Презентация на тему "Охрана материнства и детства"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Охрана материнства и детства

  — система государственных и общественных мероприятий, направленных на охрану здоровья матери и ребенка, позволяющих женщине совмещать материнство и воспитание детей с активным участием в производственной и общественной жизни общества. (Показатели здоровья женщин и детей являются наиболее чувствительным индикатором социально-экономического развития общества.)

• 
  Слайд 2
  

  Система охраны материнства и детства предусматривает этапность оказания профилактической и лечебной помощи:

  оказание помощи женщине вне беременности, подготовка ее к материнству; комплекс мероприятий по антенатальной охране плода; интранатальная охрана плода и рациональное ведение родов; охрана здоровья новорожденного, организация правильного вскармливания, создание оптимальных условий для физического развития; охрана здоровья ребенка в дошкольный период, обеспечение условий для оптимального физического развития, создание нужного иммунологического статуса; охрана здоровья детей школьного возраста.

• 
  Слайд 3
  

  Для оценки эффективности деятельности службы материнства и детства, а также для выработки наиболее эффективных управленческих решений по профилактике перинатальной и младенческой смертности ВОЗ рекомендует учитывать ряд новых показателей. Среди них — плодо — младенческие потери, объединяющие мертворождаемость и младенческую смертность (фетоинфантильные потери)

• 
  Слайд 4
  
• 
  Слайд 5

  Репродуктивные потери

• 
  Слайд 6

  Женская консультация

  Ведущим учреждением в оказании специализированной акушерско-гинекологическои помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе является женская консультация.

• 
  Слайд 7
  

  В соответствии с Типовым положением об организации деятельности женской консультации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 30.03.06 № 223, женская консультация создается органом местного самоуправления (или руководителем лечебно-профилактического учреждения муниципального района (городского округа)) как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение муниципального района (городского округа) или как структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения муниципального района (городского округа) для оказания по территориальному принципу первичной медико-санитарной (амбулаторной) акушерско-гинекологической помощи женщинам.

• 
  Слайд 8
  

  Структура и штатная численность медицинского и иного персонала женской консультации утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой работы.

• 
  Слайд 9

  женская консультация осуществляет следующие функции:

  диспансерное наблюдение беременных, в том числе выделение женщин групп риска в целях предупреждения и раннего выявле­ния осложнений беременности, родов и послеродового периода; выявление, установление медицинских показаний и направление беременных женщин, родильниц, женщин с гинекологическими заболеваниями на стационарное лечение в учреждения здраво­охранения субъектов Российской Федерации и учреждения госу­дарственной системы здравоохранения для получения специали­зированных (дорогостоящих) видов медицинской помощи; проведение физической и психопрофилактической подготовки бере­менных к родам, в том числе подготовки семьи к рождению ребенка; проведение патронажа беременных и родильниц;

• 
  Слайд 10
  

  консультирование и оказание услуг по вопросам охраны репродуктивного здоровья, применение современных методов профи­лактики абортов согласно установленным стандартам и подготовки к беременности и родам; организация и проведение профилактических осмотров женского населения с целью раннего выявления гинекологических и онко­логических заболеваний; обследование и лечение беременных и гинекологических больных с использованием современных медицинских технологий, в том числе в условиях дневного стационара и на дому (стационар на дому);

• 
  Слайд 11
  

  диспансеризация гинекологических больных в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, включая реабили­тацию; установление медицинских показаний и направление на санатор­но-курортное лечение беременных женщин и женщин с гинеко­логическими заболеваниями; осуществление прерывания беременности в ранние сроки (при задержке менструации не более 20 дней), а также выполнение малых гинекологических операций с использованием современных меди­цинских технологий (гистероскопия, лазеро-, криотерапия и т.д.);

• 
  Слайд 12
  

  обеспечение взаимодействия в обследовании и лечении бере­менных, родильниц, гинекологических больных между женской консультацией и другими лечебно-профилактическими учреждениями (кожно-венерологическим, онкологическим, психоневрологическим, наркологическим, противотуберкулезным диспансерами и т.д.), территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми компаниями, региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации; проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам вне- и в период беременности, послеродовом периоде и эффективности лечебных и диагностических мероприятий;

• 
  Слайд 13
  

  проведение экспертизы временной нетрудоспособности по бере­менности, родам, в связи с гинекологическими заболеваниями, определение необходимости и сроков временного или постоянно­го перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, направление в установленном порядке на медико-социальную экс­пертизу женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности; оказание медико-социальной, правовой и психологической помощи;

• 
  Слайд 14
  

  повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации; внедрение в практику современных диагностических и лечебных технологий, новых организационных форм работы, средств профилактики и реабилитации больных; выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и персо­нала, предотвращения распространения инфекций; проведение мероприятий в области информирования и повышения санитарной культуры населения по различным аспектам здорового образа жизни, сохранения репродуктивного здоровья женщин, профилактики абортов, а также инфекций, передаваемых половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции; проведение анализа показателей работы женской консультации, эффективности и качества медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества акушерско-гинекологичес-кой помощи.

