКАЛЬНАЯ ГОРИЗОНТАЛЬНАЯ СМЕШАННАЯ -кл.КУРЛЯНДСКОГО:по распространенности процесса-ЛОКАЛИЗОВАННАЯ ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ФОРМЫ -кл.КАЛАМКАРОВА: по глубине поражения-1ст.-стирание до 1/3 длины коронки.,2 ст.-2/3 длины коронки.,3ст.-полная стираемость коронки зуба

  • Слайд 6

    Классификация БУШАН М.Г.

    Глубина поражения зубов 1ст.-1/3 длины коронки;2ст.-1/3-2/3 длины коронки;3ст.-укорочение зуба на 2/3 и более СТАДИЯ РАЗВИТИЯ 1(физиологическая)-в пределах эмали 2(переходная)-эмаль частично дентин 3(повышенная)-дентин ПЛОСКОСТЬ ПОРАЖЕНИЯ-горизонтальная вертикальная смешанная ПРОТЯЖЕННОСТЬ ПОРАЖЕНИЯ-локализованная и генерализованная

  • Слайд 7

    Формы истирания зубов – МолдовановДемнер (1979)

    Физиологическое истирание зубов 1 фаза-истирание зубцов резцов и сглаживание бугров (25-30 лет) 2 фаза- истирание в пределах эмали(45-50 лет) 3 фаза-истирание в пределах эмалево- дентинной границы(50 лет и старше) Повышенное истирание зубов 1 степень-эмаль частично дентиняя 2 степень –дентин без просвечивания полости зуба 3 степень-в пределах зам.дентина –полость просвечивает 4 степень-вся коронка стерта Формы истирания-горизонтальная вертикальная фасеточная узурчатая ступенчатая ячеистая смешанная

  • Слайд 8

    Клиника повышенной стираемости зубов

    Нарушение анатомической формы зуба Гиперстезия - болевая реакция на раздражители(хол.гор.кислая) Снижение межальвеолярной высоты и уменьшение нижней трети лица Изменения альвеолярного отростка (вактная гипертрофия) Дисфункция ВНЧС Снижающийся прикус

  • Слайд 9

    Снижающийся прикус(Бушан)

    Первая стадия-начальная(чувствительность,обнажение дентина) Вторая стадия-локализация процесса в зубной системе-а) -без заметной деформации зубных и альвеолярных дуг .б) -с деформацией зубных и альвеолярных дуг. Третья стадия-с локализацией процесса в зубной системе и ВНЧС-с деформацией и без деформации зуб.иальв.дуг-боли в суставе,признаки по типу синдрома Костена,дисфункция сустава

  • Слайд 10

    Характеристика лицевого скелета при генерализованной некомпенсированной повышенной стираемости (рентгеноцефалометрический анализ)

    Уменьшение вертикальных размеров зубов Деформация окклюзионной поверхности Уменьшение межальвеолярной высоты Уменьшение глубины резцового перекрытия Зубоальвеолярное укорочение в области в.клыков и премоляра Уменьшение длины корней передних зубов и пр. Изменение конфигурации н.челюсти и ее угла Приближение н/ч к в/ч и основанию черепа Уменьшение вертик.лицевых размеров и пл.лица Сокращением зубных дуг Увеличение межокклюзионного пространства в положении покоя н/ч

  • Слайд 11

    Характеристика лицевого скелета при генерализованной компенсированной форме повышенного стирания зубов

    Уменьшение вертикальных размеров зубов Положение н/ч не изменено вертикальные размеры лица сохранены Деформация окклюзионной поверхности и уменьшение глубины рез.перекрытия Зубоальвеолярное удлинение в области всех зубов Уменьшение межальвеолярной высоты Укорочением зубных дуг Увеличение длины основания н/ч Уменьшение длины корней пер.зубов

  • Слайд 12

    Парафункциональнаястираемость

    Стираемость 42 зуба от парфункции С- параф.стираемость на ранней стадии 13 зуба Е- стир. на более поздней стадии

