Презентация на тему "Острый холецистит"

Презентация: Острый холецистит
Включить эффекты
1 из 65
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
5.0
1 оценка

Комментарии

Нет комментариев для данной презентации

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.


Добавить свой комментарий

Аннотация к презентации

"Острый холецистит" состоит из 65 слайдов: лучшая powerpoint презентация на эту тему с анимацией находится здесь! Средняя оценка: 5.0 балла из 5. Вам понравилось? Оцените материал! Загружена в 2017 году.

  • Формат
    pptx (powerpoint)
  • Количество слайдов
    65
  • Слова
    другое
  • Конспект
    Отсутствует

Содержание

  • Презентация: Острый холецистит
    Слайд 1

    Острый холецистит

  • Слайд 2

    Холецистит — это воспаление стенки желчного пузыря.

  • Слайд 3
  • Слайд 4

    Желчные камниЯВЛЯЮТСЯ КОНКРЕМЕНТАМИ, ОБРАЗУЮЩИМИСЯ В ЖЕЛЧИ В РЕЗУЛЬТАТЕ КРИСТАЛИЗАЦИИ. Желчные камни построены главным образом из органических веществ, компонентов желчи. Чаще всего желчные камни построены из трех компонентов желчи: холестерина, билирубина и кальция. ХОЛЕЛИТИАЗ – ОБРАЗОВАНИЕ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ

  • Слайд 5

    ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ОБРАЗОВАНИЯ КАМНЕЙ: НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ В ОРГАНИЗМЕ; ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИНИЯ СТЕНКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ; ЗАСТОЙ ЖЕЛЧИ.

  • Слайд 6

    Камни желчного пузыря

    Холестериновые камни желчного пузыря 

  • Слайд 7

    Холестериновые камни желчного пузыря 

  • Слайд 8

    Холестериновые камни желчного пузыря 

  • Слайд 9

    Размер желчных камней может быть различным - от долей миллиметра (иногда такие камни на бытовом языке иногда называют песком) до нескольких сантиметров. Количество камней желчного пузыря может быть от одного до сотен или даже нескольких тысяч.

  • Слайд 10

    Острый холецистит

    Наиболее частое осложнение желчекаменной болезни, однако может быть и не связано с образованием камней.

  • Слайд 11

    В возникновении острого холецистита главной причиной является инфекция. В желчный пузырь она может проникать тремя путями: 1. через кровь, 2. из кишечника через проток пузыря, 3. по лимфатическим сосудам. Воспаление в желчном пузыре при попадании инфекции в желчный пузырь не происходит, если только не нарушена его двигательная функция и нет задержки желчи.

  • Слайд 12

    Острый холецистит, возникающий на почве желчнокаменной болезни, составляет 85-90%. В результате закупорки камнем протока желчного пузыря прекращается поступление желчи в кишечник, повышается давление её на стенки пузыря. Стенки растягиваются, в них ухудшается кровоток, что способствует развитию воспаления.

  • Слайд 13
  • Слайд 14

    ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ МОЖЕТ БЫТЬ: КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ; НЕКАЛЬКУЛЕЗНЫЙ. ПО КЛИНИКО – МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМЕ: КАТАРАЛЬНЫЙ: ФЛЕГМОНОЗНЫЙ; ГАНГРЕНОЗНЫЙ (С ПЕРФОРАЦИЕЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И БЕЗ ПЕРФОРАЦИИ)

  • Слайд 15

    ПРОВОЦИРУЮЩИЕ МОМЕНТЫ В ВОЗНИКНОВКНИИ ОСТОГО ХОЛЕЦИСТИТА ЯВЛЯЮТСЯ: ПЕРЕЕДАНИЕ ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ СТРЕСС ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

  • Слайд 16

    КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: СИЛЬНАЯ РАСПИРАЮЩАЯ БОЛЬ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ; ИРРАДИИРУЕТ В ПРАВУЮ НАДКЛЮЧИЧНУЮ ОБЛАСТЬ, ЛОПАТКУ, ПРАВОЕ ПЛЕЧО; РВОТА С ПРИМЕСЬЮ ЖЕЛЧИ; ЗАДЕРЖКА СТУЛА И ГАЗОВ; ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 38 – 39ГР С;

  • Слайд 17

    КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА: СИЛЬНАЯ РАСПИРАЮЩАЯ БОЛЬ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ; ИРРАДИИРУЕТ В ПРАВУЮ НАДКЛЮЧИЧНУЮ ОБЛАСТЬ, ЛОПАТКУ, ПРАВОЕ ПЛЕЧО; РВОТА С ПРИМЕСЬЮ ЖЕЛЧИ; ЗАДЕРЖКА СТУЛА И ГАЗОВ; ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА 38 – 39ГР С;

  • Слайд 18

    ПРИ ОСМОТРЕ: ЛИЦО ГИПЕРЕМИРОВАНО; ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ БЛЕДНОЕ С ЗАОСТРЕННЫМИ ЧЕРТАМИ; ЯЗЫК ОБЛОЖЕН СЕРЫМ НАЛЕТОМ; ЖИВОТ ВЗДУТ, НЕ УЧАСТВУЕТ В АКТЕ ДЫХАНИЯ; ПРИ НАПРЯЖЕНИИ МЫШЦ ЖИВОТА БОЛИ УСИЛИВАЮТСЯ.

