Презентация на тему "Опухоли спинного мозга у детей"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Опухоли спинного мозга у детей

  Выполнила: Лякутина А. И

• 
  Слайд 2

  Содержание:

  Строение спинного мозга Лечение Показания Осложнения

• 
  Слайд 3
  

  Спинной мозг у новорождённых по сравнению с головным морфологически представляет собой более зрелое образование. Это определяет его более совершенные функции и наличие спинальных автоматизмов к моменту рождения. К 2-3 годам заканчивается миелинизация спинного мозга и корешков спинного мозга, образующих "конский хвост". Спинной мозг растёт в длину медленнее позвоночника. Окончательное соотношение спинного мозга и позвоночника устанавливается к 5-6 годам.

• 
  Слайд 4

  Миелинизация нервных волокон у детей

  Важный показатель созревания нервных структур - миелинизация нервных волокон. Она развивается в центробежном направлении от клетки к периферии. Фило и онтогенетически более старые системы миелинизируются раньше. Так, миелинизация в спинном мозге начинается на 4 месяце внутриутробного развития, и у новорождённого она практически заканчивается. При этом вначале миелинизируются двигательные волокна, а затем - чувствительные. В разных отделах нервной системы миелинизация происходит неодновременно. Сначала миелинизируются волокна, осуществляющие жизненно важные функции (сосания, глотания, дыхания). Черепные нервы миелинизируются более активно в течение первых 3-4 месяцев жизни. Их миелинизация завершается приблизительно к году жизни, за исключением блуждающего нерва. Аксоны пирамидного пути покрываются миелином в основном к 5-6 месяцу жизни, окончательно - к 4 годам, что приводит к постепенному увеличению объёма движений и их точности.

• 
  Слайд 5

  Опухоли спинного мозга

  Опухоли спинного мозга у детей – это доброкачественные или злокачественные образования в спинном мозге или окружающих тканях. Важное значение в опухолях спинного мозга имеют их локализация, давление на сегменты мозга, нервные корешки и другие части. Опухоли позвоночного столба встречаются достаточно редко. В зависимости от локализации, опухоли спинного мозга делят на экстрамедуллярные (внемозговые), развивающиеся из оболочек мозга, его корешков и близлежащих тканей, и интрамедуллярпые (внутримозговые), возникающие из клеточных элементов спинного мозга. В свою очередь, экстрамедуллярные опухоли делят на субдуральные (интрадуральные), которые располагаются под твердой мозговой оболочкой, эпидуральпые (экстрадуральные), образующиеся над твердой мозговой оболочкой и эпи-субдуральные.

• 
  Слайд 6

  Экстрамеделлярные

  менингиомы (арахноидэндотелиомы), происходящие из мозговых оболочек; невриномы, которые развиваются из шванновских клеток преимущественно задних корешков спинного мозга; сосудистые опухоли (гемангиоэндотелиоми, гемангиобластомы, ангиолипомы, ангиосаркомы, ангиоретикуломы - хорошо васкуляризованные, в отдельных случаях многочисленные новообразования (болезнь Гишгеля-Линдау); липомы и другие, в зависимости от гистоструктуры, новообразования. Приблизительно 50 % зкстрамедуллярных опухолей спинного мозга составляют менингиомы (арахноидэндотелиомы). В большинстве случаев они располагаются субдурально. Менингиомы относятся к опухолям оболочечно-сосудистого ряда, развиваются из мозговых оболочек или их сосудов. Они плотно соединены с твердой мозговой оболочкой. Иногда менингиомыобызвествляются (псаммомы).

• 
  Слайд 7

  Интрамедуллярные

  Интрамедуллярные опухоли спинного мозга представлены в основном глиомами (астроцитомы, энендимомы и др.). Реже встречаются мультиформныеглиобластомы, медуллобластомы. Интрамедуллярные опухоли развиваются преимущественно из серого вещества спинного мозга и принадлежат к злокачественным опухолям с инфильтративным ростом. Макроскопически в области локализации интрамедуллярной опухоли спинной мозг веретенообразно утолщен.

• 
  Слайд 8
  

  По гистологическому типу различают: менингиомы, невриномы, внутрипозвоночиые первичные саркомы, гетеротопические опухоли – дермоидные кисты, эпидермоиды, тератомы, эпиндимомы, астроцитомы, ангиомы, хондромы, остеобластокластомы, метастазы рака в позвоночник. Среди 15 структурно-биологических видов опухолей у детей чаще встречаются дермоид, арханоидэндотелиома и эпендимома, в то время как у взрослых преобладают менингиома и невринома. Спинальные опухоли разделяю на первичные и вторичные. Последние прорастают из брюшной и грудной полостей, а также позвоночного канала. Чаще всего локализуются в грудном отделе спинного мозга.

• 
  Слайд 9
  

  Дермоид спинного мозга Дермо́ид - кистозное образование, содержащее элементы эктодермы

• 
  Слайд 10
  
• 
  Слайд 11
  

  МенингиомаМенингиомы — экстрамедуллярно-интрадуральные опухоли; занимают 2-е место по частоте среди первичных опухолей спинного мозга. Чаще всего локализованы в грудном отделе спинного мозга; растут медленно.

• 
  Слайд 12
  

  Эпиндимома - опухоль центральной нервной системы, которая развивается из клеток эпендимы желудочков мозга и центрального канала спинного мозга, чаще появляются в области конского хвоста и поясничном отделе

• 
  Слайд 13

  Лечение

  Основным методом лечения опухолей спинного мозга является хирургический. Он направлен на  декомпрессию спинного мозга и его корешков, удаление опухоли, удаление корешковых болей. Декомпрессия происходит путем ламинэктомии: вскрытие позвоночного канала с последующим удалением опухоли. С помощью этой операции ликвидируется сдавление спинного мозга.  Хирургическому вмешательству подлежат доброкачественные опухоли. Чаще всего лечение доброкачественных опухолей дает благоприятные результаты. При интрамедуллярных опухолях у больных наблюдается значительная травма спинного мозга. В некоторых случаях при операции используется только декомпрессивная ламинэктомия, частичная резекция и вскрытие твердой мозговой оболочки с дальнейшей лучевой терапией.

• 
  Слайд 14
  

  Консервативное лечение, которое состоит из стационарного режима, общеукрепляющих и обезболивающих средств – в отдельных случаях может снизить болевой синдром, даже улучшить состояние некоторых функций организма, но отметим, что такие ремиссии бывают неполными и непродолжительными, поэтому симптоматика продолжает развиваться.

• 
  Слайд 15

  Осложнения

  Серьезной опасностью рака любого отдела позвоночника является сдавливание тканей, корешков спинного мозга, что приводит к нарушению его чувствительной функции и движения. Нарушение функции наблюдается ниже уровня опухоли. А потому чаще всего возникают осложнения со стороны органов малого таза, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта.   Даже после полного удаления опухоли расстройства могут оставаться до конца жизни больного и даже прогрессировать.  Самым опасным осложнением любого злокачественного образования является метастазирования в близлежащие ткани или в отдаленные органы.

• 
  Слайд 16

  Список литературы:

  ИРГЕР И.М. Нейрохирургия. – 2-е изд., перераб. и доп. – м.: Медицина, 1982, 432 с., ил http://www.eurolab.ua/diseases/2484/ http://podari-zhizn.ru/sites/default/files/opuholi_golovnogo_i_spinnogo_mozga_u_detei.pdf Бадалян Л.О. Детская неврология. - М., 1993.