  • Слайд 13

    Парафункциональнаястираемость тяжелой формы (пациенту 43 года)

    Наличие стир.четкий признак парафункции -считается что 70-80 % повышенной стираемости происходит в результате парафункйий -стертые поверхности обычно обнаруживаются на зубах антагонистах -утрата тканей зубов зависит-от длительности контакта при каждом эпизоде БРУКСИЗМА-от частоты эпизодов парафункции-от усилия при сжатии зубов-от вида контакта статический или динамический – устойчивости эмали к стиранию При бруксизме происходит активация мотонейронов жевательных мышц

  • Слайд 14

    Виды стираемости зубов

    Физиологическое стирание Повышенное стирание зубов (до и после лечения )

  • Слайд 15

    ПОВЫШЕННОЕ СТИРАНИЕ ЗУБОВ

    ВЫРАЖЕННАЯ СТИРАЕМОСТЬ(ГОРИЗОНТАЛЬНАЯ И ВЕРТИКАЛЬНАЯ ФОРМЫ ЛОК.) ХИМИЧЕСКАЯ ЭРОЗИЯ ЗУБОВ ФАСЕТКИ СТИРАЕМОСТИ ПРИ ПАРАФУНКЦИЯХ

  • Слайд 16

    СТИРАЕМОСТЬ ПРИ ХИМ.ЭРОЗИИ И БРУКСИЗМЕ(БОКОВОЙ ВИД)-НЕКОНГРУЭНТНЫЕ ФАСЕТКИ СТИРАНИЯ ХИМИЧЕСКАЯ ЭРОЗИЯ(ДЕЙСТВИЕ КИСЛОТЫ ПРИ РЕГУРГИТАЦИИ)

  • Слайд 17

    Методы обследования при повышенной стираемости зубов

    Выяснение причин развития патологии ( анамнез) -тщательный осмотр(зубы, зуб. ряды, челюсти, нижн.отдел лица) -контрольные модели диагностика окклюзии в артикуляторе -сбор первичной информации(фото) -ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭЛЕКТРОВОЗБУДИМОСТИ ПУЛЬПЫ (СНИЖЕНИЕ) ДО 8мкА-1СТ(2-6 –норма) -R-ГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СУСТАВА(ВНЧС) -R-ГРАФИЯ ВСЕХ ЗУБОВ -ЭЛЕКТРОМИОГРАФИЯ

  • Слайд 18

    МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОВЫШЕННОГО СТИРАНИЯ ЗУБОВ

    МЕДИКОМЕНТОЗНЫЙ(НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ) -ЭЛЕКТРОФОРЕЗ 10% ГЛЮКОНАТ CA, CaCl -АППЛИКАЦИИ РЕМИНЕРАЛИЗУЮЩИХ ГЕЛЕЙ И ПАСТ -ЛАКИ SILCOT, FLUOCAL(3Р.В ДЕНЬ-14 ДН.) -ГЛУБОКОЕ ФТОРИРОВАНИЕ -УСТРАНЕНИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ОРТОПЕДИЧЕСКИЙ МЕТОД-НАПРАВЛЕН НА ВОССТАНОВЛЕНИЕ НОРМАЛЬНОЙ ФОРМЫ И ФУНКЦИИ ЗУБО-ЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ СО СТОРОНЫ ВНЧС.ВЫОР ЛЕЧЕНИЯ ЗАВИСИТ ОТ ВИДА,ФОРМЫ ,СТАДИИ ПР., ЛОКАЛ.,ОСЛОЖНЕНИЙ( И ИХ СОЧЕТАНИИ) ПОВЫШЕННОГО СТИРАНИЯ ЗУБОВ

  • Слайд 19

    Лечение некомпенсированной генерализованнойстираемости

    Восстановление анатомической формы и величины зубов Восстановление окклюзионной поверхности зубных рядов Восстановление межальвеолярной высоты и в.нижнего отдела лица Нормализация положения нижней челюсти В зависимости от степени стирания выбираются лечебные средства(все виды ортопедических конструкций); одно или двухэтапное лечение.

