Презентация на тему "Теоретические аспекты препарирования зубов под искусственные коронки"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Лекция №3 Теоретические аспекты препарирования зубов под искусственные коронки. Премедикация, обезболивание в клинике ортопедической стоматологии. Реакция твердых тканей зуба и пародонта на препарирование. Возможные осложнения при препарировании зубов и методы их профилактики. .

• 
  Слайд 2
  

  Цель лекции: изучить основные методы препарирования твердых тканей зуба.

• 
  Слайд 3

  План:

  Виды анестезий Принципы препарирования твердых тканей зуба Используемый инструментарий Методика препарирования Ошибки при препарировании твердых тканей зуба

• 
  Слайд 4

  Анестезия -

  [греч. anaisthēsia — бесчувственность] Потеря или ослабление восприимчивости к внешним раздражениям, в особенности к чувству боли и осязания.

• 
  Слайд 5

  Анестезия твёрдых тканей перед препарированием

  Аппликационная Инфильтрационная Проводниковая Интралигаментарная Интрасептальная Обезболивание на верхней челюсти Обезболивание на нижней челюсти

• 
  Слайд 6

  Обезболивание на верхней челюсти

  Аппликационная анестезия Инфильтрационная Интерлигаментарная Туберальная Палатинальная Инфраорбитальная Резцовая

• 
  Слайд 7
  
• 
  Слайд 8

  Аппликационная анестезия

  Используется для обезболивания слизистой оболочки полости рта. Для достижения эффекта применяют 10% раствор лидокаина, 20% гель лидокаина и др. анестетики обладающие большой липофильностью

• 
  Слайд 9
  

  Инфильтрационная анестезия

• 
  Слайд 10

  Интралигаментарная анестезия

• 
  Слайд 11

  Интрасептальная анестезия

• 
  Слайд 12

  Туберальная анестезия

• 
  Слайд 13

  Палатинальная анестезия

• 
  Слайд 14

  Инфраорбитальная анестезия

• 
  Слайд 15

  Резцовая анестезия

• 
  Слайд 16

  Анестезия на нижней челюсти

  На нижней челюсти применяются следующие виды анестезии: Мандибулярная Торусальная Ментальная Интерлигаментарная

• 
  Слайд 17

  Мандибулярная и торусальная анестезии

• 
  Слайд 18

  Ментальная анестезия

• 
  Слайд 19
  
• 
  Слайд 20

  Одонтопрепарирование

  представляет собой механический процесс удаления твердых тканей зубов с целью формирования культи, сохраняющей признаки принадлежности к соответствующей группе зубов, и планируемой конструкции несъемного протеза.

• 
  Слайд 21
  

  Процедура одонтопрепарирования - важный клинический этап изготовления искусственных коронок, который определяет успех ортопедического лечения.

• 
  Слайд 22
  

  1. Создание места для материала коронки. 2. Сохранение анатомических и биомеханических характеристик зуба. 3. Жизнеспособность пульпы зуба должна быть, по возможности, сохранена. 4. Необходимость создания ретенции. Задачи одонтопрепарирования

• 
  Слайд 23
  
• 
  Слайд 24
  
• 
  Слайд 25
  
• 
  Слайд 26
  
• 
  Слайд 27
  

  Биологические требования Механические требования Эстетические требования

• 
  Слайд 28
  

  В настоящее время существуют различные методы препарирования твердых тканей зуба: механический — с применением ротационных и ручных инструментов; химико-механический — с использованием системы «Carisolve», содержащей смесь аминокислот и гипохлорита натрия. Их воздействие вызывает коагуляцию кариозного дентина, обеспечивая легкое его удаление из полости специальными инструментами; воздушно-абразивный, или кинетический — за счет действия мощного фокусированного потока частиц альфа - оксида алюминия; лазерный — с использованием эрбиевого лазера; пневматический — с использованием наконечника «Соникфлекс».

• 
  Слайд 29

  Принципиальная схема препарирования зубов

• 
  Слайд 30
  
• 
  Слайд 31
  
• 
  Слайд 32

  Принципиальная схема препарирования зубов

• 
  Слайд 33

  Методика препарирования зубов состоит из 6-ти основных этапов.

