Презентация на тему "СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РАЗЛИЧНЫХ СТРАНАХ"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  1 Системы здравоохранения в различных странах мира Манерова Ольга Александровна, профессор, доктор медицинских наук

• 
  Слайд 2

  Классификации систем здравоохранения

  2 По степени централизации управления: преимущественно централизованные преимущественно децентрализованные По степени развития рыночных отношений в стране: с развитыми рыночными отношениями с переходной к рынку экономикой с неразвитым рынком По уровню социально-экономического развития экономически развитых стран экономически развивающихся стран

• 
  Слайд 3
  

  3 По принадлежности основных средств государственная муниципальная частная По преобладающему источнику финансирования монопольно государственная национальная (государственная) медицинское страхование частная

• 
  Слайд 4

  Типы систем здравоохранения

  4 МОНОПОЛЬНО ГОСУДАРСТВЕННАЯ (БЮДЖЕТНАЯ) – модель Н.А. Семашко ГОСУДАРСТВЕННАЯ (НАЦИОНАЛЬНАЯ) СИСТЕМА – модель У. Бевериджа СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНА ИЛИ СИСТЕМА, ОСНОВАННАЯ НА ВСЕОБЪЕМЛЮЩЕМ СТРАХОВАНИИ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН – модель О. Бисмарка РЫНОЧНАЯ (ЧАСТНАЯ) МОДЕЛЬ ПРОЧИЕ МОДЕЛИ

• 
  Слайд 5

  Государственная (национальная)система модель Бевериджа

  5 типичный представитель – ВЕЛИКОБРИТАНИЯ, а также ДАНИЯ, ИРЛАНДИЯ, ИСПАНИЯ, ИТАЛИЯ, ПОРТУГАЛИЯ, ГРЕЦИЯ, ШВЕЦИЯ, БЫВШИЕ СТРАНЫ СОЦ. ЛАГЕРЯ

• 
  Слайд 6

  Система Бевериджа

  6 Финансируется из общих налоговых поступлений в госбюджет и охватывает все категории населения Основная часть учреждений принадлежит государству Управление осуществляется центральными и местными органами власти

• 
  Слайд 7

  Основные характеристики системы Бевериджа

  7 Центральное и региональное планирование Финансирование путем прямого налогообложения граждан (за счет госбюджета) Управление системой осуществляется профессиональными работниками Контроль качества осуществляется государством и профессиональными медицинскими работниками Экономное использование ресурсов )

• 
  Слайд 8
  

  8 Низкая оплата труда персонала (врачебного и среднего) Низкие административные расходы Очереди Недостаточный выбор условий госпитализации с точки зрения комфорта Неравенство в доступности мед. помощи для отдельных социальных групп или административных территорий, в зависимости от степени их влияния на центральное правительство

• 
  Слайд 9

  Проблемы системы Бевериджа

  9 Ни у врачей, ни у среднего медицинского персонала нет стимулов для повышения эффективности лечебной работы Государство сдерживает рост расходов на здравоохранение с помощью макроэкономических методов (определенный % и не больше) Учет мнения и свобода выбора для пациентов ограничены, хотя и декларированы

• 
  Слайд 10
  

  10 Позиция специалистов по центральному планированию ограничивает новаторство, слабо учитывает местные особенности (интересы) и совсем не учитывает интересы потребителей Приоритетное финансирование и использование учреждений вторичной помощи Слабые связи между центром и периферией, авторитарная система управления Укрепление государственного патернализма и монополизма в определении приоритетов

• 
  Слайд 11

  Система, основанная на страховании здоровья граждан(модель Бисмарка)

  11 изначально и в настоящее время - вГЕРМАНИИ, а также эту модель имеютБЕЛЬГИЯ, НИДЕРЛАНДЫ, ЛЮКСЕМБУРГ, АВСТРИЯ, ШВЕЙЦАРИЯ, ФРАНЦИЯ, ЯПОНИЯ, КАНАДА и другие страны

