Презентация на тему "Синдром острого аллергоза"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Синдром острого аллергоза

• 
  Слайд 2

  определение

  Аллергия это состояние повышенной чувствительности организма к аллергенам в ответ на повторный контакт с ним, в основе которого лежит иммунологические механизмы приводящие к повреждению тех тканей организма через которые проникает аллерген: слизистая бронхов, полости носа, желуд.-киш. тракта, кожи и коньюнктивы.

• 
  Слайд 3

  Состояние заболеваемости аллергозами

• 
  Слайд 4

  Влияние экологических факторов

• 
  Слайд 5

  Сезонная динамикааллергозов

  Аллергология и иммунология. Национальное руководство

• 
  Слайд 6

  Аллергические рениты

  В РФ страдает более 25% населения Пик болезни в возрасте от 18 до 24 лет У 20-25% больных с среднему отитом отмечается хрон АР. У 25% больных с АР отмечается риносинуситом У 88% больных с БА выявляется АР

• 
  Слайд 7

  Связь Аллерг Р с расой, полом и возрастом

  С расой не связана Возраст.-имеется склонность к усилению АР и реактивности кожн проб

• 
  Слайд 8

  ОСТРЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ

  Аллергия - своеобразная повышенная чувствительность организма человека к белкам и гаптенам -представляет собой реакцию, развивающуюся на измененной иммунологической основе (с элементами иммунодефицита) в ответ на воздействие чужеродных субстанций - аллергенов, при которой наблюдается повреждение органов и тканей.

• 
  Слайд 9

  ТИПЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ

  . Реагиновый (Е-зависимый, немедленный) тип реакции. Чаще развивается при сенсибилизации к неинфекционным аллергенам (пыльце растений, бытовым, эпидермальным, пищевым аллергенам, гаптенам -химическим веществам, конъюгированным с белком собственного организма).

• 
  Слайд 10

  Аллергические реакции немедленного типа

• 
  Слайд 11

  Иммуноцитотоксический тип реакции

   Этот тип реакции обусловлен изменением отдельных фрагментов клетки (ее оболочки или внутриклеточных органелл). Под влиянием вирусов, бактерий, гаптенов, дисметаболических изменений и других факторов они становятся чужеродными и приобретают свойства аутоантигенов.

• 
  Слайд 12

  Иммунокомплексный тип реакции.

   Одна из распространенных разновидностей аутоиммунной патологии.

• 
  Слайд 13

  Иммунокомплексные аллергические реакции

• 
  Слайд 14

  Клеточный, тканевой (замедленный) тип реакции.

   Аллергены: инфекционные, тканевые антигены, гаптены и др.

• 
  Слайд 15

  Аллергические реакции замедленного типа

• 
  Слайд 16

  Фазы аллергических реакций

  Иммунологическая фаза включает неспецифическую -взаимодействие аллергена с макрофагом - и специфическую -выработку к аллергену через систему кооперации Т2-хелперов и В-лимфоцитов специфических антител (реагинов, Е-иммуноглобулинов) - реакции.

• 
  Слайд 17

  Патохимическая фаза реакции

  тучные клетки гранулируют и обильно выделяют биологически активные вещества: 1) гистаминоподобные, которые вызывают в “шоковом” органе капилляропатию и отек окружающих тканей; 2) эозинофильный, нейтрофильный хемотаксические факторы анафилаксии, различные протеазы - медиаторы воспаления, способные вызывать вторичные клеточные реакции в “шоковом” органе. Последние наиболее значимы в развитии более тяжелого течения бронхиальной астмы.

