Презентация на тему "Цель лекции – дать представление о системе охраны материнства и детства, об организации медицинской помощи женщинам и детям"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  ОМД - приоритетное направление отечественного здравоохранения. Организация и управление лечебно-профилактической помощью женщинам и детям в РФ

• 
  Слайд 2
  

  Цель лекции – дать представление о системе охраны материнства и детства, об организации медицинской помощи женщинам и детям

  План Система охраны материнства и детства Организация акушерско-гинекологической помощи: номенклатура учреждений, их задачи. Организация медицинской помощи детям: номенклатура учреждений, их задачи.

• 
  Слайд 3
  

  Охрана материнства и детства – система государственных и общественных мероприятий, направленных на охрану здоровья матери и ребенка, позволяющие женщине совмещать материнство и воспитание детей с участием в производстве и общественной жизни.

• 
  Слайд 4

  Основные элементы системы ОМД

  Гарантии гражданских прав женщины-матери и ребенка Охрана женского труда и труда подростков Социальное страхование беременной женщины и женщины-матери Общественное воспитание и обучение детей и подростков Материальная и моральная поддержка материнства и детства Лечебно-профилактическая помощь женщинам и детям.

• 
  Слайд 5

  ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ:

  1 - оказание помощи женщинам вне беременности, подготовка ее к материнству. К учреждениям этого этапа относятся женские консультации и консультации «Брак и семья». 2 - комплекс мероприятий по антенатальной охране плода, который включает деятельность женских консультаций, отделений патологии беременности родильных домов, терапевтических специализированных отделений, санаториев для беременных и т.д. 3 -интранатальная охрана плода, в основе которой лежит рациональное ведение родов. Весь объем помощи этого этапа оказывается в акушерских отделениях родильных домов или многопрофильных больниц. 4 - охрана здоровья новорожденных - родильных домов и патологии новорожденных детских больниц 5 - охрана здоровья ребенка в дошкольный период - детские поликлиники, детские дошкольные учреждения 6 - охрана здоровья ребенка в период школьного возраста. На этом этапе основная роль принадлежит детским поликлиникам

• 
  Слайд 6
  

  Динамика материнской смертности в РФ в 1970-2010 гг. (на 100 000 родившихся живыми)

• 
  Слайд 7
  

  Динамика младенческой смертности в РФ за 1990-2010 гг. (на 1000 родившихся живыми)

• 
  Слайд 8
  

  Динамика первичной заболеваемости детей в возрасте от 0-14 лет в РФ за 2000-2008 гг. (на 100 000 детей)

• 
  Слайд 9
  

  ЧИСЛЕННОСТЬ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В ВОЗРАСТЕ 0-18 лет В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (человек)

• 
  Слайд 10
  
• 
  Слайд 11
  

  Акушерско-гинекологическую помощь женщинам в городах оказывают следующие учреждения:

  родильные дома (общего профиля и специализированные). женские консультации (может являться структурным подразделением родильного дома, поликлиники или амбулатории). родильные и гинекологические отделения НИИ, ВУЗов, институтов усовершенствования врачей. акушерско-гинекологические отделения городских больниц НИИ акушерства и гинекологии женские консультации и гинекологические кабинеты МСЧ.

• 
  Слайд 12
  

  Акушерско-гинекологическую помощь женщинам в СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ оказывают следующие учреждения:

  ФАП, женские консультации районных, центральных районных и областных больниц гинекологические кабинеты консультации районных, центральных районных и областных больниц

• 
  Слайд 13
  
• 
  Слайд 14

  задачи женской консультации

  1. проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, родов, послеродового периода, а также предупреждение гинекологических заболеваний. 2. оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории. 3. проведение мер по контрацепции и профилактике абортов. 4. проведение санитарно-просветительной работы. 5. обеспечение преемственности в обследовании и лечении беременных, родильниц и гинекологических больных.

