Презентация на тему "Шовный материал и требования у нему"

Содержание

• 
  Слайд 1

  ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ

  Выполнила: студентка 3 курса лечебного ф-та Морозова О.В. 326гр. Преподаватель: Быков Михаил Андрианович Санкт-Петербург,2013

• 
  Слайд 2

  Профилактика имплантационного инфицирования ран

  Под имплантацией понимают внедрение, вживление в организм человека различных материалов, тканей органов, протезов. Все импланты должны быть стерильными. Стерилизация их проводится разными способами (в зависимости от вида материала), но с соблюдением следующих условий: гамма-излучение, автоклавирование, химическая, газовая стерилизация, кипячение. Наибольшее значение в возникновении имплантационной инфекции имеет шовный материал. Существует более 40 его видов.

• 
  Слайд 3

  ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К ШОВНОМУ МАТЕРИАЛУ

  Биосовместимость — отсутствие токсического, аллергенного, канцерогенного и тератогенного воздействия на организм. Хорошее скольжение в тканях без «пилящего» эффекта. Отсутствие «фитильных» свойств. Эластичность, гибкость нитей. Прочность, сохраняющаяся до формирования рубца. Надежность в узле (минимальное скольжение нити и прочность фиксации в узле). Возможность постепенной биодеградации. Универсальность применения. Стерильность. Технологичность крупносерийного изготовления, низкая себестоимость.

• 
  Слайд 4

  ВИДЫ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА (по природе сырья )

  Естественного происхождения: конский волос, кетгут и др. Основой для синтетических нитей могут быть: полигликолиды (викрил, дексон, полисорб); полидиоксанон (ПДС, НДС II),; полиуретан; полиамиды (капрон); полиэфиры (лавсан, дакрон, этибонд); полиолефины (пролен, суржилен); фторполимеры (гор-текс); поливинилиден (корален). 3. В ряде случаев для соединения тканей применяется металлическая проволока.

• 
  Слайд 5

  ВИДЫ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА (по сткуктуре нитей)

  монофиламентные нити; полифиламентные нити; комбинированные нити. ВИДЫ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА (по степени альтерации организма) Травматический(обычный) Атравматический

• 
  Слайд 6

  ВИДЫ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА (по скорости биодеструкции)

  Рассасывающийся Нерассасывающийся

• 
  Слайд 7

  Классификация шовного материала по толщине

• 
  Слайд 8

  КОНСТРУКТИВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ШОВНОГО МАТЕРИАЛА

  Монофиламентные нити (цролен, максон, эталон и др.) в основе имеют однородное волокно е гладкой поверхностью. Положительные качества: Отсутствие «фитильных» и «пилящих» свойств; выраженная эластичность и прочность. Недостатки: Как правило, эти нити ненадежны в узле из-за выраженно­го скольжения поверхности. Для закрепления швов из монофиламентных нитей рекомендуется использовать многоярусные узлы.

• 
  Слайд 9
  

  Полифиламентныенити (дексон, викрил, суржилон и др.) состоят из множества волокон, переплетенных между собой ми скрученных по оси. Положительные свойства: Хорошие манипуляционные качества; Надежность в узле Недостатки: Присущие им «пилящие» и «фитильные» свойства, которые могут привести к развитию гнойных осложнений в ране; часто встречающиеся разволокнение нити и разрывы отдельных волокон.

• 
  Слайд 10
  

  Одним из направлений совершенствования этих шовных материалов является покрытие мультифиламентной основы наружной полимерной оболочкой. Полученные таким образом нити относятся к разрядукомбинированных (этибонд, перма- хэнд, викрил с покрытием полиглактаном и др.). Положительные свойства Превосходные манипуляционные качества; минимальное травмирование тканей; прогнозируемые с высокой точностью сроки рассасывания. Недостатки: Относительно высокая себестоимость; утрата положительных свойств при длительном хранении; высокая вероятность рассасывания наружной оболочки с утратой скрепляющих свойств.

• 
  Слайд 11

  ТРАДИЦИОННЫЕ ШОВНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

  К традиционным материалам относятся шелк, кетгут и их производные. Манипуляционные свойства шелка издавна считаются «золотым стандартом» в хирургии. Эти нити легко стерилизуются непосредственно перед операцией и могут длительно храниться в 96% спирте в ампулах или официнальных упаковках. Шелк представляет собой нерассасывающийся шовный материал, поскольку в тканях он сохраняется в сроки до 6 мес. Наиболее известным и широко распространенным рассасывающимся естественным шовным материалом является кет­гут .

• 
  Слайд 12
  
• 
  Слайд 13
  
• 
  Слайд 14
  

  Положительные свойства кетгута Хорошие манипуляционные свойства; способность выдерживать значительную нагрузку; формирование прочных узлов. Недостатки кетгута Недостаточная механическая прочность; высокая реактогенность и аллергенность; выраженная абсорбционная способность; сроки рассасывания кетгута могут варьировать в широких пределах (от 3 до 15 дней), что может оказаться либо недо­статочным, либо избыточным для формирования рубца.

• 
  Слайд 15
  
• 
  Слайд 16
  
• 
  Слайд 17

  Виды традиционных шовных материалов

• 
  Слайд 18
  

  СОВРЕМЕННЫЕ НЕРАССАСЫВАЮЩИЕСЯ ШОВНЫЕ МАТЕРИАЛЫ И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ

  К этой категории относится ряд полимерных и металлических нитей. Их положительные свойства: высокая прочность, сохраняющаяся в тканях в течение длительного времени; хорошие манипуляционные свойства; технологичность изготовления; относительная дешевизна. Однако постоянное присутствие нерассасывающихся нитей в организме может привести к развитию воспалительных ре­акций и последующему рубцеванию, что исключает их при­менение для швов на желчных протоках или мочевыводящих путях.

• 
  Слайд 19
  
• 
  Слайд 20
  
• 
  Слайд 21
  
• 
  Слайд 22
  
• 
  Слайд 23
  
• 
  Слайд 24
  
• 
  Слайд 25
  
• 
  Слайд 26
  
• 
  Слайд 27