Презентация на тему "Медико-социальная проблемы организации"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ И ДЕТЯМ

  СЗГМУ им. И.И. Мечникова Кафедра общественного здоровья и здравоохранения Доцент, к.м.н. Е.А.Абумуслимова

• 
  Слайд 2
  

  2 Охрана материнства и детства - это система государственных общественных и медицинских мероприятий, обеспечивающих рождение здорового ребенка, правильное и всестороннее развитие подрастающего поколения, предупреждение и лечение болезней женщин и детей.

• 
  Слайд 3
  

  Охрана здоровья женщин является приоритетным направлением политики государства в области здравоохранения.

  3 А это значит: приоритет в социальной политике государства; первоочередное укрепление материальной базы учреждений родовспоможения; обеспечение высококвалифицированными кадрами; интеграция учреждений здравоохранения в деятельность по охране здоровья женщин.

• 
  Слайд 4

  НОРМАТИВНО-ПРАВОВАЯ БАЗА СИСТЕМЫ ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА

  4 Гражданский кодекс Российской Федерации Конституция Российской Федерации (Статьи об охране здоровья граждан) Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (№323-ФЗ от 21.11.2011) Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (№326-ФЗ от 29.11.2010) Указ Президента Российской Федерации N 1351 от 9 октября 2007 «Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года» Концепция развития здравоохранения до 2020 года

• 
  Слайд 5

  ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫЕ АКТЫ СИСТЕМЫ ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА

  5 Приказ Минздравсоцразвития России №701 от 28 ноября 2005 г. «О родовом сертификате» Приказ Минздравсоцразвития России № 808н от 02.10.2009 «О порядке оказания акушерско-гинекологической помощи». Приказ МЗ РФ № 240 от 10.06.96 г. О концепции улучшения положения женщин в Российской Федерации Закон РФ (1996 г.) Об увеличении пособия женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, до размера минимальной заработной платы Закон РФ (1996 г.) О предоставлении отпуска по беременности и родам при многоплодии с 28 недель гестации

• 
  Слайд 6
  

  6 Приказ МЗ РФ № 337 от 17.11.97 г. Об обеспечении прав детей на медицинскую помощь Закон РФ № 124 от 24.07.98 г. Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации Постановление Правительства РФ «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи». Закон РФ от 04.04.92 г. О дополнительных мерах по охране материнства и детства Закон РФ от 19.05.95г. О государственных пособиях гражданам, имеющим детей

• 
  Слайд 7
  

  ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ И ДЕТЯМ (ВОЗ)

  7 Оказание помощи женщине вне беременности, подготовка ее к материнству, совершенствование работы женских консультаций, центров "Брак и семья", генетических центров и др. Сюда включают мероприятия по охране здоровья женщин в целом, развитие медико-генетических центров. Комплекс мероприятий по антенатальной охране плода в женских консультациях, отделениях патологии беременности, специализированных отделениях и др. Самые активные мероприятия проводятся в первые месяцы беременности.

• 
  Слайд 8
  

  8 Интранатальная охрана плода и рациональное ведение родов. Включает в себя мероприятия по безопасности родовспоможения и предупреждения осложнений в родах. Охрана здоровья новорожденного, организация правильного вскармливания, создание оптимальных условий для физического развития, иммунизация.

• 
  Слайд 9
  

  9 Охрана здоровья ребенка в дошкольный период, обеспечение условий для оптимального физического развития, создание нужного иммунологического статуса. Задачи: рациональное питание и физическое развитие. Охрана здоровья детей школьного возраста. Задачи - приучение детей к оздоровительным процедурам, проведение санитарно-гигиенического обучения, пропаганда здорового образа жизни.

• 
  Слайд 10

  ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ И ДЕТЯМ

  10 Принцип обязательного медицинского страхования Государственный характер Принцип объединения Принцип преемственности Система чередования Принцип социально-правовой защиты Принцип участковости Диспансерный метод работы

• 
  Слайд 11
  

  11 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ

• 
  Слайд 12
  

  ТИПЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ЖЕНЩИНАМ

  12 Женские консультации. Родильные дома. Родильные и гинекологические отделения НИИ, ВУЗов, МАПО (клиник). Акушерско-гинекологические отделения многопро­фильных больниц. НИИ акушерства и гинекологии. Перинатальные центры. Женские консультации и гинекологические кабинеты медико-санитарных частей. Смотровые кабинеты поликлиник. Консультации «Брак и семья». Медико-генетические консультации. Центры планирования семьи и репродукции. Санатории для беременных.

• 
  Слайд 13
  

  13 Женская консультация является основным амбулаторным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим специализированную квалифицированную врачебную помощь женщинам по специальности акушерство и гинекология.