• 
  Слайд 15

  структура женской консультации

  регистратура, кабинет участкового акушера-гинеколога, к кабинет по профилактике беременности, кабинет психопрофилактической подготовки к родам, физиотерапевтический кабинет, манипуляционная, кабинеты терапевта, онкогинеколога, венеролога, стоматолога, социально-правовой кабинет, операционная для проведения амбулаторных операций, эндоскопический кабинет и цитологическая лаборатория, клинико-диагностическая лаборатория, кабинет функциональной диагностики, рентген-кабинет

• 
  Слайд 16
  

  задачами участкового акушера-гинеколога при организации медицинской помощи беременным

  1. Своевременное (до 12 нед.) взятие беременных под наблюдение 2. Систематическое наблюдение за состоянием здоровья беременных За время беременности женщины этой группы посещают консультацию 14-15 раз (в первую половину 1 раз в месяц, после 20 недель - 2 раза в месяц, после 32 недель - 3-4 раза в месяц 3. Комплексное всестороннее обследование беременных и лечение соматических заболеваний 4. Определение принадлежности беременной к группе риска. 5. Организация дородового патронажа беременных. 6. Изучение условий труда беременных 7. Определение срока родов и своевременное предоставление беременным отпуска по беременности и родам. 8. Физическая и психопрофилактическая подготовка беременных к родам. 9. Организация и проведение занятий в школе матерей.

• 
  Слайд 17

  ЗАДАЧИ РодильнОГОдомА :

  оказание стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, медицинской помощи новорожденным детям, а также женщинам с заболеваниями репродуктивной системы; санитарно-гигиеническое обучение женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем;

• 
  Слайд 18

  ЗАДАЧИ РодильнОГОдомА :

  проведение анализа причин гинекологических заболеваний, акушерских и экстрагенитальных осложнений у женщин, заболеваемости новорожденных детей; обеспечение проведения вакцинопрофилактики новорожденных детей и проведения их обследования на наследственные заболевания в установленном порядке;

• 
  Слайд 19

  СТРУКТУРА РОДИЛЬНОГО ДОМА

  Комната-фильтрФизиологическое родовое отделение Отделение анестезиологии и реанимации (палаты интенсивной терапии для женщин) Обсервационное родовое отделение Отделение патологии беременности Отделение (Палаты для новорожденных) Гинекологическое отделениеКлинико-диагностическая лабораторияКабинет функциональной диагностикиФизиотерапевтический кабинетРентгеновский кабинетЦентрализованное стерилизационное отделениеАдминистративно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами

• 
  Слайд 20

  СТРУКТУРА отделения

  смотровая; предродовая палата; родовый зал (индивидуальный родовый зал); операционный блок: предоперационная; операционная; материальная; палаты для родильниц; палаты для совместного пребывания матери и ребенка; манипуляционная; процедурный кабинет.

• 
  Слайд 21
  

  Учреждения, оказывающие помощь детям (приказ №1000 от 23.10.88 о номенклатуре учреждений здравоохранения)

  1 - сельские учреждения: фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты врачебные амбулатории сельские участковые больницы сезонные детские санаторные отделения 2 - районные и городские учреждения номерная районная больница центральная районная больница детская городская больница детское отделение многопрофильной больницы (как в поликлинике, так и в стационаре) детская городская поликлиника, детская стоматологическая поликлиника специализированные детские больницы (инфекционная, психиатрическая) 3 - Областные, краевые и республиканские учреждения самостоятельная поликлиника областная, краевая или республиканская больница диспансеры консультативные поликлиники НИИ педиатрии и их стационары.

• 
  Слайд 22
  

  Кроме того, оказание лечебно-профилактической помощи детям осуществляется в отделениях новорожденных родильных домов, детских санаториях общего и специализированного профиля, учреждениях воспитательного типа (дом ребенка, детский дом, детские дошкольные учреждения).

• 
  Слайд 23

  По виду, объему и характеру оказываемой помощи ДГБ могут быть:

  По организационной деятельности - объединенные и не объединенные с поликлиникой По профилю- многопрофильные и специализированные По объему деятельности - различной категорийности, которая определяется числом больничных коек В зависимости от административного деления- районные, городские, областные, краевые, республиканские.