• 
  Слайд 15
  

  Женская консультация организует свою работу в тесной связи с акушерско-гинекологическим стационаром, перинатальным центром, поликлиникой и детской поликлиникой (возможно в рамках едино­го акушерско-педиатрическо-терапевтического комплекса — АПТК), консультацией «Брак и семья» (Центром планирования семьи и репро­дукции), станцией (отделением) скорой медицинской помощи и други­ми лечебно-профилактическими учреждениями (медико-генетическая консультация, консультативно-диагностические центры, кожно-венеро-логические, противотуберкулезные, онкологические диспансеры и др.).

• 
  Слайд 16
  

  Набор помещений женской консультации определяется ведомственными строительными нормами (ВСН), оснащение — табелем оснащения женской консультации.

• 
  Слайд 17

  Рекомендуемая структура женской консультации:

  а) регистратура; б) кабинет врача — акушера-гинеколога; в) кабинеты специализированных приемов: планирования семьи; невынашивания беременности; гинекологической эндокринологии; патологии шейки матки; бесплодия (репродуктивного здоровья); гинекологии детского и подросткового возраста; функциональной и пренатальной диагностики;

• 
  Слайд 18
  

  в) кабинеты специалистов: терапевта; стоматолога (зубного врача); психотерапевта (медицинского психолога); юриста; социального работника; лечебной физкультуры; физиотерапевтических методов лечения; психопрофилактической подготовки беременных к родам; г) другие подразделения: малая операционная; клинико-диагностическая лаборатория; дневной стационар; стационар на дому; процедурный кабинет; стерилизационная.

• 
  Слайд 19

  Оценка деятельности женской консультации

  удельный вес преждевременных родов; частота применения женщинами контрацепции; показатель частоты абортов; материнская смертность; число абортов, проведенных методом вакуум-аспирации; перинатальная смертность. Экспертно оцениваются: позднее выявление злокачественных заболеваний; поздняя постановка беременных на учет; каждый случай осложнений беременности. Для оценки качества и эффективности медицинской помощи разрабатываются отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии.

• 
  Слайд 20
  

  Приказом Минздравосоцразвития Российской Федерации от 28.11.2005 № 701 с 1 января 2006 г. введен в действие «Родовой сертификат», утверждена его форма, инструкция по его заполнению, порядок обеспечения родовыми сертификатами государственных и муници­пальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения.

• 
  Слайд 21
  

  Талон № 1 родового сертификата, предназначенный для оплаты учреждениям здравоохранения медицинской помощи, оказываемой женщинам в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе (женская консультация). Талон № 2 родового сертификата, предназначенный для оплаты учреждениям здравоохранения медицинской помощи, оказываемой женщинам во время родов в родильных домах (отделениях), перина­тальных центрах. Талон № 3 родового сертификата, предназначенный для оплаты учреждениями здравоохранения медицинской помощи, оказываемой детскими поликлиниками.

• 
  Слайд 22
  

  Обеспечение родовыми сертификатами осуществляет Фонд соци­ального страхования Российской Федерации. Ответственность за получение, распределение и хранение родовых сертификатов, а также за их учет и отчетность по ним несут руководители и главные бухгал­теры исполнительных органов фонда, женских консультаций, родиль­ных домов. Порядок финансирования и условия оплаты услуг государствен­ным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицин­ской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, определены постановлением Правительства РФ от 30.12.2005 № 852 и приказом Минздравосоцразвития России от 10.01.2006 № 5. В жен­ской консультации женщина должна наблюдаться не менее 12 нед.

• 
  Слайд 23
  

  Для работающих женщин родовой сертификат выдается одновременно с листком нетрудоспособности. Услуги по медицинской помощи в период родов в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах оплачиваются указанным учреждениям. В случае преждевременных родов родовой сертификат может быть выдан женщине в более ранние сроки при получении из родильного дома информации о родах. Отметка о выдаче родового сертификата делается в обменной и амбулаторной карте, в родильном доме — в истории родов.

• 
  Слайд 24
  

  Учреждения, оказывающие медицинскую помощь на платной основе, родовые сертификаты не получают.

