Презентация на тему "Неалкогольний стеатогепатит"

Содержание

• 
  Слайд 1
  

  Неалкогольний стеатогепатит КЗ «ММРЦПМСД»

• 
  Слайд 2
  

  Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) є найпоширенішим хронічним захворюванням. НАЖХП об'єднує спектр клініко- морфологічних змін печінки, що представлені неалкогольним жировим гепатозом, неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ), фіброзом, цирозом печінки (ЦП) та гепатоцелюлярною карциномою (ГЦК), що розвиваються у пацієнтів, які не вживають алкоголь в гепатотоксичнихдозах. КЗ «ММРЦПМСД»

• 
  Слайд 3
  

  Діагноз «Неалкогольна жирова хвороба печінки» (НАЖХП) рекомендується застосовувати для визначення: хронічного стану печінки, що охоплює спектр патологій від простого стеатозу до переважно вогнищевого некрозозапалення з або без центролобулярного фіброзу та визначається як неалкогольний стеатогепатит (НАСГ), що в кінцевому підсумку може привести до цирозу та пов'язаних з ним ускладнень. Діагноз неалкогольного стеатогепатиту підтверджується на основі симптомів наявних у пацієнта, результатів візуалізації з метою визначення структури печінки (ультразвукове дослідження), результатів лабораторних тестів та фізикального обстеження.     КЗ «ММРЦПМСД»

• 
  Слайд 4
  

    Необхідні дії лікаря Збір анамнезу виключити тривале вживання алкоголю, використання гепатотоксичних речовин та препаратів. Фізикальне обстеження: вимірювання: AT, ОТ, ваги тіла, зросту; огляд шкірних покривів та слизових, пальпація печінки. Лабораторні методи обстеження: клінічний аналіз крові. біохімічний аналіз крові (білірубін, АЛТ, ACT, ГГТП, спектр ліпідів, глюкоза крові), визначення маркерів вірусних гепатитів В і С (HBsAg, Анті-НВс V, At HCV), (за необхідності). Інструментальні методи обстеження: скерувати пацієнта на УЗД печінки та органів черевної порожнини.     КЗ «ММРЦПМСД»

• 
  Слайд 5
  

   Скерувати пацієнта на консультацію до: гастроентеролога - для підтвердження діагнозу неалкогольного стеатогепатиту; ендокринолога - при підозрі на цукровий діабет; кардіолога - при скаргах з боку серцево - судинної системи; хірурга - за необхідності біопсії печінки або баріатричного втручання). Розрахунок ІМТ. КЗ «ММРЦПМСД»

• 
  Слайд 6
  

  Лікування Лікування НАСГ проводиться лікарем гастроентерологом, водночас, лікар загальної практики-сімейний лікар/дільничний терапевт може призначати заходи з корекції способу життя та лікування супутніх метаболічних захворювань (ожиріння, метаболічний синдром, ІР та ЦД 2 типу). Оскільки, пацієнтам з НАЖХП без стеатогепатиту достатньо тільки зміни стилю життя та харчової поведінки для нормалізації лабораторних показників та гістології печінки, медикаментозне лікування повинно бути рекомендоване лише пацієнтам з НАСГ. КЗ «ММРЦПМСД»

• 
  Слайд 7
  

  Автоімунний гепатит КЗ «ММРЦПМСД»

• 
  Слайд 8
  

  Аутоімунний гепатит - є аутоімунмим запальним захворюванням печінки невідомої етіології, що відноситься до рідкісних захворювань, не мас патогномонічної симптоматики, швидко прогресує у цироз печінки з розвитком його ускладнень та стає причиною зниження якості життя, порушення працездатності та інвалідизації хворих. КЗ «ММРЦПМСД»

• 
  Слайд 9
  

  Діагноз «аутоімунний гепатит» рекомендується застосовувати для визначення хронічного, запально-некротичного захворювання печінки, що триває більше 6 місяців та характеризується перипортальним або більш поширеним запальним процесом у печінці, наявністю гіпергамаглобулінемії та тканинних аутоантитіл. Це аутоімунне захворювання печінки, при якому головною мішенню імунної відповіді є гепатоцит. КЗ «ММРЦПМСД»

• 
  Слайд 10
  

  Необхідні дії лікаря 3бір анамнезу, при цьому оцінити скарги на: слабкість, жовтяницю, нудоту, анорексію та втрату ваги, біль у правому підребер’ї, артралгії, що мігрують, нез’ясовані підвищення температури, що іноді тривають роками. Виключити: наявність факту перенесеного гепатиту, що викликаний вірусом А, В, С, цигомегаловірусом, вірусом Епштейн-Барра; тривалого зловживання алкоголем;вживання гепатотоксичних лікарських препаратів впродовж місяців або років; перенесення оперативних втручань та переливання препаратів крові. КЗ «ММРЦПМСД»

• 
  Слайд 11
  

  Оцінити загрозливі симптоми: асцит, підвищена кровоточивість, кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу та шлунку в анамнезі, набряки, свідчать про розвиток цирозу печінки та печінкової недостатності. Фізикальне обстеження. Лабораторні методи обстеження: клінічний аналіз крові;біохімічний аналіз крові Інструментальні методи обстеження: направити на УЗД органів черевної порожнини. Скерувати на консультацію до гастроентеролога ,інфекціоніста. КЗ «ММРЦПМСД»

• 
  Слайд 12
  

  Лікування АЇГ проводиться лікарем гастроентерологом у закладам охорони здоров’я (303), що надають спеціалізовану медичну допомогу. Водночас, дільничні терапевти, лікарі загальної практики - сімейні лікарі можуть призначати заходи з корекції способу життя (відмова від вживання алкоголю КЗ «ММРЦПМСД»