Презентация на тему "Псориаз"

Содержание

• 
  Слайд 1

  Псориаз

• 
  Слайд 2
  

  Псориаз (чешуйчатый лишай, psoriasis vulgaris) – хроническое рецидивирующий дерматоз с гиперпролиферациейэпидермальных клеток, нарушением процесса кератинизации и воспалительной реакцией в дерме, изменениями в различных органах и системах.

• 
  Слайд 3

  Этиология и патогенез

  Ни одна из многочисленных гипотез не является общепризнанной!

  • генетические факторы
  • иммунные нарушения
  • мультифакториальная природа

  На современном уровне можно определить псориаз как генотипический дерматоз, передающийся по доминантному типу с неполной пенетрантностью и неравномерной проявляемостью!

• 
  Слайд 4

  Клиническая картина

  Мономорфная папулезная псориатическая сыпь располагается у большинства симметрично, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей. Первичным элементом является эпидермо-дермальная папула розового цвета ( симптом Пильнова), различной интенсивности: свежие элементы более яркие, папулы плоские, с шероховатой поверхностью, покрытой серебристо-белыми отубевидными чешуйками, которые легко снимаются.

• 
  Слайд 5

  Типы псориаза

  • Хронический бляшечный псориаз
  • Каплевидный псориаз
  • Пустулёзный псориаз
  • Эритродермический псориаз

• 
  Слайд 6

  В течении псориаза различают 3 стадии процесса

  1. Прогрессирующая
  2. Стационарная
  3. Регрессирующая

  Гистопатология:В эпидермисе наблюдается паракератоз, акантоз в межсосочковых участках мальпигиева слоя и истончение его надсосочковых участков, внутриклеточный отёк, спонгиоз, скопление нейтрофилов. Над папулой роговой слой утолщён, разрыхлён. Между пластинками многочисленные щели, наполненные воздухом, из-за чего чешуйки имеют серебристый вид. Капилляры сосочкового слоя расширены, сильно извиты и переполнены кровью

• 
  Слайд 7

  Диагностика

  Для диагностики имеет ценность ряд симптомов – Псориатическая триада и феномен Кёбнера.

  • Феномен «стеаринового пятна»
  • Феномен терминальной или псориатической плёнки
  • Феномен точечного кровотечения или «кровяной росы»
  • Феномен Кёбнера

  Феномен «стеаринового пятна» является результатом рыхлости роговых пластинок и отсутствие кератогиалинового слоя. Феномен «терминальной плёнки»развивается вследствие обнажения в результате поскабливания блестящей красноватой поверхности, состоящей из ряда уплощённых клеток шиповатого слоя . Феномен точечного кровотечения - вследствие нарушения целостности капиллярных сосудов сосочков.

• 
  Слайд 8

  Лечение

  • Прогрессирующая стадия:
    • 30% раствор натрия тиосульфата
    • 25% раствор магния сульфата
    • 10% раствор кальция глюконата
  • Антигистпминные препараты – лоратадин, эбостин, кларитин
  • Витамины – ретинол, витамин Е, пиридоксин, витамин В1, В12
  • Гепатопротекторы
  • НПВС
  • Иммуномодуляторы

  Наружная терапия:

  • 1-2% салициловая мазь
  • Дипросалик, локоид, скин-кап (цинк-перитинон)
  • Лечебные шампуни с дёгтем, с цинком
  • Санаторно-курортное лечение
• 
  Слайд 9

  Общее лечение псориаза

  • Общее лечение псориаза направлено на облегчение симптомов и проводится по двум основным направлениям. Для снятия раздражения кожи назначаются смягчающие средства, другие препараты применяются, чтобы снизить шелушение.
  • Производные антрацена
  • Препараты витамина D3
  • Стероидные кремы и мази
• 
  Слайд 10

  Фототерапия и фотохимиотерапия

  Для лечения псориаза могут использоваться ультрафиолетовые лучи с различной длины волны. При фототерапии используются установки, излучающие коротковолновые УФ-лучи. Глаза пациентов обязательно защищают очками.

• 
  Слайд 11

  Прогноз

  Различные типы псориаза имеют разный прогноз

  1. Каплевидный псориаз самопроизвольно излечивается чрез 6-8 недель.
  2. Хронический бляшечный псориаз с обострениями от нескольких недель до нескольких месяцев. Лечение может облегчить состояния.
  3. Пустулёзный псориаз характеризуется длительным течением. Лечение может облегчить тяжесть заболевания, а иногда самопроизвольным выздоровлением.
  4. Эритродермический псориаз в его стабильной форме склонен стихать в условиях постельного режима препаратов. В нестабильной форме частые рецидивы - в этом случае необходимо госпитализация и немедленное лечение.
• 
  Слайд 12

  Псориатический артрит

  Примерно 6 % людей, страдающих псориазом, имеют признаки артрита (воспаление сустава). При этом могут быть поражены один или несколько суставов, часто с вовлечением мелких суставов пальцев. Пик заболеваемости приходится на возрастную категорию 40-60 лет. Кожные проявления предшествуют развитию артрита в 65% случаев.