Презентация на тему "Многоплодная беременность"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Многоплодная беременность

  ЛЕКЦИЯ Преподаватель: ТихоноваТ.А.

• 
  Слайд 2

  Цели занятия:знать:

  виды и причины многоплодия, методы диагностики многоплодия, особенности течения и ведения беременности и родов в случае многоплодия, особенности течения и ведения послеродового периода после родов двойней, тройней, осложнения при многоплодии меры профилактики и реабилитации, роль акушерки в профилактике осложнений при многоплодии.

• 
  Слайд 3

  Частота: 0,7 – 15%.

  Многоплодной называют беременность, при которой в организме женщины развивается два плода и более.

• 
  Слайд 4

  Факторы, способствующие многоплодной беременности:

  возраст матери старше 30-35 лет, наследственный фактор (по материнской линии), аномалии развитии матки (удвоения), наступление беременности сразу после прекращения приема оральных контрацептивов, при ЭКО.

• 
  Слайд 5

  Классификация:

  двуяйцевая (дизиготная) двойня, однояйцевая (монозиготная) двойня.

• 
  Слайд 6

  Типы плацентации при многоплодной беременности:

  бихориальная, биамниотическая. монохориальная, моноамниотическая. монохориальная, моноамниотическая.

• 
  Слайд 7
  
• 
  Слайд 8
  
• 
  Слайд 9

  Диагностика:

  Анамнестические данные (гормональная контрацепция, ЭКО), Размеры матки превышают гестационную норму (наружное акушерское исследование и влагалищное исследование на ранних сроках), Приемы Леопольда (много мелких частей плода и более 2-х крупных частей плода), Аускультация сердечных тонов плода в двух местах одновременно с немой зоной между точками выслушивания. УЗИ.

• 
  Слайд 10
  

  Размеры матки превышают гестационную норму (наружное акушерское исследование и влагалищное исследование на ранних сроках),

• 
  Слайд 11
  

  Аускультация сердечных тонов плода в двух местах одновременно с немой зоной между точками выслушивания.

• 
  Слайд 12
  

  УЗИ.

• 
  Слайд 13

  Течение беременности:

  Материнская смертность и материнская заболеваемость возрастает в 3-7 раз (органы функционируют с большим напряжением). Частота гестоза 45% ("гиперплацентоз"). АГ и отеки (увеличение внутрисосудистого объема). Анемия 50-100% (увеличение внутрисосудистого объема). Задержка роста плодов, гибель плода. Преждевременные роды (перерастяжение матки). Специфические осложнения. Синдром фето-фетальной гемотрансфузии, Врожденные пороки развития (сросшиеся двойни).

• 
  Слайд 14

  Ведение беременности:

  Посещение женской консультации до 28 недель 2 раза в месяц, после 28 недель 1 раз в 7-10 дней. В 28 недель выдают листок нетрудоспособности по беременности и родам. Посещение терапевта 3 раза за беременность. Оптимальная прибавка в весе 20-22 кг. С 16-20 недель противоанемическая терапия (железосодержащие препараты 60-100 мг/сутки и фолиевой кислоты 1 мг/сутки в течение 3 месяцев). Калорийность питания 3500 Ккал в сутки.

• 
  Слайд 15
  

  Ограничение физической активности, увеличение продолжительности дневного отдыха трижды по 1-2 часа (профилактика преждевременных родов). Трансвагинальная цервикография (22-27 недель риск преждевременных родов). Амниодренаж под контролем УЗИ (при СФФТ), При гибели плода и монохориальном типе плацентации немедленная окклюзия пуповины мертвого плода или кесарево сечение. При пороках развития окклюзия пуповины, внутрисердечное введение хлорида калия, спирта в сосуды пуповины.

• 
  Слайд 16

  Течение и ведение родов:

  Первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Преждевременное излитие околоплодных вод. Выпадение петель пуповины и мелких частей плода - КС. ПОНРП – при продольном положении второго плода вскрывают плодный пузырь. Коллизия подов – экстренное КС. Поперечное положение второго плода – наружное акушерское и влагалищное исследование после рождения первого плода - КС. При СФФГ риск острой интранатальной трансфузии – КС. Перекрут пуповины – КС. Сросшаяся двойня – КС. Беременность 3 и более плодами, многоводие, суммарная масса более 6 кг – КС в 34 недели. Синдром сдавления НПВ – роды на боку.

• 
  Слайд 17

  Пороки развития пода

• 
  Слайд 18
  
• 
  Слайд 19
  

  Коллизия (сцепление близнецов при тазовом предлежании первого и головном второго плода.

• 
  Слайд 20

  БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!

  Домашнее задание: 1. Изучите материал на страницах учебника 539-545. 2. Повторите материал теоретического занятия.