Презентация на тему "хоспис"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Презентация на тему:хоспис

  Выполнили: Студентки 5 курса гр.308 Рябовская Ирина Громова Оксана Лохмакова Юля

• 
  Слайд 2

  Хоспис - это

  медицинское учреждение, в котором больные с прогнозируемым неблагоприятным исходом заболевания получают достойный уход и обслуживание. Пациенты хосписов окружены обычными «домашними» вещами, к ним открыт свободный доступ родственников и друзей.

• 
  Слайд 3
  

  Хоспис – это учреждение, причем государственное и бесплатное для больных, которое обеспечивает достойную жизнь при тяжелой стадии заболевания. Он обеспечивает амбулаторную и стационарную помощь больным, которая в зависимости от нужд пациента и его семьи, может оказываться в виде промежуточных форм – дневного стационара, выездной службы..

• 
  Слайд 4
  

  Основная цель пребывания в хосписе — скрасить последние дни жизни, облегчить страдания. Это гуманно и кроме того, выгоднее экономически, чем лечить терминальных пациентов в условиях отделения интенсивной терапии.

• 
  Слайд 5

  Функции хосписа:

  1. Облегчение симптомов и синдромов, сопровождающих злокачественные опухолевые заболевания.2. Привлечение к работе добровольцев, социальных работников, представителей духовенства, если это требуют интересы больного3. Выдача медицинского свидетельства о смерти.4. Обеспечение подбора, корректировки и проведение необходимой обезболивающей терапии онкологическим больным.

• 
  Слайд 6
  

  5. Организация необходимой консультативной помощи по рекомендации врачей «Хосписа» специалистами из других ЛПУ, дообследования в специализированных учреждениях.6. Оказание психологической помощи больным и их родственникам.7. Обеспечение высокого уровня медсестринского ухода и комфорта для больных.8. Консультирование родственников по вопросам ухода за тяжелобольными.

• 
  Слайд 7

  Основные положения концепции хосписов

  Хоспис оказывает помощь неизлечимым больным в последней стадии заболевания. Помощь в хосписах оказывается преимущественно онкологическим больным с выраженным болевым синдромом в последней стадии заболевания, подтверждённого медицинскими документами. Первичным объектом медико-социальной и психологической помощи в хосписе являются больной и его семья. Уход за больными осуществляет специально подготовленный медицинский и обслуживающий персонал, а также родственники больных и добровольные помощники, прошедшие предварительное обучение в хосписах. Хоспис обеспечивает амбулаторную и стационарную помощь больным. Амбулаторная помощь оказывается на дому бригадами выездной службы хосписа («хоспис на дому»). Стационарная помощь в зависимости от нужд больного и его семьи оказывается в условиях круглосуточного, дневного или ночного пребывания больных в стационаре.

• 
  Слайд 8
  

  В хосписе может быть реализован принцип «открытости диагноза». Вопрос о сообщении больным их диагноза решается индивидуально и только в случаях, когда на этом настаивает больной. Вся совокупность медико-социальной и психологической помощи больному должна быть направлена на ликвидацию или уменьшение болевого синдрома и страха смерти при максимально возможном сохранении его сознания и интеллектуальных способностей. Основные положения концепции хосписов

• 
  Слайд 9
  

  Основные положения концепции хосписов Каждому больному в хосписе должен быть обеспечен физический и психологический комфорт. Физический комфорт достигается созданием в стационаре условий, максимально приближенных к домашним. Обеспечение психологического комфорта осуществляется на основе принципа индивидуального подхода к каждому больному с учетом его состояния, духовных, религиозных и социальных нужд. Источниками финансирования хосписов являются бюджетные средства, средства благотворительных обществ и добровольные пожертвования граждан и организаций.

