Содержание
-
операция
Подготовила : Щекалева Анна Студентка 211 группы Новоуральск 2013
-
Хирургическая операция
Хирургическая операция- механическое воздействие на ткани и органы больного, производимые врачом с целью лечения, диагностики или восстановления функции организма.
-
Периоды хирургических вмешательств
Предоперационный Интрооперационный (сама операция) Послеоперационные
-
Оперативный прием
Основная часть хирургического вмешательства на пораженном органе, избранный способ устранения патологического очага, особенности техники данной операции. Операция состоит из нескольких последовательных элементов: подготовки пациента к операции, обезболивание и выполнение самого хирургического вмешательства.
-
Хирургическое вмешательство
Разрез тканей с целью обнаружения пораженного органа Производство операции на самом органе Соединение тканей, нарушенных при операции По характеру и целям делятся : Радикальные Поллиативные Диагностические
-
Радикальные операции
Хирургическое вмешательства, при которых стремятся полностью устранить патологический очаг, например, резекция желудка и опухоли, ампутация конечности. Выполняются в один этап иногда в два этапа.
-
Поллиативные операции
Хирургическое вмешательство, которое направленно на облегчение состояния больного (при невозможности удаления пораженного органа) и на устранение угрожающих жизни симптомов. Это такие операции, как наложение свищей, необходимых анастомозов.
-
Диагностические операции
Относится биопсия, пункция, диагностическая лапоротомия, торактомия и др. Диагностические операции обычно применяются перед основной операцией с целью завершения диагностики.
-
Ликвидация патологического процесса может быть с предварительным разрушением ткани (кровяная операция) или без разрушения ткани (бескровная операция)
-
По срочности выполнения делятся на :
Экстренные Срочные Плановые
-
Экстренные операции
После поступления в стационар, требуют немедленного выполнения (остановка кровотечения, перфорация желудка ) подготовка к таким операциям не более 1,5 часа.
-
Срочные операции
Такие операции которые откладываются на несколько дней (резекция желудка при сужении выходного отдела желудка), для уточнения диагноза и подготовки пациента к операции.
-
Плановые операции
Выполняются после достаточного полного обследования (грыжесечение при неосложненныхформах-холицистоктомия) и соответствующей подготовки пациента к операции.
-
Этапы операции
Оперативный доступ - обнажаются органы или ткани. Основной момент - вмешательство на органе или на ткани. Заключительный этап – восстановление тканей.
-
Большие операции проводятся в стационаре, малые амбулаторно. На операции присутствуют: 2 врача хирурга, операционная мед. сестра, врач анестезиолог, и мед. сестра анестезист. Если операция проводится при местном наркозе то присутствуют только врач хирург и операционная мед. сестра.
-
Предоперационный период
Время пребывания в стационаре от момента когда заканчивается диагностика и установки клинического диагноза и принято решение оперировать
-
Цель: максимально снизить осложнения и опасность. Задачи: Точная постановка диагноза Определение показаний к операции Выбор способов вмешательств и метода обезболивания Проведение мероприятий уменьшающих опасность эндогенных инфекций Психологическая подготовка пациента к операции.
-
Предоперационный период проводится в 2 этапа Диагностический Предоперационная подготовка
-
Подготовка заключается в обследовании функции жизненно важных органов (сердечно - сосудистая система, дыхательная система, желудочно - кишечного тракта, печени и почек.
-
Исследование органов кровообращения
Одышка наступает при ничтожных физических нагрузках. Цианоз Застойная печень в следствии растяжении капсулы. Отеки, слабость правого желудочка сердца. Локализация в нижерасположенных частях тела.
-
Выявление сердечной недостаточности
Проба на задержку дыхания Проба Бертона – Мартина ( выполняются подсчетом ЧДД в течении 1 мин. После задержки дыхания, после МАХ вдоха и МАХ выдоха. В первом случае задержка дыхания до 40 сек. Во втором до 26-30 сек.)
-
Выявление дыхательной недостаточности
Объем дыхания 500-800 мл. Резервный объем- инспирация 1500-2000 мл., экспирация 800-1500 мл. Остаточный объем – после МАХ выдоха 1000-1500 мл. Жизненная емкость легких= сумма резервного объема вдоха и выдоха + дыхательный объем (примерно 3700 мл) Уменьшение показаний объема наличие дыхательной недостаточности.
-
Исследование функций печени
Берут б/х крови, определяют количество белка, холестерина, сахара, билирубина.
-
Исследование функций почек
Берут общий анализ мочи, остатки азота крови, в/в урография, сцинтиграфия почек. Эндоскопия( исследование внутренних органов с помощью спец. Инструментальных снабжений оптическими и осветительными системами Лапороскопия- исследование органов брюшной полости ФЭГДС – п\к 0,1% атропина и 2 мл. 0,5% седуксена (реланиум)
-
Перед операцией выполняется: общий анализ крови, определение времени кровотечения и свертываемости крови, а по показаниям определить коагулограмму.
-
Спасибо за внимание!
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.