• 
  Слайд 14

  СТРУКТУРА ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

  14 регистратура; кабинеты участковых акушеров-гинекологов; кабинеты по профилактике беременности; кабинеты по психопрофилактической подготовке к родам; физиотерапевтический кабинет; манипуляционная; кабинеты терапевта, онкогинеколога, венеролога, стоматолога; социально-правовой кабинет; комната молодой матери;

• 
  Слайд 15
  

  15 операционная; эндоскопический кабинет; цитологическая лаборатория; клинико-диагностическая лаборатория; кабинет функциональной диагностики; рентгеновский кабинет; административно-хозяйственный кабинет. В крупных женских консультациях могут быть организованы дневные стационары для обследования, лечения гинекологических больных и проведения им малых гинекологических операций и манипуляций.

• 
  Слайд 16

  ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

  16 Профилактическая работа: профосмотры женщин; целевые осмотры женщин; диспансеризация беременных. Лечебная помощь: восстановительное лечение родильниц; своевременное выявление и лечение выявленныхгинекологических заболеваний; своевременная госпитализация; экспертиза трудоспособности.

• 
  Слайд 17
  

  17 Организационно-методическая работа: ведение учетно-отчетной документации; проведение конференций и семинаров; организация мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала. Организационно-массовая работа: пропаганда здорового образа жизни, консультирование по вопросам контрацепции.

• 
  Слайд 18

  ШТАТНО-НОРМАТИВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

  18 Организационный принцип работы женской консультации – территориальная участковость. Участок акушера-гинеколога – 3300 женщин старше 18 лет. Нагрузка акушера-гинеколога на амбулаторном приеме – 5 женщин в час, при посещениях на дому – 2 человека в часю Продолжительность рабочего дня 6,5 часов при 5-дневной рабочей неделе. Функция врачебной должности акушера-гинеколога составляет 7000-8000 посещений консультации здоровыми женщинами, беременными и гинекологическими больными.

• 
  Слайд 19

  ОСНОВНЫЕУЧЕТНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

  19 Индивидуальная карта беременной и роженицы. Статический талон. Лист нетрудоспособности. Обменная карта. Экстренное извещение о выявленном инфекционном заболевании. Контрольная карта диспансерных наблюдений. Дневник врача поликлиники.

• 
  Слайд 20

  ОСНОВНЫЕ ОТЧЕТНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

  20 Форма 30 – сведения о лечебно-профилактическом учреждении. Форма 32-здрав –Отчет о беременных и роженицах (страховые показатели работы женской консультации). Форма 17 – сведения о кадрах Форма 52 – сведения о ЛПУ, действующем в рамках ОМС Форма 16 ВН – учет заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

• 
  Слайд 21
  

  ФОРМА 30 – СВЕДЕНИЯ О ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ – ГЛАВНАЯ ОТЧЕТНАЯ ФОРМА ЛПУ.

  21 Содержание: Введение. Содержит сведения о структуре и мощности ЛПУ. Раздел I. Сведения о штате ЛПУ. Раздел II. Сведения о лечебной, диагностической и консультационной деятельности. Раздел III. Сведения о деятельности стационара. Раздел IV. Сведения о деятельности вспомогательных подразделений. Раздел V. Сведения о профилактической деятельности. Раздел VI. Сведения об оборудовании

• 
  Слайд 22

  АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ОХРАНЫ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА

  22 Количественные показатели работы женской консультации: Показатели, характеризующие кадры консультации и укомплектованность штатов. Показатели, характеризующие нагрузку врачей: средняя численность одного гинекологического участка; нагрузка на один час амбулаторного приема и др. Показатели, характеризующие организацию работы участковых гинекологов: соблюдение участковости на амбулаторном приеме; доля активных посещений на дому; показатели организации патронажа; систематичность наблюдения диспансерных пациентов.

• 
  Слайд 23
  

  23 Качественные показатели работы женской консультации: перинатальная смертность антенатальная и интранатальная смертность материнская смертность ( на 100000 живорожденных) удельные вес поздней постановки на диспансерный учет удельный вес патологии беременных удельный вес недоношенных детейот общего числа беременностей, закончившихся родами показатели обследования на Rh- фактор заболеваемость гинекологическими заболеваниями ( общая и с ВУТ)

• 
  Слайд 24
  

  МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ- ЭТО ОБУСЛОВЛЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬЮ СМЕРТЬ ЖЕНЩИНЫ, НАСТУПИВШАЯ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ ИЛИ В ТЕЧЕНИЕ 42 ДНЕЙ ПОСЛЕ ЕЕ ОКОНЧАНИЯ ОТ КАКОЙ-ЛИБО ПРИЧИНЫ, СВЯЗАННОЙ С БЕРЕМЕННОСТЬЮ, ОТЯГОЩЕННОЙ ЕЮ ИЛИ ЕЕ ВЕДЕНИЕМ, НО НЕ ОТ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ ИЛИ СЛУЧАЙНО ВОЗНИКШЕЙ ПРИЧИНЫ (МКБ Х ПЕРЕСМОТРА).

