Содержание
-
Поджелудочная железа (pancreas)
-
Поджелудочная железа (pancreas)
Располагаетсяретроперитонеально влевойподреберной и надчревной области, находится позади желудка, на задней стенке брюшной полости. Проекция на позвоночник: нижние грудные (XI,XII) и верхние поясничные (I-II) позвонки.
-
Поджелудочная железа
Три поверхности: -задняя; -передняя; -нижняя. Три края: верхний, передний, нижний. Три части : головка (1), тело (2) и хвост (3).
-
Масса поджелудочной железы около 70-90 г. Длина составляет 12-15 см. Снаружи покрыта тонкой соединительнотканной капсулой.
-
Поджелудочная железа (pancreas)
Паренхима поджелудочной железы делится перегородками на дольки. В каждой дольке выделяют экзокринную и эндокринную части. Экзокринная часть Cоставляет 97% объема железы, имеет дольчатое строение, является сложной альвеолярно-трубчатой железой. Структурно-функциональной единицей поджелудочной железы является ацинус.
-
Ацинуссостоит из концевого (секреторного) отдела и вставочного протока. Концевой отдел образован секреторными клетками- экзокринными панкреоцитами. Панкреоциты имеют форму усеченного конуса, обращены расширенным основанием к базальной мембране, а апикальной частью - в центр ацинуса.
-
Экзокринный отдел поджелудочной железы. Ацинус.
-
Каждый панкреоцит полярно дифференцирован. Различают базальную (базофильная, гомогенная) и апикальную (оксифильная, зимогенная) части. В апикальной зоне вне пищеварения локализуются зимогенные гранулы, содержащие ферменты, синтезируемые панкреоцитами.
-
-
Ацинус поджелудочной железыХ 1600 1 - базальный отделпанкреоцита; 2 – ГЭПР; 3 – ядро; 4 – пластинчатый аппарат; 5 - секреторные (зимогенные) гранулы; 6- центроацинозные клетки; 7- просвет ацинуса.
-
Выводные протоки поджелудочной железы
- вставочные - межацинарные - внутридольковые - междольковые - вирсунгов проток (открывается отверстием на большом дуоденальном сосочке)
-
Вирсунгов проток поджелудочной железы.
-
Эпителиальные клетки вставочных, межацинозных и внутридольковых протоков секретируют бикарбонаты, придающие щелочную рН панкреатическому соку. Функции выводных протоков
-
Состав панкреатического сока
Бесцветная жидкость, pH=7,8-8,4. Объем - 2 литра в сутки. Основные компоненты: вода, ферменты (пептидаза, амилаза, липаза), много бикарбонатов. Функции: переваривание белков, жиров, углеводов.
-
Эндокринный отдел поджелудочной железы (панкреатические островки островки Лангерганса)
-
Панкреатические островки были открыты и описаны в 1869 году студентом Берлинского университета ПаулемЛангергансом, который работал под руководством Р.Вирхова. Позже П.Лангерганс стал профессором-патологоанатомом. Отечественный патологоанатом, профессор Соболев Леонид Васильевич в 1901 году доказал, что островковый аппарат поджелудочной железы обладает внутрисекреторной функцией. Английские физиологи Р. Бест и А.Бантинг в 1920 году выделили инсулин из поджелудочных желез крупного рогатого скота.
-
В юношеском возрасте количество островков колеблется от 200тыс до 2.5 млн. К старости их становится меньше. В состав островка может входить от 2-3 до нескольких сотен инсулоцитов. Вес эндокринной части поджелудочной железы составляет в среднем 2-4 грамма.
-
Островки Лангерганса
образованы железистыми клетками инсулоцитами, которые синтезируют и секретируют пептидные гормоны.
-
Островок Лангерганса
-
Панкреатический островок. Окр. гем.-эозиномх 240
-
Островок Лангерганса (панкреатический островок) Слева: осадок реакции коричневого цвета соответствует локализации А-клеток. Справа: окрашены В-клетки .
-
В-клетки, А-клетки и D-клетки.