• 
  Слайд 10
  

  а) квалифицированный контроль болевого синдрома и др. симптоматических проявлений; б) осуществляемая врачом госпитализация и лечение; в) мультидисциплинарная терапия; г) круглосуточное обслуживание во все дни недели; д) комплексное обслуживание больного и его семьи; е) поддерживающая работа со скорбящими семьями по меньшей мере в течение года после смерти больного; Принципы:

• 
  Слайд 11
  

  ж) использование обученных добровольцев во всех немедицинских аспектах обслуживания; з) структурированная коммуникация между членами мультидисциплинарной бригады; и) консультации или использование доступных ресурсов общины; к) просветительская работа в общине, касающаяся вопросов смерти и умирания. Принципы:

• 
  Слайд 12
  

  Имущество и финансы хосписа:1. Имущество хосписа закрепляется за ним на праве оперативного управления согласно перечню имущества и балансу хосписа на дату его учреждения. Имущество хосписа является собственностью города 2. Источником формирования имущества и финансовых ресурсов хосписа являются:- городской бюджет здравоохранения;- иные источники в соответствии с законодательством Российской Федерации.3. Хоспис владеет, пользуется, распоряжается закрепленным за ним имуществом в соответствии с его назначением, настоящим Положением, законодательством Российской Федерации.

• 
  Слайд 13
  

  4. При осуществлении права оперативного управления имуществом хоспис обязан:- эффективно использовать имущество;- обеспечивать сохранность и использовать имущество строго по назначению;- не допускать ухудшения технического состояния имущества. Это требование не распространяется на ухудшение, связанное с нормативным износом имущества в процессе эксплуатации;- осуществлять капитальный и текущий ремонт имущества;- начислять амортизационные отчисления на изнашиваемую часть имущества.

• 
  Слайд 14
  

  5. Имущество хосписа, закрепленное за ним на праве оперативного управления, может быть изъято как полностью, так и частично исключительно в следующих случаях:- при ликвидации, реорганизации хосписа;- при нарушении условий, предусмотренных п. 5.4 настоящего Положения.

• 
  Слайд 15
  

  Управление хосписом:1. Управление хосписом осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящим Положением.2. Руководителем хосписа является главный врач, назначаемый и увольняемый Комитетом здравоохранения или управлением здравоохранения административного округа в соответствии с действующим законодательством.3. Главным врачом хосписа назначается специалист с высшим медицинским образованием, имеющий опыт работы по организации здравоохранения.4. При назначении специалиста на должность главного врача хосписа с ним заключается контракт, в котором определяются права, обязанности и ответственность главного врача, условия его материального обеспечения и освобождения от занимаемой должности с учетом гарантий, предусмотренных действующим законодательством.

• 
  Слайд 16
  

  Главный врач хосписа может быть освобожден от занимаемой должности до истечения срока контракта на основаниях, предусмотренных в контракте или в действующем законодательстве.6. Главный врач по вопросам, отнесенным законодательством Российской Федерации к его компетенции, действует на принципах единоначалия.7. Главный врач хосписа имеет следующие права:- действовать без доверенности от имени хосписа, представлять интересы хосписа в государственных органах, предприятиях, организациях, учреждениях;- в пределах, установленных контрактом и настоящим Положением, распоряжаться имуществом хосписа, заключать договоры, выдавать доверенности;- открывать расчетные или иные счета хосписа;- утверждать структуру и штаты хосписа;- в пределах своей компетенции издавать приказы и давать указания, обязательные для всех работников хосписа;- осуществлять подбор, прием на работу, расстановку и повышение квалификации кадров хосписа;- поощрять сотрудников, привлекать их к материальной и дисциплинарной ответственности;- создавать фонды материального поощрения и другие фонды, предусмотренные действующим законодательством;- определять потребность в ресурсах и приобретать их в установленном порядке.

• 
  Слайд 17
  

  Главный врач обязан обеспечить:- проведение и соблюдение в практике работы хосписа основных морально - этических и медицинских принципов хосписа;- соблюдение санитарных норм и правил эксплуатации всего оборудования хосписа, требований санитарно - гигиенического и противоэпидемического режимов, правил охраны труда и противопожарной безопасности;- бесперебойную работу медицинской аппаратуры, инженерно - технических коммуникаций и сооружений;- рациональное использование трудовых, финансовых и материальных ресурсов;- бесперебойное снабжение необходимыми средствами и материалами медицинского и хозяйственного назначения;- ведение утвержденной медицинской документации, представление оперативной информации и статистической отчетности;- составление (изменение) штатного расписания в пределах фонда заработной платы и тарификации должностей, включенных в штатное расписание;- учет результатов работы персонала и контроль текущей деятельности;- улучшение условий труда и отдыха персонала, включая проведение сеансов психоэмоциональной разгрузки на наиболее напряженных участках работы персонала хосписа.