  • Слайд 19

    ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА: НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ БРЮШНОЙ СТЕНКИ; БОЛЬ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ; ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ОРТНЕРА, ЩЕТКИНА -БЛЮМБЕРГА

  • Слайд 20

    Лабораторные исследования: Общий анализ крови: Лейкоцитоз; Сдвиг лейкоцитарной формулы влево; Увеличение СОЭ; 2. Общий анализ мочи: Определяется белок; Цилиндры; лейкоциты.; Уменьшается количество мочи. 3. Биохимический анализ крови: Увеличение количества билирубина: С-реактивного белка

  • Слайд 21

    Механическая желтуха

    Желтушность кожных покровов и склер, моча темного цвета, а кал обесцвечивается (ахолия)

  • Слайд 22

    Желтушность кожных покровов и склер, моча темного цвета, а кал обесцвечивается (ахолия)

  • Слайд 23

    Методы исследования

    холецистография

  • Слайд 24

    Тактика: Больного успокоить; Холод на область правого подреберья; Больному запрещается есть, пить! Ввести спазмолитики; Ввести антигистаминный препарат; Экстренная госпитализация

  • Слайд 25

    Лечение Консервативное: Постельный режим Диета стол № 5 Холод на область правого подреберья Антибиотикотерапия Дезинтоксикационная терапия Десенсибилизирующая терапия Спазмолитики Обезболивающие

  • Слайд 26

    Лечение

    Лапаротомнаяхолецистэктомия

  • Слайд 27

    Лапаротомнаяхолецистэктомия

  • Слайд 28

    Лапароскопическаяхолецистэктомия.

  • Слайд 29

    На рисунке схематично показан принцип операций, проводимых по методу единого доступа. Для такого вида лапароскопических операций требуется всего один разрез, который производится через пупок.

  • Слайд 30

    Набор инструментов «мини ассистент» для миниинвазивных операций.

  • Слайд 31

    Осложнения холецистита

    Перфорация желчного пузыря

  • Слайд 32

    Множественные спайки желчного пузыря

  • Слайд 33
  • Слайд 34
  • Слайд 35
  • Слайд 36

    Профилактика  Главное — правильный режим питания. Ввести ограничения на жирное, жареное, острое, копчености и, конечно, на алкоголь. Употребление воды в достаточном количестве. Следует выпивать не менее двух литров в день. Важно следить за стулом. Необходимо больше двигаться

  • Слайд 37

    Острый панкреатит

  • Слайд 38
  • Слайд 39

    Поджелудочная железа представляет собой большой железистый орган, расположенный позади желудка и сбоку от двенадцатиперстной кишки, причем последняя окутывает ее правую часть подобно подкове.

  • Слайд 40

    Поджелудочная железа находится в забрюшинном пространстве, её головка сращена с двенадцатиперстной кишкой, а хвост находится около селезенки. Длина железы от 14 до 23 см.

  • Слайд 41

    Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

  • Слайд 42

    Функции: 1. Экзокринная она вырабатывает ферменты, необходимые для переваривания всех без исключения питательных веществ, попавших в кишечник, 2. Эндокринная – выработка инсулина, нехватка которого приводит к сахарному диабету.

  • Слайд 43

    . При воспалении поджелудочной железы ферменты, выделяемые железой, не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а активизируются в самой железе и начинают разрушать ее (самопереваривание).

  • Слайд 44

    Причины панкреатита:- интоксикация алкоголем- заболевания желчных путей, желчного пузыря- заболевания двенадцатиперстной кишки (дуоденит, гастродуоденит, язва) -избыточная пищевая нагрузка- травмы- прием лекарств - иммуносупрессанты, антибиотики, сульфаниламиды, непрямые антикоагулянты, индометацин, бруфен, парацетамол, гормоны, эстрогены;- инфекции (в том числе вызванные вирусами гепатита В, С);

  • Слайд 45
  • Слайд 46

    Существует две основные формы острого панкреатита: - панкреатит, вызванный закупоркой протоков железы желчными камнями - алкогольный панкреатит, возникающий при приеме алкогольных напитков

  • Слайд 47

    Симптомы:

    Основной симптом острого панкреатита – боль. Она ощущается преимущественно в левом боку, может иметь характер «опоясывающих» болей, вплоть до болевого шока