• 
  Слайд 12

  Система Бисмарка

  12 принцип страхования с большим или меньшим участием правительства в финансировании страховых фондов системы здравоохранения в этих странах являются общественными, т.к. управляются органами власти, но в отличие от государственных финансируются посредством целевых взносов предпринимателей, личных вкладов работающих, а также бюджетных субсидий удельный вес средств предпринимателей и работающего персонала колеблется от 4 до 20% объема средств, расходуемых на здравоохранение если в фондах более ½ государственных поступлений, то финансовая система называется - бюджетно-социальное страхование (Швеция, Финляндия, Исландия, Канада, Была Италия, Норвегия)

• 
  Слайд 13

  Основные характеристики системы Бисмарка

  13 Децентрализованная система Свобода выбора страховых фондов для потребителей и предпринимателей Конкуренция между различными страховыми фондами и службами Страховые фонды и страховые компании уделяют очень большое внимание контролю качества медицинской помощи и контролю за расходами Широкий выбор госпитализации с точки зрения комфорта

• 
  Слайд 14

  Основные проблемы системы Бисмарка

  14 Отсутствие равной доступности медицинской помощи для различных социальных групп и административных территорий Отмечается тенденция к росту стоимости медицинских услуг Плохой контроль за деятельностью персонала Пренебрежение интересами пациентов, относящихся к группам высокого риска, в группах больных, длительно пребывающих в стационарах, или больных, оказавшихся вне системы страхования

• 
  Слайд 15
  

  15 Слабое внимание к долгосрочному планированию Высокие административные расходы (бухгалтерия, мониторинг, компьютерное слежение) Низкие приоритеты общественного здравоохранения, санитарного просвещения, укрепления здоровья, пренебрежение профилактической медициной

• 
  Слайд 16

  Рыночная системаОсновные характеристики

  16 Широкий выбор услуг, который соответствует личному предпочтению пациента Отсутствие очередей Гарантия доступности специализированной медицинской помощи Гарантия конфиденциальности лечения, внимания к пациенту Высокое качество условий госпитализации

• 
  Слайд 17

  Проблемы рыночной системы

  17 Высокая стоимость медицинской помощи Низкая доступность для неимущих Судебные процессы как инструмент контроля качества медицинского обслуживания Неадекватное потребностям населения распределение служб здравоохранения и отсутствие механизма влияния на него

• 
  Слайд 18
  

  18 Организация рациональной системы помощи на дому Трудно заставить врачей разрабатывать и внедрять системы профилактических мероприятий, хотя возможно Низкая степень использования капитала и кадровых ресурсов Регулирование и контроль качества лечебной работы

• 
  Слайд 19

  Реформированиемеждународногоздравоохранения

  19 Изменение основной системы организации здравоохранения

• 
  Слайд 20
  

  20 Переход к национальной бевериджской системе от страховой (Италия, Португалия) Переход к национальному всеобщему ОМС от добровольного, так называемая «социализация»: США, Корея, Кипр, Израиль, Нидерланды Переход к мед. страхованию от государственной системы: Россия, страны Центральной и Восточной Европы Сохранение своей системы с соответствующими коррективами: Великобритания, Германия, Франция, Бельгия, стр. Северной Европы, Канада, Австрия Введение всеобщего Обязательного медицинского страхования на государственном уровне: развивающиеся страны

• 
  Слайд 21

  Общие идеи реформирования

  21 равенство для всех граждан в доступности объема услуг достаточно высокого качества Но в каждой системе есть 2 ограничения: финансовое и географическое эффективное использование ресурсов и как часть проблемы: сдерживание расходов и контроль за ценами на медицинские услуги права человека изменение состояния здоровья населения ( постарение, хронизация патологии и изменение структуры заболеваемости) развитие новых медицинских технологий интенсивное развитие фармацевтической промышленности рост расходов на здравоохранение