Презентация на тему "Негативные синдромы и негативные расстройства"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Негативные синдромы и негативные расстройства

• 
  Слайд 2

  Негативные психопатологические расстройства -

  (дефицитарные психопатологические синдромы, «минус-симптомы», дефект) – проявления болезни, связанные с распадом (диссолюцией) психической деятельности, оскудением ее и выпадением некоторых функций.

• 
  Слайд 3
  

  НР Изменения ЦНС (ЯМРТ, КТ , напр. атрофия) Течение Нозоспецифичность Связь с этиологическим фактором Плохая реакция на лечение Недостаточ-ность медиаторов

• 
  Слайд 4

  Негативные синдромы по А.В. Снежневскому

• 
  Слайд 5
  
• 
  Слайд 6
  
• 
  Слайд 7

  Негативные синдромы (изменения личности):

  Истощаемость психической деятельности. По клиническому содержанию соответствует астеническому синдрому. Астения выступает как более или менее стойкая характеристика личности, сформированная под влиянием ПР, не поддающаяся лечению. Субъективно осознаваемые и объективно определяе­мые изменения личности – две следующие составляющие характерологических изменений. Помимо астении, которая становится неотъемлемой частью личности, появляются новые черты характера. Сначала они заметны только самому больному, затем, по мере прогрессирования, и окружающим его близким людям. Чаще всего речь идет о появлении или заострении черт замкнутости, отгороженности («нажитая шизоидия»), потере душевной теплоты. Постепенно суживается круг знакомых, появляются неуверенность, повышенная обидчивость, ранимость в отношениях с людьми. Интересы ограничиваются какой-то одной областью, нередко работой. Ослабевает интерес к учебе. В социальном плане происходит некоторое снижение.

• 
  Слайд 8
  

  Объективно определяемые изменения личности: помимо астении появляются новые черты характера. Сначала они заметны только самому больному, затем, по мере прогрессирования, и окружающим его близким людям. Дисгармония личности – отчетливые изменения характера, существенно затрудняющие трудовую и социальную адаптацию. Характерны: - эгоцентризм; - холодность; - утрата привязанности к близким; - жестокость; - равнодушие; - вспышки раздражения; - грубость ; - асоциальное поведение; - нарушение влечений.

• 
  Слайд 9
  

  Падение энергетического потенциала характеризуется апато-абулическими нарушениями. Отмечается падение психической активности, резко снижается продуктивность, затрудняется приобретение новых знаний. Отсутствует эмоциональная окраска переживаний. Больные периодически могут выполнять несложную механическую работу, осуществлять элементарное самообслуживание. Снижение уровня личностии Регресс личности – максимально выраженные расстройства предыдущего уровня: практически отсутствует спонтанная психическая активность; снижаются запасы памяти; постепенная утрата навыков и знаний; расстройства влечений более заметны; аффективное опустошение вплоть до эмоциональной тупости. Крайних степеней достигает аутизация. Перечисленные формы негативных расстройств (уровни I-VII) встречаются при эндогенных психозах (шизофрения) и соматически обусловленных ПР.

• 
  Слайд 10
  

  Амнестические расстройства -необратимые расстройства памяти. Характерна прогрессирующая амнезия. Парциальное (дисмнестическое) слабоумие сопровождается сохранением «ядра личности». Имеется осознание своей физической и психической неполноценности, моральные качества личности и навыки поведения остаются сохранными. Из эмоциональных расстройств чаще всего наблюдается слабодушие. Парциальное (дисмнестическое) слабоумие развивается: при церебральном атеросклерозе; после ЧМТ; после тяжелых интоксикаций.