-
Кровоснабжение поджелудочной железы: a.a.pancreaticoduodenales superior et inferior, a. lienalis, a.gastroepiploica. Венозный отток – в воротную вену. Иннервация: симпатическая - из ветвей солнечного сплетения по ходу артерий; парасимпатическая – ветви блуждающего нерва; афферентная - передние ветви нижних грудных нервов, ветви диафрагмального нерва.
-
ПЕЧЕНЬ,hepar
-
Занимает правую подреберную область, располагается мезоперитонеально. Верхний край проецируется на V-VI ребро, нижний – на VIII – IX (соответствует реберной дуге). К левой доле прилежит желудок, к заднему краю – пищевод, к правой доле – ободочная кишка, правая почка, надпочечник, 12-перстная кишка. Развивается из энтодермы на 3 неделе внутриутробного периода.
-
Масса печени составляет 1,5 -2 кг. В печени различают две доли - правую (большую) и левую (меньшую).
-
В печени различают 2 поверхности : - диафрагмальную; - висцеральную. 2 края: нижний и задний. На висцеральной поверхности – ворота, хвостатая и квадратная доли, желчный пузырь.
-
Через ворота в печень входят: воротная вена (70 % крови); собственная печеночная артерия (30%); нервы. Выходят : общий желчный проток; лимфатические сосуды.
-
С поверхности печень покрыта плотной глиссоновой капсулой. В печени различают строму и паренхиму. Паренхима печени образована участками шестигранной формы, до 1,5 см в основании, называемые печеночными дольками (структурно-функциональная единица печени). Их в печени примерно 500 тыс.
-
Классическая печеночная долька
-
Печеночные дольки на 60% состоят из гепатоцитовклеток железистого эпителия. Центром дольки является центральная вена. Вокруг центральной вены располагаются пластинки гепатоцитов и внутридольковые синусоидные капилляры. На периферии дольки, в области контактов нескольких печеночных долек, расположены триады или портальные тракты.
-
-
Триада печени окраска гематоксилин-эозином междольковая артерия (1), междольковая вена (2), междольковый желчный проток (3). 1 2 3
-
Объемное изображение печеночной дольки ( схема )
-
Гепатоциты
Клетки ( 20-25 мкм) полигональной формы с округлым ядром в центре, имеющим 1-2 ядрышка. Около 20-25% клеток имеют два ядра. Цитоплазма гепатоцитов содержит все органеллы общего назначения - гранулярную и агранулярную цитоплазматические сети, митохондрии, лизосомы, пероксисомы, комплекс Гольджи. Присутствуют включения – (гликоген, жиры, пигменты).
-
В гепатоците различают 3 вида поверхностей: синусоидальную, отделенную от стенки капилляра пространством Диссе; билиарную – поверхность, образующую стенку желчных капилляров; латеральную (межклеточную) – для контакта с соседними клетками.
-
%
-
Гепатоциты – уникальные клетки, осуществляющие одновременно экзокринную и эндокринную функции. Эндокринная функция гепатоцитов: Гликогендепонирующая . Синтез альбуминов, глобулинов и фибриногена. Регуляция липидного состава плазмы крови. Детоксикация. Экзокринная функция гепатоцитов: 1. Желчеобразующая.
-
(7) (8) (9) Кровообращение в печени
-
Особенности кровообращения в печени: Кровь поступает в печень по 2 источникам : воротной вене и печеночной артерии. Кровоток интенсивный ( через 100 г печени за 1 мин протекает 84 мл крови) и очень медленный. Артериальная и венозная кровь смешивается в синусоидных капиллярах печеночных долек.
-
70% 27 %
-
Клетки фон Купффера (звездчатые ретикулоэндотелиоциты). Относятся к системе мононуклеарных фагоцитов; располагаются между эндотелиальными клетками в составе стенки синусоида; их плазмолемма образует многочисленные микроворсинки; набухая, эти клетки выполняют роль сфинктеров синусоидных капилляров.
-
В цитоплазме клеток Купффера присутствуют лизосомы с высокой активностью пероксидазы, фагосомы, включения железа и пигменты. Способны к фагоцитозу, при этом отходят от стенки капилляра, превращаясь в свободные макрофаги.
