Презентация на тему "Стрептококковая инфекция"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Стрептококковая инфекция – группа заболеваний, вызываемых стрептококками.Общие: скарлатина, рожа.Местные: поражаются кожа, суставы, сердце, мочевыделительная, дыхательная системы (ангина, назофарингит, бронхит) и т. д.

• 
  Слайд 2
  

  Грамположительные неподвижные сферические бактерии, в кровяном агаре образуют непрозрачные колонии, которые могут быть окружены неизмененной средой (гамма-гемолиз), зонами зеленоватого обесцвечивания (альфа-гемолиз) или прозрачными зонами (бета-гемолиз).

• 
  Слайд 3

  Колониикариесогенныхальфа-зеленящих

• 
  Слайд 4

  На кровяномагареколонииStreptococcuspyogenes

• 
  Слайд 5
  
• 
  Слайд 6
  

  Стрептококки группы В вызывают сепсис, менингит (преимущественно у новорожденных и детей младшего возраста)Группы D – ОКИ, заболевания мочевыводящих путей.

• 
  Слайд 7
  

  Антигены: белки М, T , Rв клеточной стенке. Токсины: 1) общего действия - Дика (экзотоксин, токсин сыпи, эритрогенный токсин)2) частного действия (гемолизины О (кардиотропность) и S (иммуносупрессорноедей-е), лейкоцидин, фибринолизин, энтеротоксин)Ферменты: гиалуронидаза, стрептокиназа, амилаза, протеиназа, липопротеиназа.

• 
  Слайд 8
  

  Токсин Дика подразделяется на 3 типа: А, В, С. Состоит из 2 фракций, первая темолабильная, собственно токсин, вторая термостабильная, аллерген, вызывает ГЗТ.

• 
  Слайд 9
  

  Источник: больной и носитель.Механизм: капельный.Путь: воздушно-капельный, контактно-бытовой(игрушки), пищевой (молоко, кремы).

• 
  Слайд 10
  

  У новорожденных, детей первых месяцев жизни (т.к. есть антитоксический иммунитет от матери скарлатины нет) чаще отит, стрептодермия, лимфааденит, остеомиелит, генерализованные формы.

• 
  Слайд 11
  

  Иммунитет: 1) антитоксический 2) антибактериальныйРазные стрептококки выделяют однородные токсины, поэтому возникает токсический полииммунитет.

• 
  Слайд 12
  

  Бактериальные антигены типоспецифичны, антибактериальный – моноиммунитет, недлительный, ненапряженный.

• 
  Слайд 13
  

  Входные ворота:1) небные миндалины, слизистые ВДП2) повреждённая кожа (ожоги, ранения)3) пупочная ранка4) слизистая половых путей (при родах)

• 
  Слайд 14
  

  Развиваются 3 синдрома:- инфекционный(септический)- токсический- аллергический

• 
  Слайд 15
  

  Инфекционный – изменения в области входных ворот, лимфаденит, через слуховую трубу – отит, мастоидит, синусит.Токсический наиболее выражен при скарлатине.Аллергический – 2термостабильная фракция токсина Дика, аллерген, вызывает ГЗТ - инфекционно-аллергические осложнения (гломерулонефрит, миокардит, синовит)

• 
  Слайд 16
  

  1. Классификация1) Скарлатина2) Рожа3) Стрептококковая инфекция различной локализации

• 
  Слайд 17
  

  Стрептококковая инфекция различной локализации:а) локализованные формы (лор-органы, дыхательная система, пищеварительная, ССС, НС, мочеполовая, кожа, лимфатическая система, костей, суставов) Чаще ангина, стрептодермия, ринит, фарингит.б) генерализованные- септицемия (сепсис без гнойных метастазов)- септикопиемия

• 
  Слайд 18
  

  2. По тяжести: легкая, средняя, тяжелая. Критерии: выраженность местных изменений, синдрома интоксикации.3. По течению:- по длительности: острое (до 1 мес.), затяжное (до 3 мес.), хроническое (свыше 3 мес.)- по характеру: гладкое, негладкое (с осложнениями, с наслоением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний)

• 
  Слайд 19
  

  Клиника:1) выраженный воспалительный процесс в месте входных ворот с яркой гиперемией, болезненностью и инфильтрацией, гнойное поражение лимфатических узлов с болезненностью и уплотнением2) быстрый переход воспаления в гнойное (гнойно-некротическое)3) тенденция к генерализации4) лейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ↑

• 
  Слайд 20

  Инкубационный период от нескольких часов до 7 дней.

• 
  Слайд 21
  

  Ангина- t, боль при глотании, болезненны передние верхнешейные (тонзилярные) ЛУ, головная боль, ухудшение общего самочуствия.