• 
  Слайд 18

  Патофизиологическая фаза реакции клиническая

  и диагностируется клиническими нозологиями

• 
  Слайд 19
  
• 
  Слайд 20

  Классификация АР

  По продолжительности: Интермиттируюший когда симптомы выявляются менее 4 дня в нед, или менее 4 нед в сезон. Персистирующий-симптомы более 4 дней в нед или более 4 нед По выраженности клин.проявлений: Легкой степ-незнач.клин.прояв не беспокоящие дневнактивн и сон Средний ст-симпт.беспокоят сон и снижается качество жизни Тяжелой ст-существ.ограничиваетсятрудоспособн.нарушен сон По форме: Круглогодичный Сезонный

• 
  Слайд 21

  Клинические проявления аллергии

  Аллергический дерматит (АД) Аллергические риниты Лекарственная аллергия Пищевая аллергия (ПА) Бронхиальная астма (БА) Сывороточная болезнь Крапивница острая и хроническая. Отек Квинке Инсектная аллергия Феномен Артюса-Сахарова Анафилактический шок Экзогенные бронхиолоальвеолиты Эозинофилъная пневмония

• 
  Слайд 22
  
• 
  Слайд 23

  Спровоцировать аллергическую реакцию могут

• 
  Слайд 24

  крапивница

• 
  Слайд 25
  
• 
  Слайд 26

  Аллергический дерматит

• 
  Слайд 27

  отек Квинке

• 
  Слайд 28

  Ангионевротический (Квинке) отек

  Незудящий безболезненный относительно быстро проходящий отек. Наследственный (НАО) Приобретенный (ПАО):Хр.лимфолейк,Миеломн.б-нь,лимосарк,лимфома Связан в 50% случаев с крапивницей В20 %-с приемом иАПФ-1-2 случая на 1000 чел В 94% случаев с приемом лекарств НАО : Снижение уровня ингибитора С1-эстеразы-80-85% (1 тип) С1-ингибитор N или повыш уровень (2 тип) У лиц принимающих эстроген контрацептивы (3 тип)

• 
  Слайд 29
  
• 
  Слайд 30

  Наследственный ангионевротический отек

  Наследственный ангионевротический отек вызван отсутствием белка в крови, который называется С1-ингибитор эстеразы. В отличие от отека Квинке, опухоль, как правило, развивается медленно. Это может повлиять на горло и кишечник и вызвать брюшную боль. травмами или инфекциями; оральными контрацептивами; беременностью.

• 
  Слайд 31

  Контактные и токсикоаллергические медикаментозные стоматиты

   с локализацией на нижней губе Медикаментозный катаральный гингиво-стоматит  эрозивный стоматит

• 
  Слайд 32
  

  Реакция на прием антибиотиков. тетрациклиновый язык эрозий на языке и атрофии сосочков Синдром Шенлейна- Геноха Синдром Бехчета  Синдром Шенлейна- Геноха

• 
  Слайд 33

  Синдром Стивенса-Джонсона

• 
  Слайд 34

  Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ.)

  Эрозии,  покрытые фибринозным налетом Пузырьки на деснах и слизистой оболочке нижней губы Кокарды

• 
  Слайд 35
  
• 
  Слайд 36

  Анафилактический шок

• 
  Слайд 37
  
• 
  Слайд 38

  Выявление патохимическойфазыаллергии

• 
  Слайд 39
  
• 
  Слайд 40
  
• 
  Слайд 41

  Инсектная аллергия

• 
  Слайд 42
  

  Аллергическая реакция на контакт с насекомыми: соприкосновения с ними, вдыхании частиц их жизнедеятельности, укусах, ужалении.

• 
  Слайд 43
  

  1.ужаление перепончатокрылых (пчелы, осы, шершни и др.) 2.укусах насекомых (комаров, москитов, мошек,идр). 3.продукты ж/деят и эктодермальные аллергены тараканов, бабочек,мотылей, моли,саранчи,пчёл и др.)

