Содержание
-
Нейротоксичность при острых отравлениях
-
В настоящее время существует широкий арсенал химических веществ, которые вызывают нейротоксические расстройства. Это: психофармакологические средства (ПФС) -психолептики (нейролептики, снотворные препараты,транквилизаторы), -------- ----психоаналептики (антидепрессанты, психоактиваторы, нормомиметики),-психодислептики (наркотики, холинолитики, производные изониазида); другие химические соединения психотропного действия: -этиловый спирт и его суррогаты, -наркотические средства, ФОС, хлорированные углеводороды, угарный газ, цианиды, соединения тяжелых металлов, растительные и животные яды.
-
Нейротоксичность ядов при отравлениях связана с их способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер и накапливаться в различных отделах нервной системы – прежде всего богатых липидами тканях мозга. Клиническая психоневрологическая симптоматика будет зависеть от уровня воздействия токсиканта на центральную, периферическую или вегетативную нервную систему.
-
Патогенез. Считается, что в основе нейротоксического действия лежит способность наркотических веществ изменять проницаемость клеточных мембран для разных ионов. Повышенное сродство ряда токсичных веществ к мембранным липидам или протеинам способствует «оседанию» токсикантов на мембранах, что приводит к изменению их структуры. Неоднородность сродства токсикантов к адгезии мембран нервных клеток определяет их избирательную токсичность.
-
Изменения нейромедиаторных систем способствуют развитию нарушений передачи нервного импульса и хранения информации.Клинически это проявляются снижением когнитивных функций, интеллектуальных способностей, памяти,речи, внимания, способности к обобщению, абстрагированию. Наиболее тяжелым клиническим проявлениями психоневрологических расстройств при острых отравлениях является токсическая кома или острый интоксикационный психоз.
-
Для острых отравлений характерны соматовегетативные нарушения – симметричные изменения величины зрачков, расстройства потоотделения с нарушением секреции слюнных и бронхиальных желез. При отравлениях веществами, обладающими холиномимическим действием (ФОС, барбитураты, алкоголь), развивается мускариноподобный синдром (миоз, резкая потливость, бронхорея, гипотермия), который свидетельствует о преобладании тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. При отравлениях веществами холинолитического действия (алкалоиды белладонны, астматол, аэрон) характерно развитие атропиноподобного синдрома (мидриаз, гиперемия и сухость кожных покровов, сухость слизистых оболочек, гипертермия и психомоторное возбуждение). При этом обычно отмечаются нарушения функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
-
-отравления метиловым спиртом сопровождаются острыми нарушениями зрения вплоть до слепоты, -отравления ФОС – появление неясного зрения, -отравления атропином, пахикарпином, никотином – мидриаз, -отравления салицилатами, сантонином – «цветным зрением», -отравления хинином и антибиотиками аминогликозидного ряда – нарушениями слуха.
-
Интоксикационные психозы. При тяжелых формах острых отравлений часто наблюдаются острые интоксикационные психозы, которые носят временный характер (несколько часов или суток) и характеризуются разнообразной психопатологической симптоматикой. В период реконвалесценции наблюдается астеническое состояние с явлениями раздражительной слабости, эмоциональной лабильности, повышенной утомляемости.
-
Острые отравления биологическими ядами с преимущественным поражением нервной системы (грибы, растения, змеи). Грибы нейротоксического действия: психомиметики (мухоморы красный, пантерный), психоделики (псилоцибы). Грибы данной группы действуют на нейросенсорные отделы коры головного мозга и способны повышать двигательную активность человека, оказывая наркотическое действие и вызывая галлюцинации. Лечение больных при отравлениях грибами состоит из трех основных направлений: выведения из организма грибного токсина, специфической терапии, профилактики и лечения острых осложнений (гастроэнтерит, сердечно-сосудистая недостаточность, печеночно-почечная недостаточность и токсическаяй энцефалопатии).
-
Змеи: яд нейротоксического действия (аспиды, морские змеи, мамбы). Смертельная доза яда составляет 15 мг (сухой вес). Диагностика больных с укусами ядовитых змей включает в себя общий клинический и биохимический анализ крови и мочи, анализ на наличие свободного гемоглобина, коагулограмму, группу крови. Лечение состоит из следующих этапов: противошоковая терапия, выведение яда (форсированный диурез и гемодилюция), витамины, гепарин, глюкокортикоиды, антибиотики, десенсибилизирующая терапия, противозмеиная/противостолбнячная сыворотки, иммобилизация (возвышенное положение) конечности и контроль раны/объема пораженной конечности.
-
Ядовитые растения с преимущественным поражением нервной системы: аконит, белена, белладонна, болиголов пятнистый, вех ядовитый, дурман, конопля индийская, мак снотворный, табак, чина посевная, чистотел и чилибуха. Особенности лечения при отравлениях ядовитыми растениями: при перроральных отравлениях – промывание желудка через зонд, введение в зонд до 100 г водной взвеси активированного угля, форсированный диурез, экстракорпоральные методы детоксикации (гемосорбция, гемодиализ), антидотная терапия, симптоматическая терапия.
-
Симптомы нейротоксичностиОбычно нервная система реагирует довольно стереотипно на воздействие нейротоксичных веществ.
-
Газы с нейротоксичным действием
-
-
МеталлыКак правило, токсичность металлов повышается с увеличением атомного веса, причем особенно токсичны свинец и ртуть. В природе металлы обычно находят в низких концентрациях, но в определенных отраслях промышленности они применяются в больших количествах и могут создавать профессиональный риск для рабочих. Значительные количества металлов обнаруживают в сточных водах, что создает риск для населения, проживающего около предприятий, а также и на более далеких расстояниях. Часто металлы попадают в пищевую цепь и накапливаются в рыбе, птицах и животных, представляя риск для потребителей. Груз токсичного металла в организме до некоторой степени отражает его концентрация в крови или моче. Это является основой для биологического мониторинга.
-
Металлы и их неорганические соединения, обладающие нейротоксичностью
-
-
Нейротоксичные мономеры
-
-
Органические растворителиОрганические растворители - это общее обозначение большой группы из более чем 200 липофильных химических соединений, способных растворять жиры, масла, парафины, смолы, каучук, нефтяной битум, волокна целлюлозы и пластиковые материалы. Они обычно являются жидкостями при комнатной температуре с точкой кипения ниже и легко испаряются. Чаще они поступают в организм через легкие, но некоторые могут также проникать через кожу. Вследствие своей липофильности органические растворители накапливаются в органах, богатых жирами. Так, высокие концентрации находят в подкожной жировой клетчатке, костном мозге, печени и головном мозге.
-
Органические растворители, обладающие нейротоксичностью
-
-
-
-
Пестициды
-
-
Профессиональное воздействие нейротоксичных пестицидов связано главным образом с сельскохозяйственными работами, такими, как погрузка и разгрузка пестицидов и работа с обработанными сельскохозяйственными культурами, люди, занятые уничтожением вредителей, рабочие, занятые в производстве и составлении пестицидов, дорожные и железнодорожные рабочие, а также те, кто работает в парниках, лесоводстве и питомниках, также подвергаются значительному риску воздействия нейротоксичных пестицидов. Дети, которые составляют значительную часть рабочей силы в сельском хозяйстве, особенно уязвимы, потому что их нервная система еще не полностью сформирована.
-
Другиехимическиевещества, обладающиенейротоксичностью
-
-
-
-
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.