• 
  Слайд 18
  

  Главный врач хосписа руководит подразделениями хосписа непосредственно или через своих заместителей.10. Отношения работников хосписа, возникшие на основе трудового договора (контракта), регулируются законодательством о труде Российской Федерации.Ликвидация, реорганизация, перепрофилирование хосписа1. Решение о ликвидации, реорганизации, перепрофилировании хосписа принимается в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.2. При реорганизации или прекращении деятельности хосписа все документы (управленческие, финансово - хозяйственные, по личному составу и другие) передаются в соответствии с установленными правилами правопреемнику.При отсутствии правопреемника документы постоянного хранения, имеющие научно - историческое значение, передаются на государственное хранение в архивы, документы по личному составу (приказы, личные дела, карточки учета, лицевые счета и т.п.) передаются на хранение в архив административного округа, на территории которого находился хоспис. Передача и упорядочение документов осуществляется силами и за счет средств хосписа.

• 
  Слайд 19
  

  Заповеди хосписа: 1. Хоспис — не дом смерти. Это достойная жизнь до конца. Он работаем с живыми людьми. Только они умирают раньше нас.2. Основная идея хосписа — облегчить боль и страдания как физические, так и душевные. Мы мало можем сами по себе и только вместе с пациентом и его близкими мы находим огромные силы и возможности.3. Нельзя торопить смерть и нельзя тормозить смерть. Каждый человек живет свою жизнь. Время еe не знает никто. Мы лишь попутчики на этом этапе жизни пациента.4. За смерть нельзя платить. Как и за рождение.5. Если пациента нельзя вылечить, это не значит, что для него ничего нельзя сделать. То, что кажется мелочью, пустяком в жизни здорового человека — для пациента имеет огромный смысл.

• 
  Слайд 20
  

  Заповеди хосписа: 6. Пациент и его близкие — единое целое. Будь деликатен, входя в семью. Не суди, а помогай. 7. Пациент ближе к смерти, поэтому он мудр, узри его мудрость.8. Каждый человек индивидуален. Нельзя навязывать пациенту своих убеждений. Пациент дает нам больше, чем мы можем дать ему. 9. Репутация хосписа — это твоя репутация.10. Не спеши, приходя к пациенту. Не стой над пациентом — посиди рядом. Как бы мало времени не было, его достаточно, чтобы сделать всe возможное. Если думаешь, что не всe успел, то общение с близкими ушедшего успокоит тебя.11. Ты должен принять от пациента всe, вплоть до агрессии. Прежде чем что-нибудь делать — пойми человека, прежде чем понять — прими его.12. Говори правду, если пациент этого желает и если он готов к этому. Будь всегда готов к правде и искренности, но не спеши.

• 
  Слайд 21
  

  13. «Незапланированный» визит — не менее ценен, чем визит «по графику». Чаще заходи к пациенту. Не можешь зайти — позвони; не можешь позвонить « вспомни и все-таки… позвони.14. Хоспис — дом для пациентов. Мы — хозяева этого дома, поэтому: переобуйся и вымой за собой чашку.15. Не оставляй свою доброту, честность и искренность у пациента — всегда носи их с собой.16. Главное, что ты должен знать, что ты знаешь очень мало. Заповеди хосписа:

• 
  Слайд 22
  

  Некоторая часть пациентов нуждается в назначении наркотических средств. Отсюда прессинг контролирующих структур. Приказы, регламентирующие назначение наркотических средств(НС) и психотропных веществ(ПВ), не делают исключения для хосписов, и требуется обоснование КАЖДОЙ инъекции НС по полному алгоритму. При этом запрещено назначать подробно лишь СХЕМУ терапии и обосновывать только её ИЗМЕНЕНИЯ.

