Содержание
-
Обследование стоматологического больного. Асептика и антисептика в хирургической стоматологии.
Дисциплина: хирургическая стоматология Курс ΙΙΙ, семестр V Модуль № 3 Лекция 2 к.м.н. Корнеева М.В.
-
План:
Принципы обследования хирургического стоматологического больного. Антисептика в хирургической стоматологии. Асептика в хирургической стоматологии. Дезинфекция Предстерилизационная очистка Стерилизация Профилактика ВИЧ и ВГ.
-
Принципы обследования хирургического стоматологического больного:
Основные методы (опрос, внешний осмотр, пальпация мягких тканей и костей, осмотр полости рта). Дополнительные методы Лучевые (рентгенологические, ультразвуковые, контрастные исследования, визиографические исследования) Функциональные Лабораторная диагностика Морфологические исследования Эндоскопические исследования
-
Антисептика –
комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизма в ране или в организме в целом.
-
Виды:
Механическая (хир. обработка раны) Физическая (использование гигроскопического перевязочного материала, физическое лечение) Химическая – применение антисептиков и химиотерапевтических препаратов Биологическая – применение сывороток, препаратов крови, средств активной иммунизации и т.д., которые воздействуют на микробную клетку и её токсины. Смешанная.
-
Асептика –
система профилактических мероприятий, направленных против возможности попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы, полости тела больного при хирургических операциях, перевязках, диагностических и лечебных процедурах.
-
Она включает:
Стерилизацию инструментов и материалов Обработку рук хирурга и медсестры Соблюдение правил при проведении операций, исследований и т.п. Использованные инструменты, оборудование, материалы должны подвергаться дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.
-
Дезинфекция (обеззараживание) –
это комплекс мероприятий, направленных на удаление и уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды.
-
Различают очаговую и профилактическую дезинфекцию.
Профилактическая – проводится с целью предупреждения распространения инфекционных болезней в ЛПУ (уборка помещений, стирка рабочей одежды, кипячение, включение бактерицидных ламп). Очаговая – делится на текущую (в присутствии больного с целью немедленного уничтожения возбудителя) и заключительную (после удаления источника возбудителя инфекции).
-
Методы дезинфекции:
Химический (3% хлорамин, 6% перекись водорода, лизоформин 3000, дюльбак и др., экспозиция 60-90 минут) Физический – механическая очистка, влажная уборка помещения, проветривание, облучение бактерицидными лампами, кипячение, УЗ, использование горячего пара, воздуха. В хирургическом кабинете текущая уборка и кварцевание проводится через 2 часа работы. За 30 мин до начала работы в кабинете необходимо включить приточно-вытяжную вентиляцию. Генеральная уборка в кабинете осуществляется 1 раз в неделю, в остальных вспомогательных помещениях – 1 раз в месяц.
-
Предстерилизационная очистка –
это удаление белковых, жировых загрязнений, остатков микроорганизмов, лекарственных средств с материала и инструментов для повышения эффективности стерилизации.
-
Этапы:
Ручная очистка (промывание под проточной водой для удаления остатков дез. средств) Замачивание на 15 мин в моющем растворе, предварительно подогретом без инструмента, при условии полного погружения изделий. Например, 0,5% перекись водорода + 0,5% СМС «Лотос» при температуре 50-55 градусов. Мойка каждого инструмента в моющем растворе при помощи щетки или ватно-марлевого тампона – 0,5 мин. Ополаскивание проточной водой - 3-10 мин. Ополаскивание дистиллированной водой – 0,5 мин на каждый инструмент Сушка горячим воздухом до полного исчезновения влаги в сушильном шкафу при 85 градусах.
-
Контроль качества:
Азопирамовая проба Фенолфталеиновая проба.
-
Стерилизация –
удаление всех м/о и спор с целью профилактики внутрибольничного инфицирования пациентов и персонала.
-
Методы:
Физические Паровой (автоклавирование). Действующий агент – горячий пар. Проводится при давлении 2 атм – 20 мин при температуре 132 ˚ для изделий из стекла, стойких металлов, текстильных материалов, силиконовой резины. При 1,1 атм – 45 мин., температуре 120˚ стерилизуются изделия из резины, латекса, отдельных полимерных материалов. Воздушный (в сухожаровых шкафах). Рекомендуется для изделий из металла, стекла. 180˚ - 60 мин, 160˚ – 150 мин. Радиационный. Используют γ, β частицы и относительно тяжёлые нейтроны, протоны и др. Применяется для стерилизации одноразовых инструментов (шприцы, шовный материал, катетеры, зонды и др.). Газовый. Окись этилена при давлении 0,686 атм при t=18˚ Пар 40% раствора формальдегида в этиловом спирте, t=80˚, время стерилизации 180 мин. Гласперленовый Химический
-
Профилактика ВИЧ и ВГ
Использование рабочей одежды (шапочка, халат, маска, очки, перчатки, обувь с закрытым носком) Замачивание инструментов в растворах с максимальной концентрацией антисептика на 60-90 мин. Обязательно сдавать кровь на ВИЧ и HbS антиген Обязательно прививать оперирующего хирурга от ВГ
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.