-
Синусоидные капилляры и клетки Купффера
-
-
-
Пространство Диссе ширина 0,2-1,0 мкм; заполнено тканевой жидкостью, богатой белками; в нем располагаются аргирофильные фибриллы, единичные фибробласты, клетки Ито.
-
Перисинусоидальное пространство (Диссе)
-
Клетки Ито имеют отросчатуюформу, локализуются в пространстве Диссе или между гепатоцитами; обладают способностью накапливать в цитоплазме липиды и депонировать жирорастворимые витамины; синтезируют и секретируют коллаген. Ямочные (pit) клетки– это большие гранулярные лимфоциты (натуральные киллеры, НК - клетки), располагающиеся на эндотелиальных клетках или между ними. Выделяют вещества, стимулирующие пролиферацию гепатоцитов.
-
Жёлчный капилляр слепо начинается в центре дольки, на периферии переходит в холангиолу, а затем в междольковый желчный проток. Жёлчный капилляр не имеет собственной стенки, представляет собой межклеточную щель, образованную цитолеммой смежных гепатоцитов.
-
ЖЕЛЧНЫЕ КАПИЛЛЯРЫ Окраска хромо-серебрянным методом ЖЕЛЧНЫй КАПИЛЛЯР Электронная микрофотография X 10000
-
Холангиола образована одним слоем плоских эпителиоцитов. Междольковый желчный проток располагается на периферии дольки, входит в состав триады, выстлан однослойным кубическим эпителием.
-
Регенерация печени
Даже после удаления в эксперименте более 70% массы печени уже через 2 недели происходит полное её восстановление за счет митотических делений, полиплоидизации и гипертрофии гепатоцитов.
-
Строение желчного пузыря
Желчный пузырь,vesicafellea, представляет собой мешкообразный резервуар для сбораи концентрации желчи. Желчный пузырь лежит на висцеральной поверхности печени в ямке желчного пузыря, fossavesicaefelleae, расположен мезоперитонеально. Длина желчного пузыря колеблется от 8 до 14 см, ширина3-5 см, вместимость его достигает 40-70 см3.
-
В желчном пузыре различают: - дно, fundusvesicaefelleae; - тело, corpusvesicaefelleae; - шейку,collumvesicaefelleae. От шейки отходит пузырный проток, ductuscysticus, сообщающий пузырь с общим печеночным протоком, ductushepaticus communis. От слияния обоих протоков образуется ductus choledochus, открывающийся в просвет 12-пк.
-
-
В стенке желчного пузыря различают: слизистую, мышечную, адвентициальную (серозную) оболочки.
-
Слизистая оболочка желчного пузыря образует многочисленные складки, выстлана однослойным призматическим каемчатым эпителием. В составе эпителия встречаются единичные эндокриноциты и бокаловидные клетки.
-
Состав желчи
Жёлчь – это жидкость золотисто-желтого цвета, pH=7,3-8,0. Общее количество до 1.200 мл/сут. В желчном пузыре жёлчь концентрируется в 5 раз. Основные компоненты: желчные кислоты (холевая, дезоксихолевая кислоты), желчные пигменты (билирубин, биливердин), холестерин, мочевина, витамины, амилаза, фосфатаза, протеазы, каталаза, оксидаза.
-
Функции желчи: эмульгирует жиры, способствуя их более эффективному перевариванию; усиливает действие панкреатических ферментов; активирует липазу, обладает бактерицидным действием.
-
Кровоснабжение: собственная печеночная артерия и воротная вена. В синусоидных капиллярах долек венозная и артериальная кровь смешивается. Отток крови: по печеночным венам в нижнюю полую вену. Иннервация: афферентная – диафрагмальный нерв (разветвляется в капсуле); передние ветви нижних грудных сп/м нервов; симпатическая - из солнечного сплетения, парасимпатическая – ветви вагуса.
-
Функции печени
1. Защитная функция. 2. Участвует в метаболизме белков, жиров, углеводов. 3. Депо витаминов и железа. 4. Образование большей части факторов свертывания крови. 5. Секреция желчи. 6. Кроветворная.
-
Благодарю за внимание!
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.