  24

• 
  Слайд 25

  УРОВЕНЬ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ

  25 Страны с развитой экономикой – 27 случаев на 100 000 новорожденных Страны с развивающейся экономикой – 480 случаев на 100 000 живорожденных В 2010г. уровень материнской смертности в РФ составил 16,5 случаев на 100 000 новорожденных, что превышает аналогичный показатель по ряду стран Европы и США в четыре раза.

• 
  Слайд 26

  ДИНАМИКА УРОВНЯ МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ В РФ

  26

• 
  Слайд 27

  СТРУКТУРА ПРИЧИН МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ

  27 Внебольничные аборты, кровотечения (21%) Маточные кровотечения (18%) Токсикозы и их осложнения(13%) Внематочная беременность (9%) Сепсис (4%) Искусственное прерывание беременности (легальное) (3%)

• 
  Слайд 28

  РОДИЛЬНЫЙ ДОМ

  28 Основное учреждение, в котором оказывается специализированная акушерско-гинекологическая СТАЦИОНАРНАЯ помощь.

• 
  Слайд 29

  НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ РОДИЛЬНОГО ДОМА

  29 Лечебно-диагностическая Своевременная диагностика и лечение заболеваний беременных, рожениц и родильниц Диагностика и лечение гинекологических больных Осмотр детей, наблюдение и проведение диагностических и лечебных манипуляций Профилактическая работа Своевременное выявление и изоляция рожениц, родильниц и новорожденных с гнойно-септическими заболеваниями Своевременное выявление носителей инфекции среди персонала Применение высокоэффективных методов асептики и антисептики Организация централизованной стерилизации медицинского инструментария

• 
  Слайд 30
  

  30 Организационно-массовая работа Проведение лекций, групповых и индивидуальных бесед с женщинами по соблюдению режима дня, выполнение санитарно-гигиенических требований Инструктаж медицинского персонала о мерах по профилактике внутрибольничных инфекций Организационно-методическая работа Правильное ведение учетно-отчетной документации Проведение научных конференций Организация повышения квалификации персонала

• 
  Слайд 31

  СТРУКТУРА РОДИЛЬНОГО ДОМА

  31 Приемно-пропускной блок Родовые отделения Послеродовые отделения Физиологическое акушерское отделение (55% коек) Обсервационное акушерское отделение (20-25% коек) Отделение патологии беременности (30% коек) Отделение (палаты) для новорожденных в составе послеродовых отделений Гинекологическое отделение Лаборатория Пищеблок Аптека Административно-хозяйственная часть

• 
  Слайд 32

  ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ РОДИЛЬНОГО ДОМА

  32 Количественные показатели деятельности(укомплектованность штатами, оборудованием, нагрузка на врачей) Показатели работы койки: Средняя длительность работы койки в год (акушерская: 280-300; гинекологическая: 330-340) Средняя длительность пребывания на койке Оборот койки Качественные показатели деятельности: Перинатальная смертность Материнская смертность Удельный вес родов с осложнениями Доля родов без осложнений Уровень мертворождаемости

• 
  Слайд 33
  

  33 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

• 
  Слайд 34
  

  ТИПЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ

  34 Амбулаторно-поликлинические:детская поликлиникадетская стоматологическая поликлиникадетская консультация Стационарные:детская больница соматическаядетская инфекционная больницадетское отделение в структуре общесоматических взрослых больниц Специализированные:дома ребенкадетские санаториидетские яслидетские молочные кухнидля отсталых в развитии детей

• 
  Слайд 35
  

  35 Основным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим амбулаторнуюквалифицированную врачебную помощь детям по основным специальностям является детская поликлиника.

• 
  Слайд 36

  СТРУКТУРА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

  36 Фильтр (пост медсестры) для разделения потока на здоровых и больных. Один или несколько боксов, чтобы к больному ребенку вызывать медработника и обслужить его отдельно. Регистратура и картотека ( ведется отдельно на детей 1 года жизни). Прививочный кабинет - устроен по типу санпропускника. Кабинеты участковых педиатров, должны быть отдельные кабинеты для приема детей 1 года жизни, но на деле выделяются определенные дни и часы ( в Санкт-Петербурге – вторник и четверг).

• 
  Слайд 37

  СТРУКТУРА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ(ПРОДОЛЖЕНИЕ)

  37 Кабинет здорового ребенка. Существует для обучения матери уходу за ребенком. Кабинеты специалистов: невропатологи, хирурги, окулисты, отоларингологи. Узкие специалисты есть в городах, где нет диагностических центров. Есть кабинет логопеда. Кабинет юриста, помощь оказывается бесплатно. Вспомогательные диагностические отделения, обязательно должен быть бассейн для младенцев.

