Содержание
-
Реставрационные материалы
Временные пломбировочные материалы. Изолирующие и лечебные подкладки.
-
Цель пломбирования
Восстановление анатомии Функции Внешнего вида зуба Профилактика рецидива кариеса
-
Классификация по назначению
Материалы для повязок и временных пломб. Материалы для лечебных прокладок (подкладок). Материалы для изолирующих подкладок. Материалы для постоянных пломб. Материалы для пломбирования корневых каналов.
-
Материалы для повязок
Повязка – накладывается на 1-14 суток. Водный дентин (цинк-сульфатный цемент, искусственный дентин) Масляный дентин (дентин-паста)
-
Водный дентин
Порошок: окись цинка + сульфат цинка. Жидкость: дистиллированная вода Порошок и жидкость нужно смешать и внести в полость. Накладывается на 2-3 дня из-за недостаточной прочности.
-
Масляный дентин
Порошок водного дентина, смешанный с персиковым или гвоздичным маслом. То есть это паста, не требующая смешивания. Прочнее водного – можно наложить сроком до 2 недель.
-
Компонент гвоздичного масла – эвгенол. Эвгенол нарушает полимеризацию и адгезию (сцепление с зубом) композитного материала. Имеет антисептическое действие. Вывод: следует выбирать масляный дентин, не содержащий эвгенол.
-
Материалы для временных пломб
Временная пломба – накладывается сроком до 6 месяцев. Цинкэвгенольный цемент Цинк-фосфатный цемент (ЦФЦ) Поликарбоксилатный Стеклоиономерный (СИЦ) Светоотверждаемые материалы.
-
Цемент
Пломбировочный материал, состоящий из порошка и жидкости, при смешивании которых образуется однородная тестообразная масса, а после отверждения – однородная камнеподобная структура.
-
Время замешивания
Рекомендуемое или максимально допустимое время, в течение которого проводится смешивание компонентов до получения однородной структуры.
-
Рабочее время
Время, в течение которого цементную массу можно внести в полость и моделировать. Отсчитывается от начала замешивания.
-
Время отверждения
Время, в течение которого проходит первичное отверждение цемента. Считается с начала замешивания.
-
Время созревания
Время, в течение которого в цементе завершаются химические реакции и формируется его окончательная стуктура. Может длиться до 7 суток.
-
Цинк-фосфатный цемент (ЦФЦ)
Порошок: оксид цинка (75-90%) Жидкость: водный раствор ортофосфорной кислоты. Из-за содержащейся кислоты ЦФЦ не следует накладывать при глубоких кариозных полостях – будет токсическое действие на пульпу.
-
Цинкэвгенольный
Порошок: окись цинка. Жидкость: эвгенол. Положительные свойства: эвгенол оказывает антисептическое действие. Отрицательные: эвгенол нарушает полимеризацию композитов.
-
Силикофосфатные
Порошок: смесь цинк-фосфатного и силикатного цемента. Жидкость: смесь фосфорных кислот. Хорошо герметизируют полость, легко удаляется.
-
Поликарбоксилатные
Порошок: окись цинка Жидкость: раствор поликарбоновых кислот Положительные свойства: химическая связь с зубом = хорошая герметизация полости, низкая токсичность по отношению к пульпе.
-
Стеклоиономерные цементы
Порошок: кальций-алюмосиликатное стекло + фториды. Жидкость: раствор поликарбоновых кислот. Стеклоиономерная реакция – поперечное сшивание молекул кислоты ионами кальция и алюминия на поверхности стекла. Вокруг непрореагировавших ионов образуется оболочка из силикагеля.
-
-
Стеклоиономерные цементы
Классические (отверждаются в ходе стеклоиномерной реакции) Гибридные: добавлена светоотверждаемая полимерная матрица. Двойного отверждения (Vitrebond): стеклоиномерная реакция+фотополимеризация Тройного отверждения(Vitremer): стеклоиономерная реакция+фотополимеризация+химическое отверждение
-
Классические СИЦ
-
Положительные свойства
Химическая адгезия к тканям зуба Противокариозный эффект (фтор) Достаточная прочность, эластичность. Удовлетворительная эстетика Нет токсического воздействия на пульпу Невысокая стоимость
-
Отрицательные свойства
Длительность созревания цементной массы (24 часа): избыток и недостаток влаги, обработка бором и др. нарушает созревание цемента. Обрабатывать цемент бором можно только через сутки. Прочность и эстетика ниже, чем у композита*.
-
Гибридные СИЦ
Положительные свойства: прочнее классических, менее чувствительны к влаге и сухости. Можно обрабатывать бором сразу. Отрицательные свойства: меньше выражены свойства классических СИЦ – противокариозный эффект и химическая адгезия к тканям зуба.
-
Материалы для изолирующих прокладок
Виды прокладок: Базовая: толщина более 1 мм. Защита пульпы от химических и термических воздействий. Выравнивание полости сложной формы. Уменьшение объёма постоянного пломбировочного материала 2. Лайнерная (тонкослойная): тоньше 1 мм. Защита от химических раздражителей. Обеспечение связи постоянного пломбировочного материала с зубом.
-
Материалы
1. Базовая ЦФЦ СИЦ 2. Лайнерная: СИЦ двойного отверждения Изолирующие лаки (редко применяются) Адгезивные системы композитов*
-
Лечебные подкладки
Материал, накладываемый на дно подготовленной полости и обладающие лечебным эффектом. 1.Непрямое покрытие: прокладка накладывается на невскрытую полость зуба. 2. Прямое покрытие: прокладка накладывается на вскрытую полость зуба (то есть прямо на пульпу).
-
-
Материалы
Одонтотропные – стимулируют образование заместительного дентина. Биологические – противовоспалительный и антисептический эффект. Комбинированные.
-
Материалы (А.И. Николаев, Л.М.Цепов, 2010 г.)
Гидроксид кальция Цинкэвгенольный цемент (бюджетный приём) Комбинированные лекарственные пасты: содержат сразу несколько групп лекарственных средств: гидроксид кальция, антисептики, антибиотики, глюкокортикоиды итд.
-
Гидроксид кальция
pH – 12. Одонтотропное и антимикробное действие При контакте с воздухом препарат инактивируется – хранить без доступа воздуха!
-
Виды
Водная суспензия – самый сильный, но кратковременный эффект. Действует две недели, рассасывается только под временную пломбу! 2. Лаки с гидроксидом кальция (редко). Почти нет лечебного эффекта. Кальций-салицилатные цементы: достаточно прочны можно под постоянную пломбу. Лечебный эффект слабее, чем у водной суспензии. Растворяются адгезивной системой композитов закрывать изолирующей прокладкой. 4. Светоотверждаемые материалы: лечебный эффект не выражен.
-
Нет комментариев для данной презентации
Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.