• 
  Слайд 44

  Укусы насекомых

  В слюне: Глицин Пролин Анестезин Острая эритематозная р-ция Везикулярно-буллезная сыпь Некроз с рубцеванием Развиваются спустя 6-12 ч Длительность 7-10 дней

• 
  Слайд 45

  Ужаление пчёл

  Содержание яда Биогенные амины(гистамин,серот,допамин) Протеин (меллитин,апамин) Ферменты (Г/уронидаза, фосфолипаза, эстераза и др)

• 
  Слайд 46

  Патогенез пчелиной аллергии

  Реагиновый тип Специф. IgE Специф. IgG клиника Ранние -немедленно Поздние ч/з 6-12 ч Степени тяжести I ст-кожные проявления IIст- спазм глад.мусксосудов,кишечн,бронхов IIIст-анафилактич.шок

• 
  Слайд 47
  
• 
  Слайд 48

  Поствакцинальная аллергия

  Антигены бактерий и вирусов На антигены среды выращивания вирусов (куриный эмбрион, мозг животных) Продукты бактер.происхождения являются поликлональными стимуляторами Т и В-лимфоцитов Иммунодефицитное состояние человека

• 
  Слайд 49

  Бактериальные вакцины

  Через 8-12 ч 2-4 дн В отдален.периоде Кожная сыпь Лихорадка Тромбоцитопения Геморр.васкулит Бронх.астма васкулит

• 
  Слайд 50

  Вирусные вакцины

  1.Оспа 2.Корь 3.Краснуха 4.Полиомиелит 5.Бешенство 5.Паротит 6.Грипп 7.Гепатит А и В 8.Клещев.энцеф Лихорадка Судороги Нейропатии при -4 Аллергические сыпи Специфические симптомы при введении живых инактив.вакцин

• 
  Слайд 51
  

  Лечение острых аллергозов

• 
  Слайд 52
  

  Базисная терапия АР обеспечивает стабильность пациента в условиях контакта с аллергеном.

  При интермиттирующем течении АР-лечение не требуется. При персиститрующем-постоянный прием антигистаминных внутрь или местно-бдокаторов гистамина.

• 
  Слайд 53

  Блокаторы Н1 рецепторов

  Актиривистин-8 мг 3 р/с до 14 дней Дезлоратадин-5 мг 1 р/с при необход длит. Диметидин 1-2 мг/с. Не более 3 мес Клемастин 1 мг/с Лоратадтин-10 мг/с Левоцетерезин -5 мг/с Фексофенадин-120 мг/с Хифенадин-25-50 мг/с Цетиризин-10 мг/с Эбастин-10-20 мг/с Азеластин=интраназально

• 
  Слайд 54
  

  1-ое поколение 2-ое поколение 3-ье поколение дифинилгидрамин лоратидин дескарбоэтоксилоратидин фексофонадин терфенадин астемизол клемастин прометазин хлорпирамин ципрогептадин акривастин ксифенадин

• 
  Слайд 55

  При средней степени АР показано:

  Беклометазон по 50-100 мкг интраназально Будесонид-50 мкг интраназ /2 р в д Мометазон по 100 мкг интраназ 1 р/с Флутиказон- 100 мкг интраназ 1 р/с

• 
  Слайд 56

  При тяжелой степени АР показано:

  Интраназальное введение ГКС: Бекламетазон 100 мкг 3-4 в /с Будесонид-100 мкг интраназ /2 р в д Мометазон по 100-200 мкг интраназ 1 р/с Флутиказон- 100 мкг интраназ 2 р/с При необходимости комбинирование с блокаторами Н1-рецепторов

• 
  Слайд 57

  При выраженной назальной блокады рекомендуется:

  До впрыскивания гкс применять деконгестанты (сосудосуживающие) Ксилометазолин (1% р-р) 2 капли в нос до 4 р/с не >5 дн Нафозолин (0,1%) 2-3 р/сне >5 дн Оксиметазолин 1-3 р/сне >5 дн Тетризолин 2-4 р/с не не>5 дн Ацетилцистеин-3-4 р/с не более 7 дн

• 
  Слайд 58

  Особенности действия а/аллерср-ств

• 
  Слайд 59

  Результат лекарственной терапии

• 
  Слайд 60
  
• 
  Слайд 61
  
• 
  Слайд 62

  Требованияк жилищным условиям при респираторных аллергозах

• 
  Слайд 63