  • Слайд 20

    ПРОФИЛАКТИКА ПОВЫШЕННОЙ СТИРАЕМОСТИ ЗУБОВ

    ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА -СВОЕВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ У ДЕТЕЙ -ЗАМЕЩЕНИЕ ДЕФЕКТОВ ЗУБ.РЯДОВ -УСТРАНЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕГРУЗКИ -ЛЕЧЕНИЕЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ИМЕЮЩИХ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКУЮ СВЯЗЬС ПАТ.СТИРАЕМОСТЬЮ (ПАТ.ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ,НАР.ФОСФОРНОГО И КАКАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕНА,ПАТ. ЖКТ КОЛЛЕКТИВНАЯ ПРОФИЛАКТИКА -САН-ГИГ.И ОБЩЕОЗДОР.МЕРОПРИЯТИЯ -ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ БОРЬБА С ЗАГРЯЗНЕНИЕМ ВОЗДУХА -ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ МЕРЫ ЗАЩИТЫ

  • Слайд 21

    КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ(1)-ОБСЛЕДОВАНИЕ

  • Слайд 22

    СОСТОЯНИЕ ЗУБНЫХ РЯДОВ

  • Слайд 23

    СОСТОЯНИЕ ЗУБНЫХ РЯДОВ –ПОСЛЕ СНЯТИЯ СТАРЫХ КОНСТРУКЦИЙ

  • Слайд 24

    МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИЕ ПРОТЕЗЫ В ОККЛЮДАТОРЕ-НОРМАЛИЗОВАННА ВЫСОТА НИЖНЕГО ОТДЕЛА ЛИЦА

  • Слайд 25

    МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИЕ КОНСТРУКЦИИ В ПОЛОСТИ РТА - ПРОВОДИТСЯ АРТИКУЛЯЦИОННАЯ ПРИШЛИФОВКА

  • Слайд 26

    КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ(2) ПОВЫШЕННАЯ СТИРАЕМОСТЬ ЗУБОВ-ФОРМА ? ВИД?СТЕПЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ?

  • Слайд 27

    НАЗОВИТЕ ЭТАП ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ?

  • Слайд 28

    ПОСЛЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ И ПРОВЕДЕННОЙ __-?

  • Слайд 29

    ПРОВОДИТСЯ ЭТАП ?

  • Слайд 30

    Ортопедическая и терапевтическая реабилитация пациента закончена

  • Слайд 31

    Клинический случай (3) поставьте диагноз –план лечения?

  • Слайд 32

    Получение оттиска(дайте комментарии) и фиксация ___?

  • Слайд 33

    Врач провел получил оттиск и отлита модель( комментарии)

  • Слайд 34

    Клинический случай(4)

  • Слайд 35
  • Слайд 36

    Какой клинический этап провел врач?какие материалы и технологии?

  • Слайд 37

    Фиксация литых культевых штифтовых вкладок

  • Слайд 38

    Металлокерамические конструкции на рабочей модели и припасовка в полости рта

  • Слайд 39

    Нормализация высоты нижнего отдела-окончание ортопедического этапа лечения-какой след.?

  • Слайд 40

    Полная стоматологическая реабилитация и удовлетворение от полученного результата

  • Слайд 41

    ЛИТЕРАТУРА

    АЛЕКСЕЕВ В.А.,БРОЗГОЛЬА.М. ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СТИРАНИЕ ЗУБОВ 1970 БУШАН М.Г. ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ СТИРАНИЕ ЗУБОВ И ЕЕ ОСЛОЖНЕНИЯ 1979 КАЛАМКАРОВ Х.А. ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ СТИРАЕМОСТИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ 1984 МОЛДОВАНОВ А.Г. ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ СТИРАНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ 1992

  • Слайд 42

    СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ

Посмотреть все слайды

Предложить улучшение Сообщить об ошибке