Презентация на тему "ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА. Синдром нервной анорексии."

Содержание

• 
  Слайд 1

  Синдром нервной анорексии

  ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА Выполнила: Белугина Л.Г. 3 курс, направление «Логопедия» «Башкирский государственный университет»

• 
  Слайд 2
  

  ОСНОВНЫЕ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА

  В возрастные кризы нарушаются относительное структурное, физиологическое и психическое равновесие. Именно в такие периоды возрастает риск возникновения психических расстройств, проявляющихся специфическими возрастными психопатологическими состояниями. Последние за счет этого приобретают как бы тропность, предпочтительность к определенному возрасту. К таким синдромам относятся: синдром невропатии, детского аутизма, гипердинамический, детских патологических страхов, дисморфомании, нервной анорексии, психического инфантилизма, гебоидности.

• 
  Слайд 3

  СИНДРОМ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ

  Нервная анорексия — синдром, характеризующийся преднамеренным чрезвычайно упорным стремлением к качественному и/или количественному отказу от пищи и снижению массы тела. Значительно чаще встречается у девочек-подростков и молодых женщин, намного реже — у юношей, детей и женщин более старшего возраста.

• 
  Слайд 4
  

  Ведущий симптом: сверхценная или бредовая убежденность в избыточной массе тела. Обязательные симптомы: сверхценное или бредовое поведение, направленное на снижение массы тела: ограничение или отказ от пищи; специальные физические нагрузки; вызывание рвоты; прием слабительных, и т. п. Дополнительные симптомы: отрывочные сенситивные идеи отношения, толкования, депримированность, анорексия или подавляемая булимия, соматоэндокринныерасстройства.

• 
  Слайд 5
  

  Достоверным критерием для диагностики нервной анорексии является нарастающий дефицит массы тела (индекс массы тела Кветелета — 17,5 или ниже: соотношение массы тела, выраженной в килограммах, с квадратом величины роста, выраженного в метрах.

• 
  Слайд 6
  

  В основе нервной анорексии, как правило, лежит дисморфоманическая идея «излишней полноты» и как следствие — стремление к исправлению физического «недостатка».

• 
  Слайд 7
  

  На первых этапах аппетит длительно сохраняется, а воздержание от еды эпизодически прорывается приступами переедания (нервной булимией). Это, в свою очередь, может произвести обманчивое впечатление улучшения состояния (прибавка веса, восстановление менструации, и т. п.), но затем закрепляется привычный характер переедания, чередующийся с рвотами, приводящими к соматическим осложнениям.

• 
  Слайд 8
  

  Периодически прослеживается склонность к диссимуляции: стремление к приему пищи в одиночестве, незаметное избавление от нее, и т. п. Пациенты тщательно изучают калорийность продуктов. Борьба с весом происходит различными дополнительными способами: • изнурительные занятия физическими упражнениями; • прием слабительных средств, клизмы; • регулярное искусственное вызывание рвоты; • иногда — использованием желудочного зонда (чаще в двух последних случаях развивается булимия).

• 
  Слайд 9
  

  Характренымявляется выбор вышеперечисленных способов «борьбы с весом» в зависимости от преморбидных особенностей пациента. Так, например, для истероидных личностей более характерно применение слабительных средств, клизм, искусственно вызываемой рвоты; для психастеников — самоограничение в пище, физические нагрузки.

• 
  Слайд 10

  СИНДРОМ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ в своем развитии проходит 3 этапа:

• 
  Слайд 11

  СИНДРОМ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ: дисморфоманический этап

  Дисморфоманическийэтап начинается с искаженного восприятия образа своего тела, при котором формируется «ужас ожирения», у больного возникает установка на низкий вес.

• 
  Слайд 12
  

  Эти переживания могут сопровождаться неглубоким снижением настроения и эпизодическими рудиментарными идеями отношения. Как следствие происходит качественное изменение состава пищи с уменьшением или отказом от потребления сладкого, мучного, жирного, и т. п., за которым следует количественное ограничение ее объема (сокращение кратности приема пищи до одного-двух раз в сутки, прием пищи через день, уменьшение объема разово потребляемой пищи, и т. п.). На этом этапе аппетит сохраняется. Длительность его от 6 месяцев до 2—3 лет.

• 
  Слайд 13

  СИНДРОМ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ: аноректический этап

  Аноректический этап характеризуется стойким и упорным ограничением в еде вплоть до полного отказа. На этом этапе часто присоединяются дополнительные способы борьбы с весом (физические нагрузки, прием слабительных, и т. п.).

• 
  Слайд 14
  

  Чувство постоянного голода может привести к гиперкомпенсаторным формам поведения: закармливание младших братьев и сестер, повышенный интерес к приготовлению различных кушаний, а также к эксплозивным реакциям. Постепенно появляются и нарастают признаки соматоэндокринных нарушений: исчезновение подкожно-жировой клетчатки, олиго-, а затем аменорея, дистрофические изменения со стороны внутренних органов, выпадение волос и зубов, изменение биохимических показателей крови. Длительность этого этапаот 6 месяцев до 1,5 лет.

• 
  Слайд 15

  СИНДРОМ НЕРВНОЙ АНОРЕКСИИ: кахетический этап

  Кахектическийэтап. Тяжелый дефицит веса. Больные выглядят крайне истощенными, сидят «крючком», кожа у них шелушащаяся, пигментированная, по всему телу — пушковые волосы («феномен лануго»). Могут появляться трофические язвы, пролежни, «заеды» в углах рта, угасают витальные функции. На первый план выходят астеноадинамические нарушения. Нервная анорексия может встречаться и как самостоятельное психогенное заболевание пубертатного периода и при шизофрении.

• 
  Слайд 16

  Литература

  Бухановский А. О. и др. Б 94 Общая психопатология: Пособие для врачей / А. О. Бухановский, , М. Е. Литвак. — 3-е изд., перераб. и доп. — Ростов н/Д: Изд-во ЛРНЦ «Феникс», 2003.- 416 с: ил. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1995. 560 с. Роговин М.С. Психиатрический диагноз и проблема диагностики //Журнал невропатологии и психиатрии. 1979. № 2. С. 224—227.