• 
  Слайд 24

  Задачи детской больницы

  оказание детям квалифицированной лечебной помощи в стационаре, поликлинике и на дому; внедрение в практику современных методов профилактики, диагностики и лечения больных на основе достижений медицинской науки и техники; повышение качества и культуры лечебно-профилактического обслуживания населения; организация лечебно-профилактической работы в детских и учебно-воспитательных учреждениях.

• 
  Слайд 25
  

  В соответствии с нормативом численность детей на участке не должна превышать 800 человек, из них детей в возрасте до 1 года должно быть не более 10 %

• 
  Слайд 26

  Основные структурные подразделения детской городской поликлиники :

  фильтр с отдельным входом и изоляторы с боксами кабинеты педиатров и других врачей-специалистов кабинет по профилактической работе с детьми (кабинет здорового ребенка) отделение восстановительного лечения лечебно-диагностические кабинеты (рентгеновский, физиотерапевтический, лечебной физкультуры, массажа, процедурный) регистратура, зал ожидания и др. прививочный кабинет социально-правовой кабинет школьно-дошкольное отделение.

• 
  Слайд 27
  

  Для формирования специализированной медицинской помощи в детских поликлиниках штатными нормативами предусматривается

  0,3 должности врача-специалиста (хирурга, травматолога, окулиста, невропатолога, оториноларинголога, ревматолога, уролога) суммарно на 1000 детей. должности стоматологов определяются из расчета 0,45 на 1000 детей.

• 
  Слайд 28
  

  Нагрузка на участковых педиатров составляет 5 посещений на один час приема в поликлинике, 7 - при профилактическом осмотре и 2 - при обслуживании на дому.   Должности участковых медицинских сестер устанавливаются из расчета - 1,5 должности на каждую должность участкового педиатра.

• 
  Слайд 29

  Диспансеризация включает следующие мероприятия:

  Антенатальную охрану плода, которая проводится в контакте с женской консультацией (дородовый патронаж, школа молодой матери) Наблюдение новорожденных в первые 3 дня после выписки из роддома и ежемесячное наблюдение за ребенком 1 года жизни Динамическое наблюдение за ребенком от 1 года до 7 лет- на 2 году -1 раз в квартал, на 3 году -1 раз в 6 месяцев, затем 1 раз в год. В возрасте 6 - 7 лет это обследование совмещают с комплексным осмотром перед поступлением в школу.

• 
  Слайд 30
  

  По результатам профилактических осмотров педиатр дает комплексную оценку состояния здоровья ребенка: функциональное состояние органов и систем, резистентность и реактивность организма, уровень и гармоничность физического и нервно-психического развития, наличие хронической патологии.

• 
  Слайд 31

  Комплексная оценка здоровья детей выделяет следующие группы здоровья:

  1 группа - здоровые дети, не имеющие отклонений по всем признакам здоровья, не болевшие в период наблюдения или имеющие незначительные отклонения , не требующие коррекции. 2 группа -«угрожаемые» дети, склонные к повышенной заболеваемости, с риском возникновения хронической патологии. В эту группу включаются дети с наличием функциональных отклонений, дети первого года жизни с отягощенным акушерским или генеалогическим анамнезом, часто болеющие или перенесшие тяжелое заболевание с неблагополучным течением реабилитационного периода. 3 группа - больные дети с хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации. Все данные об осмотре, обследовании и лечении ребенка в порядке диспансеризации вносятся в историю его развития (форма 112), на лицевой стороне которой делается отметка о том, что он состоит на диспансерном учете и шифруется группа диспансерного наблюдения.

• 
  Слайд 32

  Основные виды стационарных учреждений

  стационар детской городской больницы, детские отделения общих больниц, специализированные детские больницы. Штаты педиатрического отделения: должность врача-педиатра на 15-20 коек, зав. отделением при наличии не менее 40 коек, 1 круглосуточный пост на каждые 15-20 коек.