  • Слайд 48

    Вздутие живота Тошнота Многократная рвота, не приносящая облегчения, часто с примесью желчи, а потом типа «кофейной гущи» Лихорадка Частый пульс и сердцебиение Икота Потливость Слабость   Симптомы:

  • Слайд 49

    При осмотре

    Бледное лицо с фиолетовыми кругами под глазами Язык сухой с серо-коричневым налетом Живот вздут и не принимает участие в дыхании

  • Слайд 50

    При пальпации живота

    Определяются напряжение брюшной стенки Болезненность в эпигастрии и левом подреберье Положительные симптомы Воскресенского и Щеткина-Блюмберга

  • Слайд 51

    Лабораторные исследования

    Общий анализ крови: Лейкоцитоз; Сдвиг лейкоцитарной формулы влево; Увеличение СОЭ; 2. Общий анализ мочи: Определяется белок; Цилиндры; Лейкоциты.; Уменьшается количество мочи. Увеличение уровня амилазы 3. Биохимический анализ крови: Увеличение амилазы, липазы, трипсина

  • Слайд 52

    Общий анализ крови: Лейкоцитоз; Сдвиг лейкоцитарной формулы влево; Увеличение СОЭ; 2. Общий анализ мочи: Определяется белок; Цилиндры; Лейкоциты.; Уменьшается количество мочи. Увеличение уровня амилазы 3. Биохимический анализ крови: Увеличение амилазы, липазы, трипсина

  • Слайд 53

    Общий анализ крови: Лейкоцитоз; Сдвиг лейкоцитарной формулы влево; Увеличение СОЭ; 2. Общий анализ мочи: Определяется белок; Цилиндры; Лейкоциты.; Уменьшается количество мочи. Увеличение уровня амилазы 3. Биохимический анализ крови: Увеличение амилазы, липазы, трипсина

  • Слайд 54

    Общий анализ крови: Лейкоцитоз; Сдвиг лейкоцитарной формулы влево; Увеличение СОЭ; 2. Общий анализ мочи: Определяется белок; Цилиндры; Лейкоциты.; Уменьшается количество мочи. Увеличение уровня амилазы 3. Биохимический анализ крови: Увеличение амилазы, липазы, трипсина

  • Слайд 55

    Тактика

    Дать таблетку нитроглицерина под язык; Холод на эпигастральную область; Больному запрещается пить и есть; Вводят спазмолитики; Вводят антигистаминный препарат; Экстренная госпитализация

  • Слайд 56

    Лечение консервативное

    Борьба с болью; Создание покоя поджелудочной железы; Антиферментная терапия; Восстановление водно-электролитного баланса; Противошоковая; Антигистаминная; Дезинтоксикационная; Коррекция сердечно-сосудистых нарушений

  • Слайд 57

    Лечение консервативное

    Борьба с болью: Новокаиновые блокады Анальгетики Введение спазмолитиков Ввнутривенное введение новокаина 0,25%

  • Слайд 58

    2. Создание покоя поджелудочной железы Голод в течение 3-7 суток Аспирация желудочного содержимого (постоянным назогастральным зондом) Промывание желудка холодным щелочным раствором Применение холода и искусственной гипотермии Подавление рвоты введением (церукала, реглана, примерана)

  • Слайд 59

    Антиферментная терапия; Введение антиферментных препаротов: Трасилол Контрикал Патрипин Гордокс

  • Слайд 60

    Взять 1 кг лимонов, 300 г петрушки и 300 г чеснока, пропустить через мясорубку (лимоны должны быть без косточек, но с кожурой). Смесь уложить в эмалированную кастрюлю на 2 недели. Принимать по 1 ч. л. за 15 минут до еды 3 раза в день. Смесь полезно запивать 1/3 стакана настоя трав: черничные, земляничные, брусничные листья, стручки фасоли и кукурузные рыльца в равных количествах хорошо измельчить, затем 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка и оставить на ночь в термосе.

  • Слайд 61

    Лечение оперативное

    Показания к неотложному опреративномувмешательтву: явления перитонита Подозрение на острый живот Сопутствующие поражение желчного пузыря и нарастание желтухи Неэффективность консервативного лечения в течение 48-72ч

  • Слайд 62

    Хирургические операции

    Панкреатонекрэктомия Резекция поджелудочной железы Дренирование сальниковой сумки вокруг железы

  • Слайд 63

    Профилактика панкреатита

  • Слайд 64

    Желчегонные:Одестон 2. Ферменты:Панзинорм фортеПанкреатина таблетки (растворимые в кишечнике) 0.25 гКреонМезим форте ПензиталПанкреофлат 3. Снимающие спазмыДротаверина гидрохлорид таблетки 0.04 гПлатифиллинагидротартрата раствор для инъекций 0.2%ГалидорНо-шпаСпазоверин

  • Слайд 65

    Спасибо за внимание! Будьте здоровы!

Посмотреть все слайды

Сообщить об ошибке