• 
  Слайд 22
  

  Ангины:1) Катаральная – слизистая небных миндалин. Начальная стадия паренхиматозной ангины (лакунарной, фолликулярной).2) Лакунарная, фолликулярная – гнойный выпот в лакунах, желтовато-белые рыхлые налеты.

• 
  Слайд 23

  Катаральная

• 
  Слайд 24

  Фолликулярная

• 
  Слайд 25

  Лакунарная

• 
  Слайд 26
  
• 
  Слайд 27
  

  Стрептодермия – появление красных папул или узелков, которые в дальнейшем превратятся в везикулы и затем в пустулы. Кожа покрытая желтой коркой, под которой гной. Чаще шея и конечности.

• 
  Слайд 28
  
• 
  Слайд 29
  
• 
  Слайд 30
  
• 
  Слайд 31
  

  Осложнения:- инфекционные (септические) (паратонзилярный инфильтрат, паратонзилярный абсцесс, ретрофарингеальный абсцесс, аденофлегмона шеи, гнойный отит, синусит, менингит, некротизирующийфасциит, миозит)- токсические(инфекционно-токсический шок)- аллергические (острый гломерулонефрит, миокардит, ревматизм, синовит)

• 
  Слайд 32
  

  1) Феноксиметилпенициллин 100 мг/кг/суткиБензилпенициллин натриевая соль 100 ЕД кг/сутки в/м4-6 раз в сутки2) Макролиды3) Цефалоспорины 1 поколения

• 
  Слайд 33
  

  Скарлатина – острое ифекционное заболевание, вызываемое высокотоксикогенным стрептококком группы А, имеющее воздушно-капельный мп, характеризующиеся лихорадкой, синдромом интоксикации, острым тонзиллитом (+мелкоточечная энантема на мягком небе, пылающий зев) с регионарным лимфаденитом, мелкоточечной сыпью,склонностью к осложнениям септического и аллергическогохарактера. 3-8 лет осень-зима

• 
  Слайд 34
  
• 
  Слайд 35
  
• 
  Слайд 36
  
• 
  Слайд 37
  

  Классификация1) Типичная2) Атипичная (экстратонзиллярная) ожоговая, раневая, послеродовая, послеоперационная.Тяжелая форма (токсическая, септическая, токсико-септическая)

• 
  Слайд 38
  

  Периоды: инкубационный, начальный (от первых симптомов до появления сыпи, часы - 2 суток,), высыпания (розеолы 1-2 мм, к 3-4 дню бледнеет, обильная, на сгибателях, животе, шее, сгибах – подмышки, локтевые и др., бедра и др, линии Пастиа – геморрагические полоски, кожа сухая, сыпь сохраняется от 2 до 6 дней), реконвалесценции (крупно-пластинчатое шелушение).

• 
  Слайд 39
  
• 
  Слайд 40
  

  Язык в 1-й день болезни обложен белым налетом, со 2 по 5 день малиновый.

• 
  Слайд 41
  

  Симптом Филатова – на фоне яркого румянца щек, вишневых губ – бледный носогубный треугольник.

• 
  Слайд 42
  

  ПрофилактикаВыписка не ранее, чем на 10 день от начала заболевания при отрицательном бак. посеве. Реконвалесцентов до 2 класса не допускают в учреждения 12 дней, т.е. изоляция 22 дня.Карантин 7 дней.

• 
  Слайд 43
  

  Рожа - острое инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком группы А, проявляющиеся лихорадкой, интоксикацией, поражением кровеносных и лимфатических сосудов ПЖК, кожи, слизистых (яркой эритемой, отеком, лимфангитом, артериитом, флебитом).

• 
  Слайд 44
  

  Классификация1) По характеру местных поражений (эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая)

• 
  Слайд 45
  

  2) По распространенности- локализованная- распространенная (за пределы анатомической области)- мигрирующая (быстро ползет)- метастатическая (новые очаги)

• 
  Слайд 46
  

  3) По кратности:- первичная- рецидивирующая (Не позднее 2-х лет на прежнем участке кожи)- повторная (после 2- лет)

• 
  Слайд 47

  ИП до 5 днеймышечные боли, озноб, иногда бред.

• 
  Слайд 48
  

  Осложнения: флегмона, абсцесс, некроз пораженных тканей, тромбофлебит, лимфостаз со слоновостью, ИТШ.

• 
  Слайд 49
  

  Для новорожденных характерна локализация в области пупка, часто мигрирующая. У детей первого года жизни – в местах опрелостей и на лице.

• 
  Слайд 50
  

  + криотерапия (замораживание пораженной кожи струей хлорэтила), ФТ (УВЧ, кварц)При рецидивирующей и буллезной формах ГКС 3-5 дней.

• 
  Слайд 51
  
• 
  Слайд 52
  
• 
  Слайд 53

  Некроз кожи при буллезно-геморрагическойроже.