Презентация на тему "ПЕРЕЛОМ ЛОДЫЖЕК"

Содержание

• 
  Слайд 1

  ПЕРЕЛОМ ЛОДЫЖЕК

  Выполнила студентка 415группы Кривая Е.Л.

• 
  Слайд 2
  

  ПЕРЕЛОМ ЛОДЫЖЕК ПронационныеСупинационные Ротационные

• 
  Слайд 3
  
• 
  Слайд 4
  
• 
  Слайд 5

  Пронационный перелом

  Пронация заднего отдела стопы→ натяжение дельтовидной связки → отрыв внутренней лодыжки у основания или у места прикрепления связки. Вместо перелома внутренней лодыжки может наступить разрыв дельтовидной связки. При дальнейшем действии травмирующей силы→таранная кость смещается кнаружи→происходит перелом малоберцовой кости →частичный, а затем полный разрыв дистального межберцового синдесмоза.

• 
  Слайд 6

  Компоненты пронационного перелома:

  перелом внутренней лодыжки или разрыв дельтовидной связки; перелом наружной лодыжки или малоберцовой кости в нижней трети; разрыв дистального межберцового синдесмоза;  подвывих или вывих стопы кнаружи.

• 
  Слайд 7

  Классический перелом Дюпюитрена

• 
  Слайд 8

  Супинационный перелом.

  Действие травмирующей силы→ резкая супинация заднего отдела стопы→натяжение пяточно-малоберцовой связки→ разрыв данной связки или отрывной перелом наружной лодыжки→косовертикальный перелом внутренней лодыжки и большеберцовой кости→смещение стопы кнутри.

• 
  Слайд 9

  Компоненты супинационного перелома:

   отрывной перелом наружной лодыжки или его эквивалент — разрыв наружных боковых связок голеностопного сустава; косой перелом внутренней лодыжки или внутреннего края большеберцовой кости; подвывих или вывих стопы кнутри

• 
  Слайд 10
  
• 
  Слайд 11

  Ротационный перелом

  Ротационный механизм травмы приводит последовательно к винтообразному 1.перелому малоберцовой кости, 2.разрыву межберцового сочленения, 3.перелом внутренней лодыжки.

• 
  Слайд 12

  Сочетания

  пронация или супинация стопы форсированным подошвенным или тыльным сгибанием стопы перелом заднего или переднего края большеберцовой кости — перелом Потта — Десто

• 
  Слайд 13
  
• 
  Слайд 14

  Диагностика:

  Боль в области голеностопного сустава Опорность ноги может быть сохранена при переломе одной или даже двух лодыжек, НО полностью нарушена при переломовывихах. Область голеностопного сустава отечна.

• 
  Слайд 15

  При пронационномпереломовывихе

  стопа отклонена кнаружи и находится в вальгусном положении. кожа над дистальным отделом большеберцовой кости натянута под кожей пальпируется, острый край отломка большеберцовой кости 

• 
  Слайд 16

  При супинационномпереломовывихе

  стопа смещена кнутри и находится в варусном положении Для переломовывихаПотта — Десто с переломом заднего края большеберцовой кости характерно положение стопы в подошвенном сгибании. Передний отдел стопы укорочен. В области голеностопного сустава легко пальпируется свободный передний край большеберцовой кости

• 
  Слайд 17
  

  а — при пронационном переломе; б — при супинационном переломе; в — при переломе заднего края боль­шеберцовой кости; г — при переломе переднего края большеберцовой кости.

• 
  Слайд 18

  Лечение:

  Одномоментная репозиция с последующим наложением гипсовой повязки. Продолжительность иммобилизации при переломе без смещения одной лодыжки 4 недели, обоих лодыжек- 6 недель, а при переломах Десто без смещения 7-8 недель. Скелетное вытяжение. Хирургическое вмешательство.

• 
  Слайд 19
  
• 
  Слайд 20
  
• 
  Слайд 21