Презентация на тему "ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ОПЕРАЦИИ.ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД."

Содержание

• 
  Слайд 1

  ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ОПЕРАЦИИ.ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД.

• 
  Слайд 2

  ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ

  — это механическое воздействие на органы и ткани, сопровождаю­щееся их разъединением с целью лечения или диагностики

• 
  Слайд 3

  КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СРОЧНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ

  Экстренные операции Срочные операции Плановые операции

• 
  Слайд 4

  КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ЦЕЛИ ВЫПОЛНЕНИЯ

  Диагностические операции Лечебные операции

• 
  Слайд 5

  КЛАССИФИКАЦИЯ По исходу

  Радикальные (от лат. Radix — корень) операции излечивают больного от данного заболевания полностью и окончательно. Паллиативные операции только облегчают состояние больного, но не вылечивают от основного заболевания. Их проводят в том случае, если невозможно провести радикальную операцию. Например, накладывается гастростома больному с раком пищевода, который не может питаться через рот.

• 
  Слайд 6

  Оперативный приём — это Хирургическое воздействие на больной орган

  инцизия— разрез мягких тканей (при вскрытии гнойника) без проникновения в какую-либо полость; трепанация— не только рассечение мягких тканей, но и образование отверстия в кости; эктомия — удаление органа (нефрэктомия, аппендэктомия), экстирпация – полное удаление органа с придатками и связками; ампутация — отсечения конечности или ее части с помощью перепиливания, перекусывания кости экзартикуляция – отсечение конечности по суставу; резекция— удаление части органа с последующим воссоединением оставшихся частей (резекция участка кишки, резекция желудка); стомия— наложение искусственного свища (трахеостомия, гастростомия) или образование анастомоза (соединения) между органами (гастроэнтеростомия — между желудком и тонкой кишкой). При некоторых операциях хирург ничего не удаляет, а только восстанавливает какое-то нарушение, они называются восстановительными, пластическими

• 
  Слайд 7

  этапы лечения хирургического больного:

  предоперационная подготовка, хирургическая операция, лечение в послеоперационном периоде.

• 
  Слайд 8

  Предоперационный период

  — это время с момента принятия решения об операции и до доставки больного в операционную. ЦЕЛЬ — снижение рис­ка развития осложнений во время и после операции.

• 
  Слайд 9

  предоперационный период:

  диаг­ностический подготовительный

• 
  Слайд 10

  Диагностический этап

  Уточнение основного диагноза Выявление сопутствующих заболеваний

• 
  Слайд 11

  Стандартный минимум обследования

  клинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, транса- миназы, креатинин, сахар), время свертывания крови, группа крови и резус-фактор, общий анализ мочи, флюорография грудной клетки (давность не более 1 года), заключение стоматолога о санации ротовой полости, электрокардиография, осмотр терапевта, для женщин — осмотр гинеколога.

• 
  Слайд 12

  Подготовительный этап

  Психологическая подготовка Общесоматическая подготовка Специальная подготовка Непосредственная подготовка

• 
  Слайд 13

  Дополнительное обследование

  Проводиться в зависимости от особенностей заболевания. Например: ангиография или КТ спинного мозга и др.

• 
  Слайд 14

  Подготовительный этап

• 
  Слайд 15

  ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА

  Основная цель — успокоить больного, вселить в него уверенность в благополучном исходе операции. Проводиться в виде беседы или иным способом. Пациент в письменном виде даёт согласие на операцию. Если больной без сознания, согласие на операцию должны дать родственники, а в случае их отсутствия вопрос решает консилиум в составе двух и более врачей.

• 
  Слайд 16
  
• 
  Слайд 17

  ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

  ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ послеоперационного периода — способствовать процессам регенерации и адаптации, происходящим в организме больного, а также предуп­реждать, своевременно выявлять и бороться с возни­кающими осложнениями

• 
  Слайд 18

  Послеоперационный период:

  ранний — 3-5 суток, поздний — 2-3 недели, отдалённый (реабилитации) — обычно от 3 недель до 2-3 месяцев.

• 
  Слайд 19

  НЕОСЛОЖНЕННЫЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

  ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИ­ОДЕ ВНИМАНИЕ НАПРАВЛЕНО НА: борьбу с болью, восстановление функции сердечно-сосудистой системы и микро­циркуляции, предупреждение и лечение дыхательной недостаточности, коррекцию водно-электролитного баланса, дезинтоксикационную терапию, сбалансированное питание, контроль функции выделительной системы.

• 
  Слайд 20
  

  Придание правильного положения в постели (После операций на органах брюшной и грудной полости для этого используют положение Фовлера: приподнят головной конец (поло­жение полусидя)) Ношение бандажа

• 
  Слайд 21

  осложнения раннего послеоперационного периода

  ОСЛОЖНЕНИЯ СО СТОРОНЫ РАНЫ кровотечение, развитие инфекции, расхождение швов.

• 
  Слайд 22

  ОСЛОЖНЕНИЯ СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

  Возникновение инфаркта ми­окарда, аритмии, острой сердечно-сосудистой недостаточности. Развитие тромбозов и тромбоэмболии

• 
  Слайд 23

  ОСЛОЖНЕНИЯ СО СТОРОНЫ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

  острая недостаточнос­ть дыхания (последствия наркоза), послеоперационная пневмо­ния

• 
  Слайд 24

  ОСЛОЖНЕНИЯ СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

  развитие паралитической непроходимости (парез кишечни­ка) МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ: гипертоническая клизма, рациональный режим питания, введение средств стимуляции моторики (гипертонический ра­створ, прозерин, питуитрин и пр.)

• 
  Слайд 25

  ОСЛОЖНЕНИЯ СО СТОРОНЫ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

  развитие острой почечной недостаточности, возникновение воспалительных заболеваний (пи­елонефрит, цистит, уретрит и др.).

• 
  Слайд 26

  ПРОЛЕЖНИ

  — это асептический некроз кожи и глубжерасположенныхтканей вследствие нарушения мик­роциркуляции в результате их длительного сдавления Профилактика Профилактика пролежней заключается в следующих мероприятиях: ранняя активация (по возможности ставить, сажать пациентов или хотя бы поворачивать с боку на бок), чистое сухое белье, резиновые круги (подкладывают в области наиболее частых лока­лизаций пролежней для изменения характера давления на ткани), противопролежневый матрац (матрац с постоянно изменяющим­ся давлением в отдельных секциях), массаж, обработка кожи антисептиками.