• 
  Слайд 33

  Особенности детской больницы:

  Формирование отделений не только по нозологическим формам заболевания и профилю оказания медицинской помощи, но и по возрасту. Двухстепенная система медицинского обслуживания ( уход обеспечивает только медицинский персонал).

• 
  Слайд 34
  

  Меры по предотвращению внутрибольничной инфекции и повторной инфекции: наличие в приемном отделении приемно-смотровых боксов, санитарного пропускника и боксов на 1 койку), правил организации приема больных детей, организации работы специализированных отделений (наличие изолированных палатных секций, состоящих из боксов на 1- 2 койки, боксированных палат и палат не более, чем на 4 койки), одновременное заполнение палат детьми с идентичными заболеваниями, соблюдение санитарно-гигиенического режима, запрещение посещения детских больниц детьми до 15-летного возраста. Стеклянные стены в палатах. Наличие игровых комнат, горшечных. В больницах (отделениях) длительного пребывания условий для обучения детей (комнаты, педагоги и т.д.)  

• 
  Слайд 35

  Акушерско-терапевтически-педиатрический комплекс (АТПК)

  Обеспечение преемственности в медицинском обслуживании и взаимосвязь между врачами. Структура: 1 акушерско-гинекологический участок, 3 терапевтических и 2 педиатрических (примерно 6000-7000 взрослого и детского населения).

• 
  Слайд 36

  Что такое родовой сертификат?

  Родовой сертификат включает в себя: талон № 1 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе; талон № 2 родового сертификата, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период родов в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах; с 2007 года в родовый сертификат включен талон №3, предназначенный для оплаты услуг детской поликлиники по диспансерному наблюдению ребенка в первый год жизни;  

• 
  Слайд 37

  Сколько «стоит» родовый сертификат?

  Муниципальные и государственные учреждения здравоохранения, имеющие лицензии по специальности «Акушерство и гинекология» и оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности (женские консультации, акушерско-гинекологические кабинеты поликлиник), получают по 3 000 руб. (в 2006 году – 2 000 руб.) за каждую пациентку, а учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь в период родов (родильные дома, родильные отделения, перинатальные центры), – по 6 000 руб. за каждую женщину (в 2006 году – 5 000 руб.). Детские поликлиники, имеющие лицензию по специальности «педиатрия», включенные в программу с 2007 года, за диспансерное наблюдение ребенка в первый год его жизни получают 1 000 руб.

• 
  Слайд 38

  На каком сроке беременности выдается родовый сертификат?

  Родовый сертификат выдается женщинам с 30 недель (при многоплодной беременности – с 28 недель) учреждениями здравоохранения, осуществляющими наблюдение женщины в период беременности. В случае преждевременных родов сертификат может быть выдан в более ранние сроки при получении из роддома информации о состоявшихся родах.

• 
  Слайд 39

  На какие цели направляются финансовые средства родового сертификата?

  Полученные за реализацию родовых сертификатов финансовые средства учреждения здравоохранения должны распределять следующим образом: женские консультации должны направлять полученные средства на оплату труда медицинского персонала (35–45%), обеспечение беременных женщин медикаментами (20–33%) и на оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения; родильные дома и отделения на оплату труда сотрудников должны направлять 40–55% полученных средств, а остальные – на оснащение медоборудованием, инструментарием, мягким инвентарем, а также обеспечение женщин медикаментами, изделиями медицинского назначения и дополнительным питанием; детские поликлиники будут целиком направлять полученные средства на оплату труда медперсонала, за исключением участковых педиатров, врачей общей практики и их медицинских сестер.

• 
  Слайд 40

  Материнский капитал

  «Материнский капитал», так называется одноразовая выплата, производимая государством, матери при рождении или усыновлении второго и последующего ребенка. Согласно ФЗ от 29.12.2006 года «О мерах государственной поддержки семей» его начальная сумма составила 250 тысяч рублей, с ежегодной индексацией. Действие закона распространяется на период с 1 января 2007 года по 31 декабря 2016 года. Именно в этот период мать имеет право получить компенсацию от государства, но только один раз и на одного ребенка. На последующих детей эта выплата не распространяется.