• 
  Слайд 25
  

  Организация работы в акушерских стационарах строится по единому принципу в соответствии с действующим положением о родильном доме (отделении), приказами, распоряжениями, инструкциями и сущест­вующими методическими рекомендациями. Структура акушерского стационара должна соответствовать требованиям строительных норм и правилам лечебно-профилактических учреждений; оснащение — табе­лю оборудования родильного дома (отделения); санитарно-противоэпи-демический режим — действующим нормативным документам.

• 
  Слайд 26
  

  В настоящее время сформировались несколько типов акушерских стационаров, в которых оказывают лечебно-профилактическую помощь беременным, роженицам, родильницам:

  без врачебной помощи — колхозные родильные дома и фельдшерско-акушерские пункты с акушерскими койками; с общей врачебной помощью — участковые больницы с акушерскими койками; с квалифицированной врачебной помощью — акушерские отделения ЦРБ и районных больниц, городские родильные дома; стационары с многопрофильной квалифицированной и специализи­рованной помощью — родовспомогательные отделения многопро­фильных больниц, акушерские отделения областных больниц, межрайонные акушерские отделения на базе крупных ЦРБ, спе­циализированные акушерские отделения на базе многопрофиль­ных больниц, родовспомогательные стационары, объединенные с кафедрами акушерства и гинекологии вузов, отделения НИИ акушерства и гинекологии.

• 
  Слайд 27
  

  Распределение акушерских стационаров на этапы госпитализации женщин в зависимости от степени риска перинатальной патологии :

  1-й этап. Муниципальный (родильные отделения городских больниц); 2-й этап. Перинатальные центры, районные отделения больниц; 3-й этап. Институты перинатальных центров.

• 
  Слайд 28
  

  Стационар родильного дома — акушерский стационар имеет следующие основные подразделения:

  приемно-пропускной блок; физиологическое акушерское отделение; отделение (палаты) патологии беременности; отделение (палаты) для новорожденных в составе I и II акушер­ского отделения; обсервационное (II) акушерское отделение; гинекологическое отделение; отделение интенсивной терапии и реанимации для женщин и детей.

• 
  Слайд 29
  

  Структура помещений родильного дома должна обеспечивать изоляцию здоровых беременных, рожениц, родильниц от больных; соблюдение строжайших правил асептики и антисептики, а также своевременную изоляцию заболевших.

• 
  Слайд 30
  

  При оценке деятельности родильного дома используются следующие качественные показатели:

  заболеваемость новорожденных, частота случаев кесарева сечения, материнская смертность, перинатальная смертность. Экспертно оцениваются: каждый случай смерти беременной, роженицы и родильницы; каждый случай группового внутрибольничного инфицирования; жалобы населения. При наличии гинекологического отделения может учитываться распределение выписанных больных по результатам лечения, оперативная активность, частота послеоперационных осложнений, послеопера­ционная гинекологическая летальность, расхождение клинических и патологоанатомических диагнозов.

• 
  Слайд 31
  

  Реструктуризация акушерских стационаров в ПЦ — одно из важнейших направлений стратегии в снижении репродуктивных потерь, в том числе материнской смертности.

  Концепция деятельности центра сводится к соблюдению трех основных положений: • качество перинатальной помощи обеспечивается по единым критериям; • любой женщине и любому новорожденному должны быть доступны все компоненты действующей системы перинатальной помощи; • учреждения в пределах региона должны иметь эффективные механизмы взаимодействия, позволяющие легко перемещать пациентов; обязательным является тесное сотрудничество специалистов разного профиля.

• 
  Слайд 32
  

  Число и мощность центров определяется потребностью региона. Эффективность деятельности ПЦ оценивают по уровню заболеваемости, смертности и инвалидности детей в регионе, числу осложнений в родах, материнской, младенческой и перинатальной смертности. Центр состоит из трех взаимосвязанных блоков с единым административным подчинением: консультативно-диагностический, акушерский и педиатрический.

• 
  Слайд 33

  Наряду с основными службами организуются и общие:

  • лечебного питания; • выездные реанимационные бригады и специальные машины длятранспортировки матерей, больных и недоношенных; • учебный центр и организационно-методическое отделение.Руководит ПЦ главный врач.

• 
  Слайд 34

  Сан-эпид.режим

  В целях внедрения современных перинатальных технологий в деятельность родовспомогательных учреждений пересмотрен порядок противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах. В настоящее время издан и действует приказ Минздрава России от 26.11.1997 № 345 «О совершенствовании мероприятий по профилак­тике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах», кото­рый содержит ряд новых принципиальных положений.

• 
  Слайд 35
  
• 
  Слайд 36
  
• 
  Слайд 37
  

  Схема медико-социального наблюдения за детьми раннего возраста в детской поликлинике

• 
  Слайд 38
  
• 
  Слайд 39
  
• 
  Слайд 40
  
• 
  Слайд 41