• 
  Слайд 38

  ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

  38 Профилактическая работа: патронажная деятельность; систематичность наблюдения здорового ребенка педиатром; регулярные углубленные осмотры детей узкими специалистами; диспансеризация детей. Лечебная работа: лечение детей на дому; прием в поликлинике; отбор детей в специализированные дошкольные и школьные учреждения; экспертиза временной нетрудоспособности. Противоэпидемическая работа: организация работы фильтра; раннее выявление инфекционных больных; наблюдение за контактными детьми; проведение профилактических прививок; осуществление дезинфекционных мероприятий в очаге инфекции.

• 
  Слайд 39

  ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ (продолжение)

  39 Санпросвет работа: обучение родителей гигиеническим навыкам по охране здоровья детей; формирование готовности к участию в профилактических мероприятиях; санитарное просвещение работников детских поликлиник, дошкольных и школьных учреждений. Правовая защита детей: бесплатные консультации работниками отделения медико-социальной помощи. Организационно-методическая работа:ведение учетно-отчетной документации; организация мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала.

• 
  Слайд 40
  

  40 НОРМАТИВНО-ШТАТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ

• 
  Слайд 41

  ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА-ПЕДИАТРА

  41 Профилактическая работа (диспансерное наблюдение новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста). Санитарно-просветительская работа (формирование у детей и их родителей установки на ведение здорового образа жизни). Противоэпидемическая работа (соблюдение календаря прививок у детей, выявление и регистрация инфекционных заболеваний, наблюдение за очагом инфекции, проведение мероприятий по реабилитации реконвалисцентов и др.). Лечебная работа (диагностика и проведение терапевтических мероприятий, экспертиза нетрудоспособности, своевременная госпитализация, организация консультаций специалистов).

• 
  Слайд 42

  ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ УЧАСТКОВОГО ПЕДИАТРА

  42 Снижение общей заболеваемости среди детей на участке. Снижение детской и младенческой смертности. Обеспечение оптимального физического и психического развития детей.

• 
  Слайд 43

  ОСНОВНЫЕ УЧЕТНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

  43 История развития ребенка. Статический талон. Экстренное извещение об инфекционном заболевании. Контрольная карта диспансерного наблюдения. Карта профилактических прививок. Дневник врача поликлиники и др.

• 
  Слайд 44

  ОСНОВНЫЕ ОТЧЕТНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

  44 Главный отчет за год ( форма№30). Форма №31-здрав. Вкладыш - отчет о медицинской помощи детям. Форма 16 ВН – Сведения о временной нетрудоспособности. Форма 17 – сведения о штатах поликлиники. Форма 12 – сведения о деятельности поликлиники. Форма 52 – сведения о деятельности ЛПУ в системе ОМС.

• 
  Слайд 45

  АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

  45 Количественные показатели работы детской поликлиники: Показатели, характеризующие кадры поликлиники и укомплектованность штатов Показатели, характеризующие нагрузку врачей: средняя численность одного педиатрического участка; нагрузка на один час амбулаторного приема; среднее число детей в возрасте до одного года на участке. Показатели, характеризующие организацию работы участковых педиатров: соблюдение участковости на амбулаторном приеме; доля активных посещений на дому; показатели организации патронажа; систематичность наблюдения детей.

• 
  Слайд 46
  

  46 Качественные показателиработы детской поликлиники: Заболеваемость детей (общая и по возрастным группам). Распределение детей по группа здоровья, в том числе первого года жизни. Младенческая смертность. Неонатальная смертность. Перинатальная смертность. Показатели качества и эффективности диспансеризации. Доля детей 1 года жизни, находящихся на грудном вскармливании до 4 месяцев. Охват прививками. Удельный вес детей, умерших в стационаре за 24 часа после поступления.

• 
  Слайд 47

  МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ

  47

• 
  Слайд 48

  Динамика младенческой смертности в Российской Федерации

  48

• 
  Слайд 49

  СТРУКТУРА ПРИЧИН МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ

  49

• 
  Слайд 50

  КРИТЕРИИ НОВОРОЖДЕННОСТИ

  50

• 
  Слайд 51
  

  ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ– СКВОЗНОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ КАЧЕСТВА РАБОТЫ ВСЕХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ЖЕНЩИНАМ И ДЕТЯМ

  51 Для регистрации смерти в перинатальном периоде утверждено «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» (форма 106-2/у-98).

• 
  Слайд 52

  СТРУКТУРА ПРИЧИН ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ

  52

• 
  Слайд 53

  СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

  53 «МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ И ДЕТЯМ» Лектор: Абумуслимова Е.А.