• 
  Слайд 11
  

  Тотальное слабоумие – сложный симтомокомплекс выраженных интеллектуально-мнестических нарушений, сопровождающийся резкой деградацией личности: на фоне слабоумия высвобождаются низшие влечения; появляются не свойственные до этого личности аморальные поступки, циничные высказывания; сознание болезни, своей неполноценности отсутствует; эмоциональная сфера крайне неустойчива. Тотальное слабоумие характерно для: сенильной деменции; прогрессивного паралича (сифилиса головного мозга); болезни Пика; болезни Альцгеймера.

• 
  Слайд 12
  

  Психический маразм – заключительный этап слабоумия. Характерен глубокий необратимый распад личности: больные беспомощны, теряют последние навыки самообслуживания; речевому контакту недоступны; могут наблюдаться оральные и хватательные автоматизмы, насильственный смех и плач

• 
  Слайд 13
  
• 
  Слайд 14
  
• 
  Слайд 15

  Некоторые НР в МКБ-10

  F00-F04.Деменции. F07. Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга F10-F19 — Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ слабоумие, амнестический синдром F20-F29 — Шизофреническое слабоумие

• 
  Слайд 16
  
• 
  Слайд 17
  
• 
  Слайд 18

  Изменения личности при ОПР

  Травматическая энцефалопатия (психоорганический синдром) Тр. астения, адинамия, апатия, ипохондрия Тр. возбудимость (эксплозивность) на фоне дисфорического настроения Истерические формы поведения Тр. биполярность аффекта (циклотимоподобные реакции) Тр. с эпилептиформным синдромом Тр. дисфории (приступы тоски и злобы, направленные на окружающих людей) – внезапно наступающие перемены в состоянии и поведении

• 
  Слайд 19

  Умственно отсталые

  Незрелость (недоразвитие) личности Повышенная внушаемость Некритичность Неспособность принять самостоятельное решение в более сложных житейских ситуациях Импульсивность поступков Выраженная зависимость поведения от внешней ситуации Потребности, связанные с инстинктами (возможно, расторможенность влечений)

• 
  Слайд 20

  Умственно отсталые (продолжение)

  Низшая аффективность (недифференцированность или отсутствие сочувствия, чувства привязанности, недоразвитие нравственных эмоций) Неадекватность аффектов переживаемым событиям Недостаточность инициативы и побуждений Отсутствие борьбы мотивов Слабовыраженный познавательный интерес к окруающему (недостаточность познавательной деятельности) Потребности, связанные с инстинктами (возможно, расторможенность влечений)

• 
  Слайд 21

  Невротическое развитие личности

  Усложнение нарушений с появлениям полиморфизма расстройств (невротическая и патохарактерологическая симптоматика) Устойчивость возникших патохарактерологических нарушений Утрата выраженности вегетативных, сенсорно-моторных и аффективных расстройств

• 
  Слайд 22

  Варианты невротического развития личности

  Астеническое Истерическое Обсессивное Эксплозивное (с включением экзогенно-органических воздействий)

• 
  Слайд 23
  
• 
  Слайд 24

  Возрастное (старческое) огрубение личности

  •снижение психической активности с непродуктивной деловитостью; • ригидность психики; • нарастание эгоцентризма, сосредоточение интересов на физиологических отправлениях (сон, еда, действие кишечника и др.); • снижение живости восприятия и аффективного резонанса; • снижение дифференцированных форм поведения, такта, расстройства влечений (прожорливость, перверзия, собирание хлама)

• 
  Слайд 25
  

  Профессиональная психическая деформация личности - изменение профессиональных возможностей и личных качеств сотрудника в отрицательную сторону

  Гипертрофия профессионально важных качеств, их трансформация в противоположные (бдительность – подозрительность; самоуверенность); Актуализация и развитие социально негативных качеств (цинизм, проф. корпоративность, жестокость); Искажение ценностных представлений о целях, методах и приемах профессиональной деятельности; Дисгармония соотношения и взаимодействия отдель-ных качеств: утрата гибкости и усиление шаблонности мышления; тенденциозность в восприятии других людей, служебных и внеслужебных интересов и др. «Синдром эмоционального выгорания»