• 
  Слайд 23
  

  Ниже представлены законы и приказы о боли и обезболивании:1. ФЗ РФ "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", в ред. указа Президента РФ от 24.12.1993 2288 и Федеральных законов от 02.03.1998 30, от 02.02.2006 23-ФЗ"облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами"2. Статья 124 Уголовного Кодекса РФ от 05.06.96, в редакции ФЗ 73ФЗ от 21.07.04, 74-ФЗ от 21.07.04, 78 от 26.07.04"профессиональное преступление, заключающееся в отказе медицинского работника оказать медицинскую помощь, если этот отказ имел опасные последствия для жизни и здоровья больного (пострадавшего)""под неоказанием помощи больному следует понимать не предоставление медицинской помощи больному или иному лицу, нуждающемуся в ней, в пределах обязанностей медицинского работника в объеме, требуемом состоянием потерпевшего«( доведение до самоубийства при неадекватном обезболивании).

• 
  Слайд 24
  

  3. Федеральные законы:3.1. ФЗ РФ от 08.01.1998 "О наркотических средствах и психотропных веществах"(в ред. Федеральных законов от 25.07.2002 N 116-ФЗ, от 10.01.2003 N 15-ФЗ, от 30.06.2003 N 86-ФЗ, от 01.12.2004 N 146-ФЗ, от 09.05.2005 N 45-ФЗ)3.2. Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации(в ред. Постановления Правительства РФ от 08.07.2006 N 421)4. Приказы МЗ и СР РФ:4.1. Приказ 127от 28 марта 2003 г. "Об утверждении инструкции по уничтожению наркотических средств и психотропных веществ, входящих в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, дальнейшее использование которых в медицинской практике признано нецелесообразным"4.2. Приказ 330 от 12 ноября 1997 г. "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ" (в ред. Приказов Минздрава РФ от 09.01.2001 N 2, от 16.05.2003 N 205)

• 
  Слайд 25
  

  В г.Томске существует на данный момент только 1 учреждение стационарно - структурного подразделении МБЛПУ «МСЧ №1» учреждения здравоохранения особого типа «Хоспис» Находящийся по адресу г.томск ул.Мокрушина 12

• 
  Слайд 26
  

  В Томске планируется открыть хоспис для раковых больных как пишет vesti70.ru/news/ 20.02.2012 «На прошедшем 17 февраля «круглом столе» по поддержке детей больных онкологией, обсудили вопрос о необходимости создания хосписа, как отдельной единицы системы здравоохранения. Елена Тимошина, заместитель начальника областного департамента здравоохранения по лечебно-профилактической работе, пояснила, что этот проект обязательно будет реализован, но это вопрос среднесрочной перспективы. В связи с этим Владимир Самокиш уточнил, что сейчас Администрация области ищет предпринимателей, которые хотели бы подключиться к этому делу. Власть обещает полное содействие в «части разработки нормативных актов, организации госзаказа, определении структуры учреждения, поиска помещения и решении иных организационных проблем», - рассказал зам. губернатора.»

• 
  Слайд 27
  

  Идея создания в Томске хосписа принадлежит отделу по социальному служению томской православной епархии. В 2008 году мэрия передала ей в безвозмездную аренду здание бывшего детского отделения железнодорожной больницы на улице Транспортной, 12, котельную и земельный участок. Сейчас с помощью благотворительных пожертвований в здании заменены чердачные перекрытия и межэтажные балки, настелен черновой потолок первого этажа, вставлено 16 пластиковых окон, сделана новая стропильная система, покрыта металлочерепицей крыша. Идет ремонт помещений домового храма. Кураторы проекта готовы принять как денежную, так и волонтерскую помощь. Как уточнил председатель отдела по социальному служению епархии отец Николай, по окончании ремонта здания планируется создать в нем 25 койкомест для больных, страдающих хроническими неизлечимыми заболеваниями, в том числе онкологическими. Предположительно им будут оказываться два вида помощи: сестринский уход и непосредственно хоспис — медицинская помощь неизлечимо больным. Кроме того, в здании хосписа планируется открыть домовую церковь и общину сестер милосердия.

• 
  Слайд 28
  

  Всемирный день хосписной и паллиативной помощи проводится во вторую субботу октября. В 2012 году этот день пришелся на 13 октября.

• 
  Слайд 29

  Спасибо за внимание