  Этап 1 – определение глубины препарирования для равномерного удаления твердых тканей зуба. Для четкого определения толщины удаляемого слоя используют маркерные боры. Этап 2 – С помощью цилиндрического алмазного бора удаляются твердые ткани зуба вплоть до дна желобка. Этап 3 – препарирование на аппроксимальных поверхностях зуба Этап 4 – формирование ярко выраженной границы области препарирования Этап 5 –формирование фиссур и углубление ямок Этап 6 – заключительный этап – сглаживание поверхности культи зуба

• 
  Слайд 34

  Ретракция десны

• 
  Слайд 35
  
• 
  Слайд 36
  
• 
  Слайд 37
  
• 
  Слайд 38

  Этап 1

  4 маркерных бора с глубиной Траектория движения маркерного бора– препарирования 1,3 мм; 1,0 мм; от точки на экваторе зуба, через бугорок, 0,8 мм; 0,6 мм центральную фиссуру, бугорок, до точки на экваторе зуба на его противоположной поверхности

• 
  Слайд 39
  

  Этап 2– С помощью цилиндрического алмазного бора удаляются твердые ткани зуба вплоть до дна желобка.

• 
  Слайд 40

  Этап 3 – препарирование на аппроксимальных поверхностях зуба

• 
  Слайд 41

  Этап 4 – формирование ярко выраженной границы области препарирования

• 
  Слайд 42

  Этап 5 –формирование фиссур и углубление ямок

• 
  Слайд 43

  Этап 6 – заключительный этап – сглаживание поверхности культи зуба

• 
  Слайд 44

  Цельнокерамические коронки

• 
  Слайд 45

  Формирование ориентировочных борозд

• 
  Слайд 46
  

  .

• 
  Слайд 47
  
• 
  Слайд 48
  
• 
  Слайд 49
  
• 
  Слайд 50
  
• 
  Слайд 51
  

  При изготовлении несъемных конструкций зубных протезов рекомендуется формирование пришеечного уступа. Цель его создания: 1. минимизация травмы мягких тканей в процессе препарирования зуба.2. исключение хронической травмы краевого пародонта при пользовании коронкой.

• 
  Слайд 52

  Плечо - shoulder

• 
  Слайд 53

  Плечо со скосом - shoulder with bevel

• 
  Слайд 54

  Закругленный уступ со скосом - shamfer with bevel

• 
  Слайд 55
  
• 
  Слайд 56
  
• 
  Слайд 57
  
• 
  Слайд 58
  
• 
  Слайд 59
  
• 
  Слайд 60
  
• 
  Слайд 61
  
• 
  Слайд 62

  Схематичное изображение идеального соотношения зуба и коронки.

• 
  Слайд 63
  
• 
  Слайд 64
  

  Правильный аппроксимальный контакт Неправильный аппроксимальный контакт

• 
  Слайд 65
  
• 
  Слайд 66
  

  Правильный аппроксимальный контакт Неправильный аппроксимальный контакт

• 
  Слайд 67
  

  Проблемная зона III

• 
  Слайд 68
  

  Проблемная зона III

• 
  Слайд 69
  

  Среднестатистические значения бугорок – ямка для жевательных зубов Верхняя челюсть Нижняя челюсть

• 
  Слайд 70
  

  .

• 
  Слайд 71

  Центральные резцы верхней челюсти

• 
  Слайд 72
  
• 
  Слайд 73
  
• 
  Слайд 74
  
• 
  Слайд 75
  
• 
  Слайд 76
  
• 
  Слайд 77
  
• 
  Слайд 78
  
• 
  Слайд 79
  
• 
  Слайд 80
  
• 
  Слайд 81
  
• 
  Слайд 82
  
• 
  Слайд 83
  
• 
  Слайд 84

  Ошибки и осложнения в результате препарирования

  Травма пульпы зуба Ожог пульпы зуба Перфорация полости зуба Повреждение соседнего зуба Травма межзубного сосочка

• 
  Слайд 85

  Реакция тканей зуба и пародонта

  В результате препарирования пациент может испытывать неудобства в виде гиперестезии зубов, кровоточивости десен.

• 
  Слайд 86
  
• 
  Слайд 87

  Предупреждение осложнений

• 
  Слайд 88