Презентация на тему "«Сестринский процесс при кровотечении и гемостазе»"

Содержание

• 
  Слайд 1

  «Сестринский процесс при кровотечении и гемостазе»

• 
  Слайд 2

  КРОВОТЕЧЕНИЕ (haemorrhagia)

  — это истечение крови из просвета кровеносного сосуда вследствие его повреждения или нарушения проницаемости его стенки.

• 
  Слайд 3

  Состав крови

• 
  Слайд 4

  Распределение крови в кровеносной системе

• 
  Слайд 5

  Классификация кровотечений

• 
  Слайд 6

  По источнику:

  Артериальное кровотечение. Кровь истекает быстро, под давлением, часто пульсирующей струей. Кровь ярко – алого цвета. Довольно высокой является скорость кровопотери. Венозное кровотечение. Постоянное истечение вишневого цвета крови. Скорость кровопотери меньше, чем при артериальном кровотечении, но при большом диаметре поврежденной вены может быть весьма существенной. Капиллярное кровотечение. Паренхиматозное кровотечение. Наблюдается при повреждении паренхиматозных органов: печени, селезенки, почек, легких.

• 
  Слайд 7

  По отношению к окружающей среде

• 
  Слайд 8

  В открытую полость

  Носовое кровотечение  Желудочное кровотечение   Кишечное кровотечение   Лёгочное кровотечение   Гинекологическое кровотечение Урологическое кровотечение

• 
  Слайд 9

  В закрытую полость

  Гемартроз – скопление крови в полости сустава.   Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости.   Гемоперикард – скопление крови в околосердечной сумке. Гемоперитонеум– скопление крови в брюшной полости.

• 
  Слайд 10

  Гематома

  скопление крови в мягких тканях

• 
  Слайд 11

  По степени кровопотери:

  Легкая степень – потеря до 10-12% ОЦК (500-700 мл). Средняя степень – потеря до 15-20% ОЦК (1000-1400 мл). Тяжелая степень – потеря 20-30% ОЦК (1500-2000 мл). Массивная кровопотеря – потеря более 30% ОЦК (более 2000 мл).

• 
  Слайд 12
  
• 
  Слайд 13

  Индекс Алговера

  И(а)  

• 
  Слайд 14

  Гематокрит

  Г  

• 
  Слайд 15

  По течению:

  Острые Хронические

• 
  Слайд 16

  По времени возникновения:

  Первичные – после действия повреждающего фактора Вторичные – возникают через некоторое время после устранения кровотечения. (например, из-за разрушения тромба)

• 
  Слайд 17
  
• 
  Слайд 18

  КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ КРОВОТЕЧЕНИЙ

• 
  Слайд 19

  Общие симптомы при кровопотере

  Классические признаки кровотечения: Бледные, влажные кожные покровы. Тахикардия. Снижение АД. Выраженность симптомов зависит от объема кровопотери.

• 
  Слайд 20

  Жалобы:

  слабость, головокружение, особенно при подъеме головы, «темно в глазах», «мушки» перед глазами, чувство нехватки воздуха, беспокойство, тошнота.

• 
  Слайд 21

  При объективном исследовании:

  бледные кожные покровы, холодный пот, акроцианоз, гиподинамия, заторможенность и другие нарушения сознания, тахикардия, нитевидный пульс, снижение АД, одышка, снижение диуреза.

• 
  Слайд 22

  Способы определения объемакровопотери

   по непосредственному количеству излившейся крови при наружном кровотечении; по весу перевязочного материала ( при кровопотере во время операции )

• 
  Слайд 23

  Осложнения кровотечений

• 
  Слайд 24

  Геморрагический шок

  один из видов гиповолемического шока. Клиническая картина шока может появляться начиная с кровопотери 20 – 30 % ОЦК, что во многом зависит от исходного состояния больного.

• 
  Слайд 25

  Обморок

  кратковременная потеря сознания из-за спазма сосудов головного мозга.

• 
  Слайд 26

  Коллапс

  острое сосудистое и на ее фоне сердечная недостаточность. Состояние характеризуется резким падением артериального давления и уменьшением ОЦК.

• 
  Слайд 27

  Постгеморрагическая анемия

• 
  Слайд 28

  Гемостаз – остановка кровотечения

  Методы: Временный Окончательный

• 
  Слайд 29

  Временные способы:

  Механические: 1. Давящая повязка 2. Тугая тампонада 3. Пальцевое прижатие в ране 4. Пальцевое прижатие на протяжении 5. Максимальное сгибание конечности 6. Наложение зажима 7. Возвышенное положение 8. Наложение жгута

• 
  Слайд 30

  Давящая повязка

• 
  Слайд 31

  Тампонада раны (полости)

• 
  Слайд 32

  Точки прижатия артерий

• 
  Слайд 33

  Максимальное сгибание конечности

• 
  Слайд 34

  Наложение артериального жгута

• 
  Слайд 35

  Правила наложения артериального жгута

  перед наложением жгута надо остановить кровотечение, нажав пальцем на артерию выше раны Максимальное время наложения жгута на одно место: летом – 1 час; зимой – 0,5 часа. жгут нельзя накладывать на голую часть тела, под него нужно подкладывать какую-либо мягкую ткань на листе бумаге напишете свое имя, дату и время наложения жгута и примите все меры для доставки пострадавшего в больницу

• 
  Слайд 36

  Критерии эффективности наложенного жгута

  Кровотечение прекратилось Кожа дистальнее жгута приобрела бледный (мраморный) цвет Пульсация на периферических артериях дистальнее жгута отсутствует.

• 
  Слайд 37

  Окончательные способы:

  Механические: 1. Давящая повязка 2. Тугая тампонада 3. Сосудистый шов 4. Лигирование сосуда 5. Протезирование

• 
  Слайд 38

  Наложение сосудистого шва

• 
  Слайд 39

  Шунтирование (протезирование) сосуда

• 
  Слайд 40

  Окончательные способы:

  Физический: 1. Холод (Криокоагуляция) 2. Горячий изотонический NaCl 3. Электрокоагуляция 4. Лазерный луч

• 
  Слайд 41

  Электоркоагуляция

• 
  Слайд 42

  Лазерная коагуляция

• 
  Слайд 43

  Окончательные способы:

  Химический: 1. Сосудосуживающие препараты 2. Повышающие свертываемость крови

• 
  Слайд 44
  

  Биологический: 1. Местное применение гемостатических средств 2. В/в применение гемостатических средств

• 
  Слайд 45